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1.1診療流程上優(yōu)化
一是優(yōu)化門診工作流程,實(shí)施“一卡通”和自動(dòng)分診排隊(duì)叫號系統(tǒng),有效縮短了患者等候時(shí)間;同時(shí),采用二代身份證閱讀器實(shí)現(xiàn)了患者基本信息的采集及身份認(rèn)證,并與多家銀行聯(lián)合開發(fā)銀醫(yī)“一卡通”,借助磁卡、條形碼、短信平臺、自助系統(tǒng)、網(wǎng)上預(yù)約掛號等信息平臺,貫通院前、院中、院后的全程聯(lián)動(dòng),讓患者真正享受信息化帶來的便捷服務(wù)。二是優(yōu)化輔診工作流程,采用集成數(shù)據(jù)融合技術(shù),整合了LIS、PACS、PASS、病理、心電、超聲、麻醉、體檢、醫(yī)院感控、病歷質(zhì)量監(jiān)控、手術(shù)示教、移動(dòng)醫(yī)護(hù)等多個(gè)臨床應(yīng)用系統(tǒng),減少醫(yī)護(hù)人員了解患者就診信息的時(shí)間和不必要的奔波,有效地提高工作效率和診療水平。
1.2質(zhì)量控制上優(yōu)化
在醫(yī)療過程中,每一個(gè)醫(yī)療環(huán)節(jié)都將對醫(yī)療質(zhì)量產(chǎn)生影響。為此,本院引進(jìn)“合理醫(yī)療監(jiān)管平臺”,研發(fā)“環(huán)節(jié)病歷質(zhì)量監(jiān)控系統(tǒng)”,由臨床教研室定期和隨機(jī)抽查病歷,實(shí)時(shí)點(diǎn)評。同時(shí),醫(yī)務(wù)機(jī)關(guān)可全程動(dòng)態(tài)監(jiān)控病歷,將問題病歷及時(shí)反饋到臨床修改,使終末質(zhì)量管理變?yōu)檫^程管理。為了加強(qiáng)醫(yī)院感控,本院又引入“院內(nèi)感染控制管理系統(tǒng)”,使院內(nèi)感染控制良好。尤其是新版電子病歷的全面實(shí)施,使管理者參與病歷質(zhì)量管理的全過程,使整個(gè)醫(yī)療活動(dòng)處于受控狀態(tài),為評價(jià)臨床科室醫(yī)療質(zhì)量提供真實(shí)依據(jù)。
1.3經(jīng)營管理上優(yōu)化
在現(xiàn)代經(jīng)營管理中,信息技術(shù)是第一要素。為此,本院引進(jìn)“醫(yī)院運(yùn)營分析系統(tǒng)”,隨時(shí)掌握藥品、設(shè)備、財(cái)經(jīng)等動(dòng)態(tài)信息,提高精細(xì)化管理水平。同時(shí),借助“醫(yī)信通”系統(tǒng),通過網(wǎng)絡(luò)對采購事務(wù)、物資申領(lǐng)流程、會計(jì)事務(wù)處理、貴重物資全過程進(jìn)行實(shí)時(shí)、可視監(jiān)控管理,做到條碼化管理、封閉式管控,降低運(yùn)營成本,提高管理效益。此外,研發(fā)的“醫(yī)療設(shè)備效益分析系統(tǒng)”,對設(shè)備單機(jī)進(jìn)行核算,并對設(shè)備的完好率、使用率、報(bào)廢、更新,以及各時(shí)間段的投資回報(bào)現(xiàn)狀和偏差狀況進(jìn)行分析,提高運(yùn)行效率。
二、以信息技術(shù)支撐衛(wèi)勤探索
2.1保障服務(wù)上探索
醫(yī)院衛(wèi)勤保障的重點(diǎn)之一是戰(zhàn)時(shí)傷員醫(yī)療后送的信息化建設(shè)。為此,本院在信息化服務(wù)保障模式上進(jìn)行了探索。一是探索基于“軍字一號”系統(tǒng)構(gòu)建的《野戰(zhàn)醫(yī)療管理信息系統(tǒng)》,該系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)了平、戰(zhàn)時(shí)醫(yī)療數(shù)據(jù)的共享;同時(shí),基于已建立的《軍人電子健康檔案》,在數(shù)據(jù)采集、數(shù)據(jù)傳遞、系統(tǒng)功能上實(shí)現(xiàn)實(shí)時(shí)提取,快速轉(zhuǎn)錄傷病員的醫(yī)療基本信息、分類、后送和救治信息,快速生成醫(yī)療后送指標(biāo)。二是依托軍事綜合數(shù)據(jù)網(wǎng),在全軍設(shè)立了12個(gè)訓(xùn)練傷網(wǎng)絡(luò)監(jiān)測(控)點(diǎn),近一百個(gè)終端,定期采集軍隊(duì)訓(xùn)練傷情數(shù)據(jù),及時(shí)掌握我軍不同階段軍事訓(xùn)練傷的流行病學(xué)特征。
2.2訓(xùn)練模式上探索
一是自身訓(xùn)練模式探索,改革以往搬箱子、抬擔(dān)架、支帳篷、搞包扎的低層次重復(fù)訓(xùn)練模式,通過強(qiáng)力推廣、強(qiáng)化訓(xùn)練、強(qiáng)制使用的方法,著力解決不會用、不敢用信息化裝備的問題,讓新一代衛(wèi)勤裝備與實(shí)戰(zhàn)保障需求“無縫鏈接”。同時(shí),在訓(xùn)練中突出高技術(shù)裝備或系統(tǒng)的地位,優(yōu)化訓(xùn)練流程,科學(xué)組訓(xùn)。二是指導(dǎo)部隊(duì)科學(xué)訓(xùn)練的探索,本院全軍軍事訓(xùn)練醫(yī)學(xué)研究所針對基層部隊(duì)高強(qiáng)度訓(xùn)練任務(wù)重、訓(xùn)練量大、考核標(biāo)準(zhǔn)高的特點(diǎn),與醫(yī)院信息中心聯(lián)合研發(fā)了《多媒體強(qiáng)化循環(huán)訓(xùn)練法》,向部隊(duì)推廣運(yùn)用,減少了骨細(xì)微損傷的累積及肌肉疲勞程度,確保部隊(duì)?wèi)?zhàn)斗力的提高。
2.3遠(yuǎn)程救治上探索
針對基層部隊(duì)醫(yī)療技術(shù)較弱、距離較遠(yuǎn)、任務(wù)較重的實(shí)際,本院充分利用高清遠(yuǎn)程衛(wèi)星網(wǎng),定期對保障部隊(duì)開展遠(yuǎn)程會診和遠(yuǎn)程教學(xué)服務(wù),提高了基層醫(yī)院業(yè)務(wù)水平。利用軍事綜合數(shù)據(jù)網(wǎng),與干休所建立遠(yuǎn)程家庭病房,通過視頻指導(dǎo)急診、常見疾病的救治和健康指導(dǎo),提高為離退休干部服務(wù)的醫(yī)療保健水平。此外,在汶川、玉樹抗震救災(zāi),“前衛(wèi)130-A”集訓(xùn)等醫(yī)療保障任務(wù)中,本院通過遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng),指導(dǎo)戰(zhàn)地救護(hù)人員實(shí)施醫(yī)療救治,提高醫(yī)療救治的成功率。
作者:高江苓 關(guān)曉峰 唐曉東 單位:解放軍第150醫(yī)院