網(wǎng)絡(luò)教育在青少年性教育實(shí)施的可能性

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1中國(guó)青少年性教育現(xiàn)狀

11中國(guó)青少年性教育的政策發(fā)展

我國(guó)青少年性教育起步較晚，黨政部門(mén)的相關(guān)政策和法律文件中常以“青春期教育”、“生理教育”或“生殖健康教育”等詞語(yǔ)替代。根據(jù)不同時(shí)間階段和政策法規(guī)的具體內(nèi)容，我國(guó)青少年性教育可大致劃分為三大階段：面向生理知識(shí)的性衛(wèi)生教育（1978—1994年）、面向社會(huì)問(wèn)題的性健康教育（1995—2006年）和面向性關(guān)系的性安全教育（2007—2016年）［7］。1978年《全日制十年制學(xué)校中學(xué)生生理衛(wèi)生教學(xué)大綱（試行草案）》是我國(guó)第一部有關(guān)性教育的正式文件，此后的一系列文件都要求學(xué)校向在校青少年講授生理衛(wèi)生知識(shí)，同時(shí)宣傳計(jì)劃生育政策。這一階段的性教育主要依托學(xué)校進(jìn)行生理健康知識(shí)的傳播。1994年，我國(guó)響應(yīng)第三次聯(lián)合國(guó)國(guó)際人口與發(fā)展大會(huì)號(hào)召，出臺(tái)《中華人民共和國(guó)人口與計(jì)劃生育法》等一系列法律文件，性教育納入學(xué)校課程，艾滋病、等社會(huì)問(wèn)題的加劇使得性傳播疾病知識(shí)、艾滋病防治、預(yù)防教育等內(nèi)容成為這一階段性教育的重點(diǎn)。進(jìn)入21世紀(jì)后，性教育內(nèi)涵逐漸擴(kuò)充，青春期性心理健康、自我與他人的性關(guān)系處理、預(yù)防性侵犯等問(wèn)題納入性教育教學(xué)，講座、主題活動(dòng)、互聯(lián)網(wǎng)和社交媒體的應(yīng)用等新型教育方式也逐漸開(kāi)展［8］。

12中國(guó)青少年性教育的現(xiàn)狀與主要問(wèn)題

中國(guó)青少年性教育以學(xué)校教育為主，正在不斷加強(qiáng)和完善當(dāng)中，然而囿于傳統(tǒng)社會(huì)文化、家庭教育理念、學(xué)業(yè)壓力等原因，性教育仍落后于青少年的性實(shí)踐，無(wú)法支持青少年樹(shù)立正確的性價(jià)值觀，避免性健康問(wèn)題［9］。

121性教育政策體系不完備，落實(shí)困難

我國(guó)黨和政府高度重視青少年性教育，出臺(tái)了一系列法律保障性教育的地位，并通過(guò)《中小學(xué)公共安全教育指導(dǎo)綱要》、《中小學(xué)心理健康教育指導(dǎo)綱要（2012年修訂）》等政策文件將性教育正式納入學(xué)校教育體系。但完整的性教育體系仍未建立，教育模式和教育內(nèi)容不明確，大部分學(xué)校的性教育依然通過(guò)科學(xué)、生物等課程展開(kāi)，缺乏獨(dú)立的性教育課程和對(duì)應(yīng)教材教具，缺乏專門(mén)的性教育標(biāo)準(zhǔn)指導(dǎo)其實(shí)施［10］。同時(shí)，系統(tǒng)的教育過(guò)程和效果評(píng)價(jià)指標(biāo)和評(píng)價(jià)體系仍未建立，難以對(duì)學(xué)校性教育進(jìn)行有效監(jiān)督，推動(dòng)性教育全面開(kāi)展［11］。在傳統(tǒng)文化談“性”色變和升學(xué)課業(yè)負(fù)擔(dān)沉重的雙重壓力下，我國(guó)青少年性教育的推行和開(kāi)展困難。一方面，我國(guó)青春期性教育大多在初二、初三年級(jí)進(jìn)行，忽視對(duì)小學(xué)中低齡段兒童的教育，性教育落后于青少年的生理心理發(fā)育時(shí)期，無(wú)法提供及時(shí)的指導(dǎo)［12］。另一方面，學(xué)校課程飽和，性教育常期被排除在正式課程之外，內(nèi)容穿插在生物、科學(xué)等課程中，講解淺顯、片面，新編教材《男孩女孩》、《真愛(ài)生命———小學(xué)生性健康教育讀本》等卻推行受阻［13］。全國(guó)15～24歲青少年調(diào)查顯示，不足40％的青少年參加過(guò)青春期教育或相關(guān)課程（包括講座）［14］。性教育缺乏造成青少年性知識(shí)不足，甚至存在嚴(yán)重的性生理健康問(wèn)題［15－16］。青春期性教育缺乏現(xiàn)象不僅發(fā)生在少數(shù)民族地區(qū)或老少邊窮地區(qū)，經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)也存在不足甚至缺失［17－18］。

