高等院校的護(hù)生人文素質(zhì)教育現(xiàn)狀
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摘要：人文素質(zhì)是護(hù)理內(nèi)在發(fā)展的動(dòng)力和靈魂，也是護(hù)生畢業(yè)后從事臨床工作的必備素質(zhì)。以高等醫(yī)學(xué)院校為例，本文總結(jié)高等醫(yī)學(xué)院校人文教育的現(xiàn)狀、不足之處和改進(jìn)方法。
關(guān)鍵詞：高等院校；護(hù)生；人文素質(zhì)教育；現(xiàn)狀；對策
高等院校是培養(yǎng)護(hù)理人才的搖籃，這就要求高等院校適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式，更新教育理念，確立新的人才教育規(guī)格，把人文素質(zhì)教育作為實(shí)現(xiàn)護(hù)理人才培養(yǎng)的核心要素予以高度重視。通過教學(xué)手段的創(chuàng)新，把護(hù)理專業(yè)知識與人文精神有機(jī)結(jié)合，加強(qiáng)護(hù)生的人文素質(zhì)教育。
1人文素質(zhì)及人文素質(zhì)教育的內(nèi)涵
人文素質(zhì)是指知識、能力、觀念、情感、意志等多種因素綜合而成的人的內(nèi)在品質(zhì)，表現(xiàn)為一個(gè)人的人格、氣質(zhì)與修養(yǎng)[1]。它追求人性和情感，看重人的想象性和生活多樣化，是完美人格的體現(xiàn)。人文素質(zhì)教育是以傳授人文知識、培養(yǎng)人文精神及提高人文素養(yǎng)為主的教育，是一種以人格完善為最終目的的教育[2]。隨著醫(yī)學(xué)模式的改變，要求護(hù)理工作者具有更高的整體素質(zhì)。扎實(shí)的理論知識，熟練的操作能力，獨(dú)立思考問題的能力及良好的心理素質(zhì)是每一位護(hù)理工作者應(yīng)有的基本素質(zhì)，要想培養(yǎng)高素質(zhì)的護(hù)理工作者，醫(yī)學(xué)院校必須重視護(hù)生的人文素質(zhì)教育[3]。本科在校的護(hù)生尚處于人文素質(zhì)的培養(yǎng)階段，因此在其學(xué)習(xí)過程中融入人文素質(zhì)教育顯得尤為重要。
2護(hù)生人文素質(zhì)教育的現(xiàn)狀
隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，護(hù)理觀念的逐漸改變，護(hù)生的人文素質(zhì)教育在構(gòu)建和諧護(hù)患關(guān)系中具有舉足輕重的作用。諸多高等醫(yī)學(xué)院校已經(jīng)認(rèn)識到人文素質(zhì)教育的重要性。但由于傳統(tǒng)的教學(xué)理念和課程設(shè)置的影響,高等醫(yī)學(xué)院校關(guān)于人文課程的設(shè)置仍然存在比重小、學(xué)時(shí)少的問題，以至于護(hù)生的人文素質(zhì)并未真正提高。醫(yī)學(xué)專業(yè)老師由于自身人文知識欠缺，加之主觀上認(rèn)為講授醫(yī)學(xué)知識是自己的任務(wù),而人文知識的教育并不是自己的責(zé)任,因此未能將人文知識很好的滲透到專業(yè)課教學(xué)中。再者護(hù)生絕大多數(shù)以就業(yè)為主，主觀上忽視了人文素質(zhì)的重要性。雖然本科護(hù)生對人文素質(zhì)概念的知曉程度及對專業(yè)重要性的認(rèn)可程度較高[4]，但是由于醫(yī)學(xué)專業(yè)課程學(xué)習(xí)任務(wù)繁重，以至于沒有更多的時(shí)間和精力投入到人文知識的學(xué)習(xí)當(dāng)中[5]。陳麗平等[6]人對川北醫(yī)學(xué)院的研究，該學(xué)院已將人文課程納入教育計(jì)劃,并根據(jù)不同年級的學(xué)生設(shè)置不同的人文課程。該學(xué)院通過以老帶新、崗前培訓(xùn)等形式提高教師的人文修養(yǎng)，還要求學(xué)生廣泛閱讀文章，組織討論讀后感，并積極組織學(xué)生參加各類比賽，同時(shí)開展豐富多彩的校園文化活動(dòng)，并要求護(hù)生合理安排自己的閑暇時(shí)間,為需要幫助的人做力所能及的事情，以此來充分發(fā)揮人文素質(zhì)教育作用。