醫(yī)院單身宿舍火災(zāi)分析與思考
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摘要：單身宿舍越來越成為大型醫(yī)院，特別是教學(xué)醫(yī)院的“標(biāo)配”。為了做好防火工作，收集單身宿舍火災(zāi)數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，內(nèi)容包括火災(zāi)時間、醫(yī)院類型和等級、宿舍類型和直接原因。根據(jù)統(tǒng)計結(jié)果針對每種宿舍類型提出具體的防范措施。
關(guān)鍵詞：醫(yī)院；單身宿舍；火災(zāi)
隨著醫(yī)院的規(guī)模越來越大以及分院越來越多，單身宿舍越來越成為大型醫(yī)院，特別是教學(xué)醫(yī)院的“標(biāo)配”。單身宿舍是一個既像家又不是家的地方，一旦把它變成了家，單身宿舍也一定成為像居民住宅那樣的火災(zāi)高發(fā)區(qū)。因此，非常有必要對10年來全國醫(yī)院單身宿舍火災(zāi)進行統(tǒng)計分析，總結(jié)規(guī)律和特點，提出針對性措施，有效預(yù)防火災(zāi)。
一資料來源與方法
（一）資料來源據(jù)應(yīng)急管理部網(wǎng)消息，2009年1月1日至2019年12月31日全國醫(yī)院單身宿舍火災(zāi)案例6起。本文中單身宿舍包括員工宿舍、學(xué)生宿舍和民工宿舍三種類型，其中民工宿舍是指由于改擴建工程的需要，在正在運營的醫(yī)院內(nèi)臨時搭建的建筑工人住宿場所。
（二）研究方法將6起全國醫(yī)院單身宿舍火災(zāi)資料數(shù)據(jù)輸入Excel2007，對火災(zāi)時間、醫(yī)院類型、醫(yī)院等級、宿舍類型和直接原因進行統(tǒng)計分析。
二結(jié)果
2009—2019年全國6起單身宿舍火災(zāi)涉及4類4個等級的6家醫(yī)院，共造成1人死亡。從火災(zāi)月份上看，除1月兩起外，2月、5月、9月和10月各一起，而傷亡火災(zāi)出現(xiàn)在9月末，這可能出乎一般人的預(yù)料；從火災(zāi)時段上看，7、8、9、10、14、16時各一起火災(zāi)，傷亡火災(zāi)出現(xiàn)在16時，而在晚間卻沒出現(xiàn)火災(zāi)。這既在意料之外，又在情理之中。在4類醫(yī)院中市屬醫(yī)院三起、學(xué)院附屬醫(yī)院、區(qū)縣醫(yī)院和民營醫(yī)院各一起，其中學(xué)院附屬醫(yī)院火災(zāi)中出現(xiàn)傷亡。與之相應(yīng)，三級甲等綜合醫(yī)院2家、三級乙等綜合醫(yī)院1家、三級甲等?？漆t(yī)院1家、二級甲等綜合醫(yī)院1家和二級乙等綜合醫(yī)院1家，該醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院為三級甲等綜合醫(yī)院。從宿舍類型上看，員工宿舍火災(zāi)三起、民工宿舍火災(zāi)兩起和學(xué)生宿舍火災(zāi)一起，傷亡火災(zāi)出現(xiàn)在員工宿舍。最后，從直接原因上看，電氣火災(zāi)三起，具體為違規(guī)使用電熱毯二起和違規(guī)用電一起。另外三起火災(zāi)為原因不明，其中包括傷亡火災(zāi)。需要補充說明的是，一起員工宿舍火災(zāi)發(fā)生住院樓樓頂搭建的活動房，這也是人員傷亡之所。而一起員工宿舍也是由玻鋼材質(zhì)搭建而成。
三思考
大型醫(yī)院，特別是三級甲等教學(xué)醫(yī)院，同時可以存在一種或幾種類型，消防安全管理工作的任務(wù)極其艱巨。以復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院為例，兩棟宿舍樓共有床位1650張，2018年的住宿率達到95%以上，住宿人員包括本院員工、進修醫(yī)生、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地生和復(fù)旦大學(xué)上海醫(yī)學(xué)院研究生。鑒于三種單身宿舍在住宿人員、主管部門、火災(zāi)原因和消防主體的差異性，現(xiàn)逐一進行闡述。