122性教育內(nèi)容片面，形式單調(diào)

《國(guó)際性教育技術(shù)指導(dǎo)意見(jiàn)》指出綜合性教育應(yīng)該包括人際關(guān)系；價(jià)值觀、權(quán)利、文化和性；性別理解和認(rèn)同；暴力預(yù)防和安全；健康技能；人體發(fā)育；性行為；性和生殖健康等8個(gè)方面［4］。而我國(guó)的性教育內(nèi)容相對(duì)片面，主要集中在性生理、艾滋病／性病預(yù)防、避孕知識(shí)等生物醫(yī)學(xué)層次，缺乏對(duì)于人際關(guān)系、社會(huì)文化、性別認(rèn)知和自我認(rèn)同等方面的教育。性教育的道德色彩濃厚，禁欲式性教育向綜合型性教育轉(zhuǎn)變困難［9］。我國(guó)性健康教育主要在學(xué)校范圍內(nèi)開(kāi)展，形式包括一般課堂教育、與家庭聯(lián)合開(kāi)展的親子教育、同伴教育和網(wǎng)絡(luò)教育等；社區(qū)及專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展的性教育較少［19］。教育形式單調(diào)，以課堂講授或講座為主，內(nèi)容偏深?yuàn)W抽象，缺少互動(dòng)和技能操作訓(xùn)練，難以吸引學(xué)生注意，激發(fā)主觀能動(dòng)性。多數(shù)研究發(fā)現(xiàn)，青少年生殖健康知識(shí)知曉率在教育后有所提升，但行為改變率低，知識(shí)難以轉(zhuǎn)換為技能應(yīng)用［20］。

123教育者缺失，家庭教育缺位嚴(yán)重

學(xué)校作為我國(guó)開(kāi)展性健康教育的重要平臺(tái)，課程設(shè)置簡(jiǎn)陋，擁有專業(yè)知識(shí)和技能的健康教育教師數(shù)量匱乏，兼職教師存在健康知識(shí)儲(chǔ)存不足或錯(cuò)誤的情況，往往難以完成教學(xué)任務(wù)［21］。目前，我國(guó)絕大部分師范院校沒(méi)有開(kāi)設(shè)健康教育專業(yè)，更沒(méi)有專門(mén)培養(yǎng)性健康教育教師。河北省192所中小學(xué)調(diào)查顯示，有21％的學(xué)校有專職健康教師，超過(guò)七成的學(xué)校通過(guò)體育教師、班主任教授健康教育課［22］。潘綏銘等［15］對(duì)14～17歲全國(guó)青少年的隨機(jī)調(diào)查報(bào)告，735％的青少年認(rèn)為學(xué)校幾乎不講授性健康知識(shí)。另一方面，家庭作為青少年教育的重要力量，卻常常缺位于性健康教育。調(diào)查顯示，僅有三成左右的家長(zhǎng)主動(dòng)對(duì)孩子進(jìn)行過(guò)性健康教育［23－24］，851％的青少年表示很少?gòu)母改改抢铽@取性知識(shí)［25］。部分父母觀念固守，害怕成為性健康的教育者；多數(shù)家長(zhǎng)未接受過(guò)系統(tǒng)的性教育，自認(rèn)為教育能力欠缺，無(wú)法進(jìn)行正確的性啟蒙［26］。面對(duì)現(xiàn)實(shí)條件下青少年性健康教育推行的種種困境，探索實(shí)行性健康教育的有效途徑顯得尤為重要。國(guó)外青少年性教育的模式，特別是互聯(lián)網(wǎng)在性教育中的廣泛應(yīng)用，給我國(guó)青少年性健康教育提供了新的解決思路。

