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摘要:目的探討健康教育路徑在糖尿病護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法本次研究實(shí)驗(yàn)在醫(yī)院內(nèi)部選取2016年12月—2017年10月收治的90例糖尿病患者作為研究對(duì)象,隨機(jī)將選取的患者分為路徑組和對(duì)照組,比較兩組患者護(hù)理前后的血糖控制效果、健康教育達(dá)標(biāo)情況及護(hù)理滿意度。結(jié)果護(hù)理前兩組的空腹血糖值和糖化血紅蛋白濃度差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);護(hù)理后路徑組的空腹血糖值和糖化血紅蛋白濃度顯著低于對(duì)照組,兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);路徑組健康教育達(dá)標(biāo)率為91.11%,顯著高于對(duì)照組的71.11%(P<0.05);路徑組的護(hù)理滿意度顯著高于對(duì)照組,兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論將健康教育路徑應(yīng)用于糖尿病護(hù)理中,能夠提升患者的健康教育達(dá)標(biāo)率,對(duì)患者的血糖指標(biāo)實(shí)現(xiàn)更加有效的控制,同時(shí)有助于患者護(hù)理滿意程度的提升,適宜廣泛應(yīng)用于糖尿病的臨床護(hù)理中。
關(guān)鍵詞:健康教育路徑;糖尿病;護(hù)理
糖尿病是一種慢性代謝性疾病,其發(fā)病會(huì)導(dǎo)致人體組織與臟器功能受到損傷,對(duì)患者的生命安全與身體健康產(chǎn)生嚴(yán)重的威脅[1]。在糖尿病治療與防控過(guò)程中,選取合理的護(hù)理方式,對(duì)疾病的治療與控制具有積極的意義。健康教育路徑能夠從不同的角度對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理教育,一方面可以促進(jìn)患者對(duì)疾病的認(rèn)知,另一方面可以對(duì)患者進(jìn)行科學(xué)、全面的護(hù)理[2]。健康教育路徑的實(shí)施,能夠有效地改善患者的血糖水平,提升患者對(duì)疾病相關(guān)知識(shí)的掌握程度,同時(shí)為患者護(hù)理滿意度的提升奠定基礎(chǔ)[3]。本次研究實(shí)驗(yàn)在醫(yī)院內(nèi)部選取2016年12月—2017年10月收治的90例糖尿病患者作為研究對(duì)象,探討健康教育路徑在糖尿病護(hù)理中的應(yīng)用效果與應(yīng)用方法,現(xiàn)將報(bào)告如下。
1資料與方法
1.1一般資料
選取2016年12月—2017年10月本院收治的90例糖尿病患者作為研究對(duì)象,通過(guò)電腦隨機(jī)分組的辦法將選取的患者分成路徑組與對(duì)照組?;颊叩募{入標(biāo)準(zhǔn)為:(1)簽署院內(nèi)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)的知情同意書(shū);(2)符合糖尿病的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。排除標(biāo)準(zhǔn):(1)合并嚴(yán)重肝腎等臟器功能疾病者;(2)患有精神系統(tǒng)疾病和認(rèn)知功能障礙者。路徑組患者45例,男性患者27例,女性患者18例,年齡范圍為49~68歲,平均年齡(56.31±3.89)歲,其中患者學(xué)歷:小學(xué)3例,初中11例,高中14例,大?;蛞陨?例。對(duì)照組患者45例,男性患者26例,女性患者19例,年齡為48~67歲,平均年齡(56.64±3.85)歲,其中患者學(xué)歷:小學(xué)2例,初中12例,高中13例,大專或以上8例。兩組患者在年齡、性別、身體素質(zhì)及學(xué)歷等方面比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。
1.2方法