北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部教育處于晨[7]以校內(nèi)210名醫(yī)學(xué)生為研究對象，進(jìn)行了人文素質(zhì)教育研究，提出了加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生的人文素質(zhì)教育改革的途徑。首先豐富醫(yī)學(xué)生人文知識，注重全面提升醫(yī)學(xué)生的綜合能力；其次在職業(yè)精神方面可以教育學(xué)生如何正確處理醫(yī)患關(guān)系、避免醫(yī)患沖突。同時(shí)指導(dǎo)學(xué)生，如何提升自己應(yīng)對社會(huì)和自我宣傳的能力；再次學(xué)校可以開展互動(dòng)較多的活動(dòng)，營造良好的人文環(huán)境；最后利用各種移動(dòng)媒體，采用多種媒介形式，發(fā)揮網(wǎng)絡(luò)育人的功能。吳忠道等[8]人對中山大學(xué)醫(yī)科的研究表明，該校非常重視學(xué)生的人文素質(zhì)教育。首先新生需做入學(xué)宣誓，并請名師舉辦講座，除講解醫(yī)學(xué)專業(yè)外，還包括人文科學(xué)和自然科學(xué)，及學(xué)業(yè)交流和職業(yè)規(guī)劃等內(nèi)容。該校還重視國際合作和交流，已與國外許多知名大學(xué)建立了長期交換生合作關(guān)系，開展了一系列教學(xué)研究。課余時(shí)間組織學(xué)生參加社會(huì)活動(dòng)，在活動(dòng)中融入了相關(guān)的醫(yī)學(xué)人文主題。該校并于2004年11月11日博物館揭幕開館，成為新生校史教育的基地。人文素質(zhì)被融入到護(hù)生教育的過程當(dāng)中，是培育高素質(zhì)護(hù)理人才的關(guān)鍵，也是順應(yīng)社會(huì)發(fā)展的必然要求。
3目前醫(yī)學(xué)院校人文素質(zhì)教育存在的不足
3.1國內(nèi)醫(yī)學(xué)院校對人文素質(zhì)教育的認(rèn)識不足雖然國內(nèi)醫(yī)學(xué)院校早已對加強(qiáng)護(hù)生人文素質(zhì)教育達(dá)成共識，也提出了加強(qiáng)護(hù)生人文素質(zhì)教育的方案，但并沒有從根本上改變，依然圍繞著專業(yè)的提升進(jìn)行，對人文素質(zhì)教育的投入不足，重專業(yè)輕人文的傾向比較明顯。比如只是增開一些考查課、選修課、網(wǎng)絡(luò)課等等；并且專業(yè)課程占的比重大、學(xué)分重、課時(shí)多。之所以人文素質(zhì)教育的效果不理想，護(hù)生的人文素質(zhì)比較低下，是由于人文素質(zhì)教育還未被醫(yī)學(xué)院校引起更深層次的認(rèn)識以及科學(xué)教育與人文教育的畸形發(fā)展所致[9]。3.2人文素質(zhì)教育方式缺乏多樣性我國當(dāng)今的醫(yī)學(xué)教育方式大多還延續(xù)著中國傳統(tǒng)的應(yīng)試教育。在教育教學(xué)的過程中，通常高等醫(yī)學(xué)院校只注重整體教學(xué)效果，并且以教師為中心而忽視了學(xué)生之間的個(gè)體差異性，加之教師在課堂上僅講授知識；教學(xué)內(nèi)容與教學(xué)大綱的脫節(jié)，教學(xué)方法單調(diào)，因此教師與護(hù)生之間缺乏有效的互動(dòng)[10]。使醫(yī)學(xué)教育過程中未能有效貫徹“以人為本”的教育思想，故而達(dá)不到應(yīng)有的效果，護(hù)生難以從中受益。3.3護(hù)生對專業(yè)課與人文課的理解有偏差一方面，很大一部分護(hù)生只對專業(yè)課程感興趣，主觀上注重專業(yè)理論和實(shí)踐操作，而忽視人文社會(huì)科學(xué)知識?？陀^上護(hù)生擔(dān)負(fù)著艱巨的學(xué)習(xí)任務(wù)，均導(dǎo)致人文素質(zhì)知識學(xué)習(xí)不被護(hù)生重視。