2國(guó)外青少年性教育現(xiàn)狀和網(wǎng)絡(luò)教育的運(yùn)用

21國(guó)外青少年性教育的現(xiàn)狀

歐美國(guó)家開(kāi)展性教育較早，性教育內(nèi)容體系較為完整，很多國(guó)家或地區(qū)頒布有專門(mén)的性教育標(biāo)準(zhǔn)來(lái)指導(dǎo)性教育的實(shí)施［27］。瑞典是全世界第一個(gè)成立全國(guó)性性教育組織的國(guó)家，1953年就開(kāi)始實(shí)行學(xué)校強(qiáng)制性性教育，國(guó)家教委制定性教育指導(dǎo)要領(lǐng)，對(duì)從幼兒到大學(xué)的不同階段的性教育進(jìn)行明確規(guī)定。美國(guó)性信息與性教育委員會(huì)要求公立學(xué)校進(jìn)行綜合性性教育，學(xué)校健康聯(lián)合會(huì)頒布性教育課程大綱，每個(gè)年級(jí)也有具體的標(biāo)準(zhǔn)，幼兒園有13項(xiàng)，10年級(jí)有24項(xiàng)，內(nèi)容循序漸進(jìn)［28］。日本青春期性教育包括“性的學(xué)習(xí)”、“性的指導(dǎo)”兩方面，性教育協(xié)會(huì)編寫(xiě)《性教育指導(dǎo)要項(xiàng)解說(shuō)》，對(duì)小學(xué)到高中的性教育進(jìn)行了強(qiáng)制要求［29］。英國(guó)、德國(guó)、新加坡、芬蘭等國(guó)家也頒布了相應(yīng)政策，要求在中小學(xué)教育中開(kāi)始性教育課程［30］。目前國(guó)際性道德觀念從工業(yè)革命以來(lái)的“性解放”、“性自由”逐漸回歸到“純潔性性教育”，強(qiáng)調(diào)對(duì)愛(ài)情和婚姻關(guān)系保持忠貞，盡量避免婚前性行為［29］。性教育內(nèi)容方面，除了最基本的生理學(xué)知識(shí)，更注重對(duì)青少年的人格教育，包括性知識(shí)、性心理價(jià)值觀、人際交往技巧和處理關(guān)系、與性相關(guān)的責(zé)任等，注重與生活的緊密聯(lián)系，“同伴教育”、參與式教學(xué)、游戲式教學(xué)等活潑多樣的教育模式發(fā)展已經(jīng)較為完善［28，31］。家庭教育和學(xué)校教育在性教育中占主體地位，同時(shí)社區(qū)、媒體、非政府組織等多方面的社會(huì)支持推動(dòng)著青春期教育的進(jìn)行，很多國(guó)家和地區(qū)建立了青少年性教育咨詢和服務(wù)機(jī)構(gòu)的建立，并建立國(guó)際合作［32］。互聯(lián)網(wǎng)作為21世紀(jì)發(fā)展最迅速的科技之一，也逐漸在青少年性教育中發(fā)揮重要作用。