1.2.1對(duì)照組對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)的糖尿病護(hù)理措施,基于患者的臨床癥狀,護(hù)理人員要叮囑患者及時(shí)服藥,并從血糖監(jiān)測(cè)控制、飲食護(hù)理等方面對(duì)其進(jìn)行護(hù)理,使患者血糖得到有效控制。
1.2.2路徑組路徑組采取健康教育路徑,實(shí)施系統(tǒng)化的全面護(hù)理措施,具體措施如下。(1)心理護(hù)理,向患者告知疾病治療的方法與意義,使患者能夠明確治療的流程,強(qiáng)化患者對(duì)疾病認(rèn)知,為患者的疾病治療建立穩(wěn)定的心理情緒,消除患者在疾病治療中產(chǎn)生的緊張、焦慮等負(fù)性情緒。制定針對(duì)性的心理護(hù)理措施,提升患者對(duì)治療的依從性及積極性,以專業(yè)、溫和的護(hù)理態(tài)度,消除患者的不良心理情緒,為疾病的治療提供堅(jiān)實(shí)的思想基礎(chǔ)。(2)藥物護(hù)理,指導(dǎo)患者遵循醫(yī)生的指導(dǎo)用藥,提醒患者用藥的時(shí)間、方法、頻次與劑量,強(qiáng)化患者的安全用藥意識(shí),避免發(fā)生擅自停藥或是改變用藥劑量的狀況。同時(shí),護(hù)理人員根據(jù)患者的病情發(fā)展對(duì)用藥劑量進(jìn)行適度的調(diào)整,保證藥物效果的發(fā)揮,實(shí)現(xiàn)對(duì)血糖水平的有效控制。向患者及其家屬告知用藥中的注意事項(xiàng)及可能出現(xiàn)的藥物反應(yīng),并對(duì)患者用藥后的相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行監(jiān)測(cè)。(3)疾病知識(shí)健康教育,向患者及家屬進(jìn)行疾病宣傳教育,通過(guò)語(yǔ)言講解、視頻、圖片展示等方式,讓患者更加深入、直觀地了解糖尿病的相關(guān)知識(shí),掌握有利于糖尿病防控的健康生活習(xí)慣,從日常飲食、作息等方面進(jìn)行改善與優(yōu)化,促進(jìn)患者對(duì)疾病知識(shí)的掌握程度,實(shí)現(xiàn)有效的血糖控制。
1.3觀察指標(biāo)
(1)分別測(cè)量?jī)山M患者護(hù)理干預(yù)前后的空腹血糖值和糖化血紅蛋白濃度,對(duì)比兩組患者的血糖控制情況;(2)對(duì)兩組患者的健康教育成果進(jìn)行評(píng)價(jià),健康教育評(píng)分滿分為100分,80分以上為達(dá)標(biāo),分別記錄兩組患者的達(dá)標(biāo)例數(shù),比較兩組患者的健康教育達(dá)標(biāo)率;(3)使用自制調(diào)查問(wèn)卷對(duì)此次研究實(shí)驗(yàn)中兩組患者的護(hù)理滿意度進(jìn)行調(diào)查,依照臨床護(hù)理規(guī)范以及患者的護(hù)理需求等因素制定調(diào)查內(nèi)容,從護(hù)理行為、語(yǔ)言和技術(shù)等多個(gè)方面進(jìn)行評(píng)價(jià),其中滿分100分,非常滿意:>90分;滿意:70~90分;不滿意:<70分。滿意度=非常滿意率+滿意率。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行計(jì)算處理,計(jì)數(shù)資料用(n,%)表示,組間比較采用χ2檢驗(yàn),計(jì)量資料用(x±s)表示,組間比較采用t檢驗(yàn)。P<0.05表明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1兩組護(hù)理前后的血糖指標(biāo)比較,見(jiàn)表1。
2.2兩組健康教育達(dá)標(biāo)情況比較,見(jiàn)表2。
2.3兩組護(hù)理滿意度比較,見(jiàn)表3。
3討論
糖尿病的典型特征是由于胰島素分泌缺陷及生物作用受損導(dǎo)致的高血糖,糖尿病患者長(zhǎng)期存在高血糖的癥狀,隨著病情的發(fā)展與加劇,會(huì)導(dǎo)致機(jī)體組織和器官的功能障礙與損傷。隨著生活習(xí)慣與飲食結(jié)構(gòu)的改變,糖尿病患者的數(shù)量不斷上升,糖尿病治療與防控的形勢(shì)較為嚴(yán)峻[4,5]。目前,對(duì)于糖尿病尚無(wú)有效的根治方法,在治療與日常生活中采取有效的臨床治療與管理措施,對(duì)患者的病情進(jìn)行控制,是目前糖尿病治療的重點(diǎn)內(nèi)容[6]。糖尿病的治療與控制應(yīng)從健康教育、血糖監(jiān)測(cè)、飲食治療、藥物治療和運(yùn)動(dòng)治療幾個(gè)方面實(shí)施,實(shí)現(xiàn)對(duì)病情的有效控制。