另一方面，護(hù)生學(xué)習(xí)的目的僅僅是為了求職，未將自我實(shí)現(xiàn)作為最終目標(biāo)，同時(shí)護(hù)生對應(yīng)聘就業(yè)存在誤解，大多護(hù)生認(rèn)為就業(yè)標(biāo)準(zhǔn)是專業(yè)理論與實(shí)踐技能。因此，專業(yè)理論和實(shí)踐技能的學(xué)習(xí)從心理上護(hù)生予以重視，而不把醫(yī)學(xué)院校開設(shè)的人文素質(zhì)課程給予重視。其實(shí)，護(hù)生目前面臨的就業(yè)問題，并不是單純的專業(yè)素質(zhì)，真正起決定性作用的是人文素質(zhì)[11]。3.4缺乏科學(xué)的測評體系由于在護(hù)理教育教學(xué)過程中，人文素質(zhì)不被醫(yī)學(xué)院校所重視，因此造成測評體系的不科學(xué)。2010年7月舉辦的“人衛(wèi)社”杯護(hù)理技能大賽積極響應(yīng)“教學(xué)與臨床零距離”的職教要求，突破了以往單一的考核形式，將護(hù)理人文關(guān)懷納入考核范圍[12]。醫(yī)學(xué)院校應(yīng)從多角度看待人文素質(zhì)測評工作，因?yàn)樗哂休^強(qiáng)的綜合性、系統(tǒng)性和層次性，人文測評體系與傳統(tǒng)的考試存在很大的差別，需要經(jīng)過長期的發(fā)展和積累才會(huì)取得成果[13]。
4加強(qiáng)護(hù)生人文素質(zhì)教育的對策
4.1調(diào)整醫(yī)學(xué)院校的課程設(shè)置，加強(qiáng)護(hù)生人文素質(zhì)護(hù)生直接的知識來源和學(xué)習(xí)渠道是醫(yī)學(xué)院校的課程設(shè)置，因此，要想培養(yǎng)具備高層次人文素質(zhì)的護(hù)生，必須調(diào)整醫(yī)學(xué)院校的人文課程，設(shè)置合理的課程體系。根據(jù)目前我國高等醫(yī)學(xué)院校課程特點(diǎn)，首先，人文素質(zhì)教育可以被貫穿到專業(yè)課教學(xué)中。在專業(yè)課教學(xué)中不僅只是傳授專業(yè)知識，更須重視職業(yè)素質(zhì)教育的傳授。很多專業(yè)課教師是一線護(hù)士，她們在臨床方面的經(jīng)驗(yàn)和案例是最好的教學(xué)素材[14]。其次，人文素質(zhì)教育課程可以被貫穿到已有的公共課程中，并適當(dāng)增設(shè)人文選修課。利用其他選修課對護(hù)生進(jìn)行人文素質(zhì)教育，使護(hù)理學(xué)被護(hù)生從多角度認(rèn)識，可以使醫(yī)學(xué)院校護(hù)生的人文素質(zhì)得到全面的培養(yǎng)，任職后做一名愛崗敬業(yè)的護(hù)士。再次，在臨床教學(xué)中融入人文素質(zhì)教育。護(hù)生第一次體驗(yàn)護(hù)士職業(yè)的機(jī)會(huì)是在臨床見習(xí)過程中，這也是護(hù)生初次接觸病人的機(jī)會(huì)。在臨床教學(xué)中，教學(xué)單位應(yīng)該結(jié)合臨床實(shí)例來對護(hù)生進(jìn)行教育，并且更多的讓護(hù)生親自動(dòng)手操作，一定會(huì)達(dá)到事半功倍的效果。4.2增加教學(xué)方式的多樣性教師和護(hù)生之間可以進(jìn)行多種方式的互動(dòng)，護(hù)生可以向老師提問并共同討論問題及護(hù)生講課、教師評價(jià)等。教師需要豐富教學(xué)內(nèi)容，護(hù)生在學(xué)習(xí)內(nèi)外婦兒過程中，學(xué)習(xí)完一個(gè)系統(tǒng)的疾病可以去附屬醫(yī)院見習(xí)，親眼目睹相關(guān)疾病的臨床表現(xiàn)，加深印象。醫(yī)學(xué)院校可以給護(hù)生提供多種實(shí)踐機(jī)會(huì)，例如參加紅十字會(huì)，技能競賽，義工等活動(dòng)，這樣不僅豐富了護(hù)生的學(xué)習(xí)和生活，而且護(hù)生學(xué)到了課堂上學(xué)不到的東西，并增強(qiáng)了護(hù)生的社會(huì)責(zé)任感和使命感，這些都是護(hù)生學(xué)習(xí)的途徑，這些途徑能使護(hù)生在潛移默化中接受人文素質(zhì)的培育和熏陶。4.3提升醫(yī)學(xué)院校教師隊(duì)伍自身的人文素質(zhì)“學(xué)高為師，德高為范”。