22網(wǎng)絡(luò)教育在國(guó)外青少年性教育中的應(yīng)用

利用網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行健康教育和健康促進(jìn)已經(jīng)在醫(yī)療行業(yè)引發(fā)巨大變革，在慢性病管理［33－34］、老年人健康管理［35］、個(gè)人生活方式監(jiān)控［36］和心理健康管理［37－38］等方面已有很多成功案例。網(wǎng)絡(luò)教育具有時(shí)間空間不受限、資源利用最大化和可重復(fù)性、學(xué)習(xí)行為自主、教學(xué)雙方可遠(yuǎn)程互動(dòng)、教學(xué)形式靈活多樣等特點(diǎn)，用戶可以利用碎片化時(shí)間進(jìn)行學(xué)習(xí)，對(duì)學(xué)習(xí)內(nèi)容進(jìn)行個(gè)性化自我調(diào)節(jié)；同時(shí)遠(yuǎn)程交互的網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)可以保證教育的私密性，方便學(xué)習(xí)者更坦誠(chéng)地吐露問(wèn)題進(jìn)行溝通，在性生殖健康教育方面擁有天然的優(yōu)勢(shì)［39］。國(guó)外利用網(wǎng)絡(luò)開(kāi)展青少年的性教育已經(jīng)在逐步開(kāi)發(fā)和探索當(dāng)中。分析國(guó)外多項(xiàng)研究可以發(fā)現(xiàn)，目前使用網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行性教育以專門(mén)的網(wǎng)站平臺(tái)為主，如美國(guó)的SiHLEWeb［40］、青少年性傳播疾病預(yù)防網(wǎng)站［41］、墨西哥的專門(mén)網(wǎng)站［42］、英國(guó)的網(wǎng)站應(yīng)用程序［43］等；也有少量研究通過(guò)移動(dòng)手機(jī)、社交網(wǎng)站或軟件平臺(tái)、電子郵箱開(kāi)展［44－46］。多數(shù)研究支持網(wǎng)絡(luò)性教育促進(jìn)性健康，可以提高研究對(duì)象對(duì)性生殖健康知識(shí)的知曉率和掌握程度，改善性行為態(tài)度，樹(shù)立良好的性價(jià)值觀念；對(duì)性行為有積極影響，如推遲性行為發(fā)生年齡、促進(jìn)安全套的使用、主動(dòng)進(jìn)行性傳播疾病篩查等，但對(duì)行為改變的效果證據(jù)仍不足，需要進(jìn)一步研究［47－48］。對(duì)網(wǎng)站內(nèi)容的分析表明，美國(guó)危機(jī)懷孕中心（CPC）網(wǎng)站、計(jì)劃生育協(xié)會(huì)（PlannedParenthood）網(wǎng)站等都有較為豐富的性健康信息，如青少年性行為、性傳播疾病、避孕、關(guān)系／約會(huì)問(wèn)題、青春期身體和情緒變化、性別認(rèn)同等［49］，也有一些網(wǎng)站僅針對(duì)專門(mén)的性傳播疾病或生殖健康問(wèn)題設(shè)計(jì)［40，50］。但大部分網(wǎng)站的內(nèi)容仍集中在性生殖健康、性心理健康和艾滋病等性傳播疾病領(lǐng)域，較少涉及性別問(wèn)題、性權(quán)利、性暴力等方面的介紹和討論；同時(shí)網(wǎng)站大多以文字進(jìn)行描述，閱讀水平較高甚至在大學(xué)水平，缺乏生動(dòng)性和趣味性，存在難以吸引青少年瀏覽學(xué)習(xí)的問(wèn)題［51－52］。

3網(wǎng)絡(luò)教育在我國(guó)青少年性教育中的應(yīng)用

31我國(guó)網(wǎng)絡(luò)性教育的開(kāi)展現(xiàn)狀

針對(duì)我國(guó)性教育課程缺失、師資力量薄弱的現(xiàn)狀，網(wǎng)絡(luò)教育節(jié)省人力物力，推廣實(shí)行更為方便；同時(shí)，青少年作為互聯(lián)網(wǎng)的活躍用戶，容易接受網(wǎng)絡(luò)健康教育的模式，且新穎的教學(xué)形式和便捷的交流平臺(tái)容易增強(qiáng)學(xué)習(xí)的主觀能動(dòng)性，從而促進(jìn)性行為的改善。利用互聯(lián)網(wǎng)開(kāi)展性健康教育，適應(yīng)我國(guó)性教育現(xiàn)狀，可以成為學(xué)校、家庭教育的重要補(bǔ)充。但目前我國(guó)的互聯(lián)網(wǎng)健康教育多圍繞慢病監(jiān)測(cè)、生活方式管理、遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)獲取等進(jìn)行，生殖健康網(wǎng)站數(shù)量少，內(nèi)容單調(diào)，國(guó)家性平臺(tái)兒童健康教育網(wǎng)、中國(guó)生殖健康網(wǎng)等和國(guó)際合作平臺(tái)瑪麗斯特普中國(guó)等平臺(tái)，缺乏宣傳知曉率低［53］。對(duì)網(wǎng)絡(luò)性教育的相關(guān)研究不足，大多數(shù)研究仍圍繞網(wǎng)媒泛性化對(duì)于青少年性價(jià)值觀的影響進(jìn)行，利用網(wǎng)絡(luò)教育進(jìn)行干預(yù)的實(shí)驗(yàn)性研究較少。Lou等［54］通過(guò)中小學(xué)職業(yè)生涯規(guī)劃網(wǎng)站（wwwyouthhoodcomcn）進(jìn)行的干預(yù)性實(shí)驗(yàn)研究顯示，網(wǎng)絡(luò)的使用增加了實(shí)驗(yàn)者的生殖健康知識(shí)，并改變了高中生對(duì)性行為不那么自由的態(tài)度，對(duì)采取避孕服務(wù)的態(tài)度產(chǎn)生積極影響。臺(tái)灣的互聯(lián)網(wǎng)乙型肝炎教育計(jì)劃顯著提高了大學(xué)生對(duì)乙型肝炎的知識(shí)得分，約67％的參與者認(rèn)可推廣使用該網(wǎng)站［55］。一項(xiàng)基于微信群與微信公眾平臺(tái)的家校互動(dòng)式性教育研究顯示，827％的家長(zhǎng)認(rèn)可效果良好［56］。