3.1健康教育路徑的實(shí)施能夠?yàn)榛颊咛峁└泳哂嗅槍?duì)性的優(yōu)質(zhì)護(hù)理
傳統(tǒng)的臨床護(hù)理方式主要是以患者的臨床癥狀為基礎(chǔ),護(hù)理的全面性與長(zhǎng)效性有待提升。健康教育路徑是較為全面、科學(xué)和具有組織目的性的護(hù)理方式,健康教育路徑的實(shí)施能夠?yàn)榛颊咛峁└泳哂嗅槍?duì)性的優(yōu)質(zhì)護(hù)理[7]。尤其是針對(duì)糖尿病患者年齡較大、對(duì)疾病認(rèn)知不足的特點(diǎn),在臨床護(hù)理中實(shí)施健康教育路徑,能夠使患者更加深入地掌握疾病相關(guān)知識(shí)。通過(guò)從飲食、藥物、疾病知識(shí)以及日常生活習(xí)慣等多個(gè)角度,實(shí)施健康教育及護(hù)理,能夠使患者更加系統(tǒng)、深入地了解疾病的相關(guān)信息,并在日常生活中自覺(jué)地遵守糖尿病的相關(guān)禁忌事項(xiàng)[8]。
3.2健康教育路徑的實(shí)施能夠有效促進(jìn)科學(xué)、系統(tǒng)的臨床護(hù)理
有效地增強(qiáng)患者對(duì)疾病及護(hù)理相關(guān)知識(shí)的了解,有力地提升了患者健康教育達(dá)標(biāo)的可能性,進(jìn)而強(qiáng)化對(duì)血糖值的有效控制[9]。同時(shí),健康教育路徑的實(shí)施能夠使護(hù)理人員更加深入、系統(tǒng)地分析不同患者的需求和個(gè)性特征,提升護(hù)理工作的針對(duì)性與有效性,促進(jìn)患者對(duì)護(hù)理人員依賴和信任程度的提升,為良好醫(yī)患關(guān)系的創(chuàng)建奠定基礎(chǔ)。
3.3健康教育路徑的實(shí)施有效地促進(jìn)護(hù)患之間的溝通
在糖尿病護(hù)理中實(shí)施健康教育路徑時(shí),要從護(hù)理工作的各個(gè)環(huán)節(jié)出發(fā),對(duì)不同的護(hù)理流程進(jìn)行優(yōu)化,對(duì)整體的護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行提升。一方面,護(hù)理人員應(yīng)強(qiáng)化與患者及其家屬的溝通和交流,更加深入地了解患者的需求和個(gè)性化特征,并時(shí)刻關(guān)注患者的病情病癥及心理狀態(tài),從身心兩個(gè)方面對(duì)患者進(jìn)行健康教育護(hù)理[10]。
3.4健康教育路徑能夠有效地提高護(hù)理人員的服務(wù)意識(shí)和技能水平
護(hù)理人員可以有效保證健康教育路徑的有效實(shí)施,健康教育臨床護(hù)理路徑屬于較為新型的護(hù)理模式,醫(yī)療機(jī)構(gòu)和相關(guān)護(hù)理人員要加大對(duì)護(hù)理方式的研究和分析力度,制定和實(shí)施更加適合本院和具體病人的護(hù)理方式。在此基礎(chǔ)上,對(duì)糖尿病患者實(shí)施針對(duì)性的科學(xué)健康教育路徑,促進(jìn)患者疾病控制與治療的效果。研究結(jié)果表明:護(hù)理前兩組的空腹血糖值和糖化血紅蛋白濃度無(wú)顯著差異(P>0.05);護(hù)理后路徑組的空腹血糖值和糖化血紅蛋白濃度顯著低于對(duì)照組(P<0.05);路徑組健康教育達(dá)標(biāo)率顯著高于對(duì)照組(P<0.05),路徑組的護(hù)理滿意度顯著高于對(duì)照組(P<0.05)。綜上所述,將健康教育路徑應(yīng)用于糖尿病護(hù)理中,能夠提升患者的健康教育達(dá)標(biāo)率,對(duì)患者的血糖指標(biāo)實(shí)現(xiàn)更加有效的控制,同時(shí)有助于患者護(hù)理滿意程度的提升,適宜廣泛應(yīng)用于糖尿病的臨床護(hù)理中。
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作者:吳艾茹 劉芳 單位:天津市紅橋醫(yī)院
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