（一）民工宿舍醫(yī)院建設(shè)工程施工人員流動性大，各班組在工地上進出場時間不同，這些人員往往是由民工頭組織管理，普遍存在人員防火安全意識淡薄，宿舍安全管理制度落實不到位的現(xiàn)象。本文提到的二起民工宿舍火災(zāi)就是由于違規(guī)用電和違規(guī)使用電熱毯造成的。因此，必須強化施工方的消防安全主體責(zé)任，嚴格落實施工現(xiàn)場用火、用電、用氣管理制度，嚴禁在宿舍內(nèi)吸煙和使用私人電器，依法履行消防安全教育與培訓(xùn)義務(wù)。更重要的是，建設(shè)方必須切實履行監(jiān)管職責(zé)，根據(jù)建設(shè)工程合同條款實施獎懲，督促施工方履行消防安全主體義務(wù)，保障工程建設(shè)和宿舍的安全。
（二）學(xué)生宿舍毫無疑問，在三類單身宿別中住宿人員最多的莫過于學(xué)生宿舍，具體包括研究生、醫(yī)療類實習(xí)生、護理類實習(xí)生、規(guī)培醫(yī)院、進修人員、崗位培訓(xùn)生和博士后等，這就造成了人員多、差異大、需求廣的工作局面。一旦在服務(wù)和管理兩方面有任何疏漏，電熱毯、電飯煲、熱得快等違章電器就會隨即進入宿舍，帶來巨大的消防安全隱患。因此，宿舍管理和服務(wù)工作必須規(guī)范化、系統(tǒng)化、科學(xué)化，把二者有機地結(jié)合起來。其次，宿舍配備智能用電管理系統(tǒng)，利用技術(shù)手段自動識別宿舍使用的電器功率，從而有效切斷熱得快等大功率電器使用電源，有力保障宿舍的消防安全。最后，宿舍管理部門必須依托學(xué)生主管部門共同做好安全管理工作，真正實現(xiàn)防火工作有溫度、講力度、能落實、出效果。
（三）員工宿舍毋庸置疑，員工宿舍是三類宿舍中防火工作最為艱巨的。一方面，正如本文中的二起火災(zāi)案件所提到的，很多員工宿舍都是搭建的，消防設(shè)備設(shè)施很難同步到位。另一方面，基于種種原因，住宿管理人員在安全管理工作中很難做到一把尺子量到底，特別是對一些老員工。電視、冰箱、電飯煲、電熱毯等生活家電出現(xiàn)在員工宿舍，也就不足為奇了，但這極大增加了火災(zāi)的風(fēng)險。因此，為了做好員工宿舍的消防工作，必須做好以下幾個方面工作。第一，員工宿舍，包括學(xué)生宿舍在內(nèi)，必須與醫(yī)院建設(shè)同時規(guī)劃、同時施工、同時交付使用，有完善的安全管理制度和配套的消防設(shè)備設(shè)施，而且其位置要遠離病房樓和門診樓。第二，防火問題，與其說是安全問題，還不如說是管理問題，必須引入經(jīng)濟杠桿，建立一套成熟完善的住宿人員退出機制，嚴禁單身宿舍出現(xiàn)家庭內(nèi)容。更重要的是，宿舍管理必須樹立“以人為本”的理念，積極推進公寓化管理進程，變“滯后服務(wù)”為“超前服務(wù)”、變“被動服務(wù)”為“主動服務(wù)”、變“數(shù)量服務(wù)”為“質(zhì)量服務(wù)”，把管理與服務(wù)結(jié)合起來，把防火工作與業(yè)務(wù)工作結(jié)合起來，切實調(diào)動住宿人員參與消防工作的積極性和主動性，真正實現(xiàn)未雨綢繆，有效預(yù)防火災(zāi)。第三，在六起火災(zāi)中出現(xiàn)了1例死亡案件，教訓(xùn)慘痛。如果同樣面對高層宿舍、大火封路、身旁無滅火器材的絕境，該如何逃生呢？火場實踐告訴我們，安全無小事，只有掌握科學(xué)的自救逃生方法，才有可能在險境中開辟出一條生路。
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作者：趙志全 單位：北京大學(xué)人民醫(yī)院
