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手術(shù)室護理干預關(guān)節(jié)置換術(shù)后感染預防

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手術(shù)室護理干預關(guān)節(jié)置換術(shù)后感染預防

全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)是治療關(guān)節(jié)炎的重要手段,手術(shù)屬于創(chuàng)傷性手術(shù),手術(shù)后,很可能出現(xiàn)術(shù)后感染的問題[1]。臨床上需要重視引入科學有效的護理干預方式,針對術(shù)后感染問題進行有效的干預。手術(shù)室護理干預是一種專門針對手術(shù)的干預方式,將其運用于全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)中,能夠起到很好的效果。本文主要探究手術(shù)室護理干預在采取全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)治療的患者在完成手術(shù)后,預防術(shù)后感染的效果,現(xiàn)報告如下。

1資料與方法

1.1臨床資料:

本次研究選擇600例接受全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)的患者進行研究,病例選取時間為2019年1月至2019年12月,采用數(shù)字隨機分配法分2組,試驗組300例,男性158例,女性142例;年齡49~68歲,平均(59.6±1.5)歲;根據(jù)疾病類型可分為:創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎86例、骨性關(guān)節(jié)炎75例、風濕性關(guān)節(jié)炎139例。對照組300例,男性157例,女性143例;年齡50~67歲,平均(59.6±1.5)歲;根據(jù)疾病類型可分為:創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎85例、骨性關(guān)節(jié)炎77例、風濕性關(guān)節(jié)炎138例。2組一般資料相比差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。納入標準:①本次研究所選患者符合全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)手術(shù)指征;②患者知情,簽署知情同意書;③擁有醫(yī)院倫理委員會審批。排除標準:①患者有臟器功能障礙;②手術(shù)耐受性比較差的患者;③臨床資料不全的患者。

1.2研究方法:

對照組采取常規(guī)護理。試驗組采取手術(shù)室護理干預,具體如下:①環(huán)境護理:需要定期對手術(shù)室進行消毒、清潔,保證手術(shù)室環(huán)境干凈衛(wèi)生,同時對于手術(shù)臺、手術(shù)器械等均需及時做好消毒處理,以免出現(xiàn)細菌感染。在患者接受手術(shù)前1h,需要將手術(shù)室層流凈化系統(tǒng)打開,調(diào)節(jié)好室內(nèi)的溫濕度,保證給患者最舒適的手術(shù)環(huán)境。②術(shù)前準備:護理人員需要協(xié)助完成皮膚消毒以及相關(guān)的麻醉工作,同時還需要監(jiān)督進入手術(shù)室的醫(yī)護人員及時更換手術(shù)室的衣物,并且做好外科衛(wèi)生手消毒工作,術(shù)中嚴格無菌操作。護理人員還需要結(jié)合具體的手術(shù)方案,提前準備好手術(shù)過程中需要使用到的各種醫(yī)療器械、藥品、敷料等,為患者即將接受的手術(shù)做好充分的準備。此外,護理人員還應該重視監(jiān)控患者心理狀態(tài),一旦出現(xiàn)心理問題,及時做好心理干預,保證患者能夠以一個平和的心態(tài)進入手術(shù)室。③手術(shù)中護理:患者在接受手術(shù)的時候,護理人員需要積極配合醫(yī)生,并且時刻關(guān)注患者的情況,如果患者出現(xiàn)體溫下降快、凝血功能異常等問題,需要及時告知醫(yī)生采取相應的對策。而手術(shù)期間,護理人員需要給患者做好保暖工作,輸入的所有液體都需要加溫處理。同時,盡可能縮短手術(shù)時間,以免傷口在空氣中暴露時間太長而造成感染。④術(shù)后護理:患者完成手術(shù)后,需要檢查好敷料,并且做好院內(nèi)轉(zhuǎn)運與交接,護理人員需要將患者的情況與病房護士交接,保證護理質(zhì)量。

1.3觀察指標:

本次研究主要以2組患者切口愈合情況、切口感染率、住院時間、護理滿意度評分以及護理前后心理狀態(tài)評分等作為觀察指標[2]。

1.4統(tǒng)計學分析:

采用SPSS27.0處理,行t檢驗和χ2檢驗,P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.12組切口愈合情況、切口感染率比較:

試驗組甲級愈合概率(98.0%)明顯高于對照組(90.0%),乙級愈合概率(2.0%)、丙級愈合概率(0%)、切口感染率(1.0%)均明顯低于對照組(8.7%、1.3%、7.0%),差異均有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表1。

2.2不同護理干預方式患者住院時間、護理滿意度評分比較:

采取手術(shù)室護理干預的患者住院時間明顯更少,滿意度評分明顯更高,差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.01)。見表2。

2.3采取手術(shù)室護理干預和常規(guī)護理干預的患者護理前后心理狀態(tài)評分比較:

采取手術(shù)室護理干預的患者護理前焦慮自評量表(SAS)評分、抑郁自評量表(SDS)評分與采取常規(guī)護理組相比,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05);經(jīng)過有效的護理干預后,采取手術(shù)室護理干預的患者護理后SAS評分、SDS評分明顯高于常規(guī)護理組患者,差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

3討論

近年來,我國居民膝關(guān)節(jié)疾病發(fā)病率越來越高,當患者出現(xiàn)疾病后,關(guān)節(jié)功能會受到影響,隨著疾病的影響,患者的正常生活也會受到很大的影響[3]。因此,在膝關(guān)節(jié)疾病的治療當中,臨床上還需要提高重視度,引入更多新型的治療方式,幫助患者更好地恢復膝關(guān)節(jié)功能。全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)在臨床上十分常見,通過膝關(guān)節(jié)置換代替受損的膝關(guān)節(jié),患者能夠很好的恢復自身的關(guān)節(jié)功能。但是,由于手術(shù)存在很大的創(chuàng)傷性,在術(shù)后發(fā)生感染的概率也非常大,當出現(xiàn)術(shù)后感染之后,手術(shù)治療效果以及術(shù)后的恢復都會受到很大影響,所以臨床上還需要更加重視圍手術(shù)期的護理干預,引入新型的手術(shù)護理干預方式,積極做好術(shù)前準備和術(shù)中配合,加強術(shù)后交接和護理干預,能夠?qū)⑿g(shù)后感染的概率降到最低,手術(shù)效果也能得到保證[4]。此外,在手術(shù)室護理干預當中,有專門針對術(shù)后感染預防的相關(guān)策略,包括做好手術(shù)室消毒殺菌、嚴格按照無菌操作、做好手衛(wèi)生消毒等,從而更好的預防術(shù)后感染,促進患者康復。研究結(jié)果顯示,采取手術(shù)室護理干預的患者切口愈合情況明顯更好,切口感染率明顯更低,住院時間明顯更少,護理滿意度明顯更高,同時護理后心理狀態(tài)也明顯得到改善。綜上所述,接受膝關(guān)節(jié)置換術(shù)之后,科室將手術(shù)室護理干預進行護理對于預防術(shù)后感染意義重大,能夠很好的改善患者心理狀態(tài),減少住院時間和恢復時間,患者膝關(guān)節(jié)功能恢復更快,臨床價值高,值得推廣。

參考文獻

[1]居靜,王莉莉,蔣芳芳.手術(shù)室護理干預對全膝關(guān)節(jié)置換患者術(shù)后感染的預防效果研究[J].貴州醫(yī)藥,2019,43(12):2007-2009.

[2]高保兵,趙麗.手術(shù)室護理干預對全膝關(guān)節(jié)置換患者術(shù)后感染的預防效果研究[J].家庭保健,2019,26(14):174-175.

[3]奚康英,張曼麗,王春梅.手術(shù)室護理對全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)患者的影響研究[J].醫(yī)學美學美容,2019,28(2):115-116.

[4]胡娜,唐延軍.手術(shù)室護理干預對全膝關(guān)節(jié)置換患者術(shù)后感染的預防效果[J].中國衛(wèi)生標準管理,2019,10(12):157-159.

作者:趙楊春 單位:河南省鄭州市骨科醫(yī)院手術(shù)室