學(xué)生被教師的人格魅力、品德修養(yǎng)、個(gè)人情操等人文素質(zhì)修養(yǎng)影響巨大，同時(shí)這些修養(yǎng)對學(xué)生起到一定的同化作用[15]。當(dāng)代教師的任務(wù)不僅是要傳授專業(yè)理論知識，更重要的是要塑造學(xué)生的高尚情懷。護(hù)理系教師不僅要有扎實(shí)的護(hù)理學(xué)理論知識和嫻熟的護(hù)理實(shí)踐技能，還需具備必要的人文知識，并能有意識的將人文素質(zhì)教育滲透到專業(yè)課教學(xué)中。護(hù)理專業(yè)課老師可以采用多樣化教學(xué)，如討論式、研究式、啟發(fā)式等教學(xué)方法，以得到更好的教學(xué)效果。高校要通過各種平臺加強(qiáng)教師人文素養(yǎng)，拓展教師的人文知識面，增加人文方面的知識量，提高自身的思想高度，加強(qiáng)德行修為，再把這種人文素養(yǎng)帶進(jìn)課堂，傳播給每一位護(hù)生。4.4形成科學(xué)合理的人文素質(zhì)教育效果評價(jià)人文素質(zhì)教育效果評價(jià)是一世界性難題，容易受主觀因素的影響。醫(yī)學(xué)院?？梢灾朴喯鄳?yīng)的人文素養(yǎng)教育評價(jià)體系，并給予護(hù)生相應(yīng)的學(xué)分，而且作為重要的考核標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)學(xué)院校若僅從護(hù)理人文課程來考察護(hù)生的人文素質(zhì)幾乎是不可能的，人文素質(zhì)的結(jié)果評價(jià)必需與專業(yè)理論知識和實(shí)踐操作相結(jié)合，特別是在測試中，醫(yī)學(xué)院?？梢悦埔恍╆P(guān)于人文素質(zhì)的考題，以此來培養(yǎng)護(hù)生的人文素養(yǎng)。人文素質(zhì)理論知識仍是主要采用筆試的形式進(jìn)行，按醫(yī)學(xué)人文的焦點(diǎn)學(xué)科來構(gòu)建理論測試評價(jià)系統(tǒng)；人文素養(yǎng)能力的考核可以采取實(shí)踐技能操作考試、情景模擬等考核形式，按醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)的核心評價(jià)指標(biāo)并結(jié)合臨床實(shí)際案例來科學(xué)設(shè)計(jì)試題[16]。并且醫(yī)學(xué)院校教師在教學(xué)過程中，可以采用多樣化教學(xué)及評價(jià)體系，進(jìn)一步提升護(hù)生的學(xué)習(xí)能力以及運(yùn)用知識的能力，使人文素質(zhì)教育得到真正的落實(shí)。綜上所述，人文素質(zhì)的培養(yǎng)不是一朝一夕的事情，它是一個(gè)潛移默化的進(jìn)程，在教育進(jìn)程中必需引發(fā)充足的了解，在不斷學(xué)習(xí)和實(shí)踐中加以改進(jìn)，只有這樣人文素質(zhì)教育水平才會(huì)真正的進(jìn)步。因此，高等醫(yī)學(xué)院校重視護(hù)生人文素質(zhì)教育的培養(yǎng)，是我國高等教育的基本要求，也是我國高等教育改革的基本趨勢，更是我國構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)的必然要求。人文素質(zhì)教育對于護(hù)生成為一名合格的護(hù)士意義重大，不僅能夠最大限度的發(fā)揮護(hù)生自身的創(chuàng)造性，而且能夠有效的提升護(hù)理工作的效率和質(zhì)量，進(jìn)一步促進(jìn)我國護(hù)理行業(yè)的發(fā)展。我們需在總結(jié)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，結(jié)合學(xué)院的實(shí)際情況繼續(xù)深入探索護(hù)生人文素質(zhì)教育的途徑，并積極的付之實(shí)踐，更好的提升護(hù)生的人文素質(zhì)。
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作者:裴添添 段愛旭 單位:山西大同大學(xué)