健康教育對(duì)社區(qū)老年高血壓患者的效果

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1資料與方法

1.1一般資料

選擇本社區(qū)內(nèi)2016年3月～2018年12月間收治的132例老年高血壓患者作為研究對(duì)象，所有患者均符合高血壓相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)。其中男性患者71例，女性患者61例，年齡60～83歲，平均年齡（71.4±2.6）歲，病程7～19年，平均（11.4±1.1）年。

1.2健康教育方法

1.2.1建立健康檔案

為每位患者建立健康檔案，包括性別、年齡、生活習(xí)慣、用藥情況、血壓水平等，同時(shí)檔案內(nèi)容包括患者的家庭住址及聯(lián)系方式，以便在社區(qū)范圍內(nèi)開(kāi)展隨訪。

1.2.2制定健康教育方案

根據(jù)每位患者的文化程度、認(rèn)知能力、疾病情況為患者制定科學(xué)的健康教育方案，明確健康教育的內(nèi)容、形式及目的，實(shí)施過(guò)程中及時(shí)對(duì)健康教育效果進(jìn)行評(píng)價(jià)，改進(jìn)健康教育方案，以提高健康教育效果。

1.2.3健康教育形式

應(yīng)充分利用社區(qū)資源及條件對(duì)患者開(kāi)展健康教育，豐富健康教育形式。每次患者就診時(shí)對(duì)患者進(jìn)行面對(duì)面的健康宣教，制作圖文并茂、通俗易懂的健康教育宣教手冊(cè)發(fā)放給每位患者，在社區(qū)范圍內(nèi)開(kāi)辟高血壓健康宣教宣傳欄，定期邀請(qǐng)醫(yī)務(wù)專(zhuān)家采用現(xiàn)場(chǎng)授課、播放視頻、互動(dòng)解答的形式對(duì)患者實(shí)施集中健康教育。社區(qū)醫(yī)務(wù)工作者每周對(duì)患者開(kāi)展電話隨訪[3]，了解患者生活情況、用藥情況及血壓波動(dòng)情況，并給予健康指導(dǎo)。

1.2.4健康教育內(nèi)容

健康教育內(nèi)容主要包括高血壓發(fā)病因素、治療原則、合理用藥、血壓自我監(jiān)測(cè)以及相關(guān)并發(fā)癥的防治[4]，糾正患者不良的生活習(xí)慣，指導(dǎo)患者科學(xué)飲食，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，科學(xué)安排作息時(shí)間。重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)患者的用藥宣教，規(guī)律用藥對(duì)于控制血壓有重要意義，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)詳細(xì)說(shuō)明每種藥物的使用方法及使用劑量，囑患者不得擅自停藥、換藥。同時(shí)應(yīng)加強(qiáng)對(duì)患者的心理干預(yù)，告知患者良好的心理狀態(tài)對(duì)于防止血壓波動(dòng)的重要意義[5]，通過(guò)有效的心理干預(yù)使其保持良好的心理狀態(tài)，以便能夠提高治療依從性。

1.3效果評(píng)價(jià)

觀察患者健康教育干預(yù)前后相關(guān)健康行為情況，包括科學(xué)飲食、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、規(guī)律服藥、定期監(jiān)測(cè)血壓，同時(shí)記錄干預(yù)前后患者的血壓水平。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)

處理統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用SPSS19.0軟件，計(jì)數(shù)資料用率（%）表示，組間比較采用X2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1健康行為

患者健康教育干預(yù)后科學(xué)飲食、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、規(guī)律服藥、定期監(jiān)測(cè)血壓率明顯高于干預(yù)前（P<0.05）。

2.2血壓水平

干預(yù)后患者的血壓水平較干預(yù)前有明顯改善（P<0.05）。

3討論

高血壓患者除了要進(jìn)行積極的藥物治療外，還應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行飲食指導(dǎo)、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)及心理指導(dǎo)，以確保血壓控制在理想范圍[6]。老年高血壓患者對(duì)高血壓防治知識(shí)的了解較少，這直接影響到了血壓控制效果，因此需對(duì)患者加強(qiáng)健康教育。本研究通過(guò)對(duì)社區(qū)老年高血壓患者實(shí)施健康教育取得了較好的效果，不僅能夠促進(jìn)患者健康行為形成，還能夠提高血壓控制效果，這與黎玉紅[7]報(bào)道一致。健康教育干預(yù)能夠提高社區(qū)老年高血壓患者對(duì)高血壓的認(rèn)知水平，有助于改善社區(qū)老年高血壓患者自我管理水平[8]。社區(qū)醫(yī)務(wù)工作者應(yīng)拓寬思路，不斷增加健康宣教的形式，豐富健康教育內(nèi)容，以提高健康教育效果。

參考文獻(xiàn)

[1]胡巧玲.個(gè)體化健康教育在社區(qū)老年高血壓管理中的效果分析[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2015，31（21）:149-150.

[2]馮文霞，馮文海.三位一體健康教育對(duì)社區(qū)高血壓患者的干預(yù)效果[J].中國(guó)慢性病預(yù)防與控制，2018，26（10）:786-790.

[3]招麗冰.電話隨訪式護(hù)理健康教育在高血壓患者中的運(yùn)用[J].心血管外科雜志(電子版)，2018，7（2）:380-381.

作者：張衛(wèi)國(guó) 單位：北京市海淀區(qū)上莊鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心