32我國(guó)網(wǎng)絡(luò)性教育存在的問(wèn)題和建議

隨互聯(lián)網(wǎng)的發(fā)展和媒體信息的豐富，青少年可接觸的性相關(guān)信息日益增多，但我國(guó)仍然缺乏專業(yè)化權(quán)威性的青少年性知識(shí)介紹網(wǎng)站，現(xiàn)有的網(wǎng)絡(luò)資源雜亂，無(wú)法保證其內(nèi)容的準(zhǔn)確性和可靠性，容易對(duì)青少年造成誤導(dǎo)。健康教育內(nèi)容片面，以艾滋病等性傳播疾病的認(rèn)知和預(yù)防為主，缺乏對(duì)不同年齡階段的針對(duì)性內(nèi)容；以文字說(shuō)明為主要形式，缺乏趣味性。因此，在我國(guó)，利用網(wǎng)絡(luò)教育開(kāi)展青少年性教育首先需要加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)管理，引導(dǎo)青少年正確看待和認(rèn)識(shí)網(wǎng)絡(luò)涉性信息，最重要的是建立專業(yè)化權(quán)威性的性健康知識(shí)平臺(tái)，保證其信息的科學(xué)性和準(zhǔn)確性。根據(jù)不同發(fā)育階段設(shè)立不同的版塊，采取文字、圖畫(huà)、動(dòng)畫(huà)、微課、講座等多種形式向青少年解釋性生理和心理知識(shí)，增添互動(dòng)和交流模式，調(diào)動(dòng)青少年的主觀能動(dòng)性。擴(kuò)充和優(yōu)化平臺(tái)性教育資源，增加人際關(guān)系、性別理解、性權(quán)利、文化等方面的內(nèi)容，允許定制個(gè)性化學(xué)習(xí)內(nèi)容。我國(guó)青少年對(duì)微信、微博等社交平臺(tái)的訪問(wèn)量大，因此促進(jìn)性健康知識(shí)平臺(tái)與社交平臺(tái)的聯(lián)合，通過(guò)微信公眾號(hào)、微博賬號(hào)等形式推廣性健康教育，設(shè)計(jì)與社交平臺(tái)聯(lián)合的移動(dòng)應(yīng)用軟件等，有利于生殖健康知識(shí)的進(jìn)一步推廣［57］。通過(guò)文獻(xiàn)的查閱和總結(jié)我們發(fā)現(xiàn)，互聯(lián)網(wǎng)已經(jīng)成為青少年獲取性和生殖健康知識(shí)的主要信息來(lái)源之一，利用網(wǎng)絡(luò)教育有助于幫助青少年掌握性健康知識(shí)，改善性行為態(tài)度，促進(jìn)青春期的健康發(fā)展。但系統(tǒng)的網(wǎng)絡(luò)性健康教育模式尚未形成，成熟完善的性健康教育平臺(tái)在國(guó)內(nèi)外都處于缺乏狀態(tài)。當(dāng)前我國(guó)研究圍繞網(wǎng)媒泛性化對(duì)于青少年性價(jià)值觀的影響較多，利用網(wǎng)絡(luò)教育進(jìn)行干預(yù)的實(shí)驗(yàn)性研究較少；網(wǎng)絡(luò)教育干預(yù)對(duì)性健康知識(shí)影響的研究較多，對(duì)性行為改變的研究較少。對(duì)于網(wǎng)絡(luò)媒體在青少年性教育中的應(yīng)用，未來(lái)研究需要進(jìn)一步證實(shí)其對(duì)于性行為的影響和對(duì)青少年發(fā)育的長(zhǎng)期影響，促進(jìn)和推動(dòng)專業(yè)性高質(zhì)量的性健康教育平臺(tái)的產(chǎn)生。

作者：王曉琪 常春 單位：北京大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院社會(huì)醫(yī)學(xué)與健康教育學(xué)系