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心內(nèi)科住院患者跌倒原因及護理措施

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心內(nèi)科住院患者跌倒原因及護理措施

故正確分析患者跌倒原因,并給予相應(yīng)護理對策,是降低患者跌倒發(fā)生率,提高生活質(zhì)量的必要措施。本研究以我院收治的48例內(nèi)心科住院患者為研究對象,探討常見跌倒原因及護理措施,報告如下。

1一般資料與方法

1.1一般資料

選取我院2012年6月~2014年10月收治的心內(nèi)科住院患者48例,所有患者均排除精神病史、嚴重臟器障礙及活動障礙等,符合心內(nèi)科相關(guān)疾病的診斷標準,采用隨機數(shù)字表法分為對照組與觀察組。對照組24例,其中男14例,女10例;年齡42~83歲,平均年齡(62.3±2.1)歲。觀察組24例,其中男12例,女12例;年齡45~84歲,平均年齡(63.1±1.9)歲。兩組患者在性別、年齡等一般資料比較,P>0.05,差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義。

1.2方法

對照組給予常規(guī)護理,觀察組在對照組基礎(chǔ)上正確分析患者常見跌倒原因,并給予針對性護理,具體如下。

1.2.1跌倒原因分析

(1)藥物因素:大部分藥物能對患者精神、血壓及視覺等產(chǎn)生影響,增加跌倒的發(fā)生情況,如強心藥、鎮(zhèn)靜催眠藥及降糖藥等。

(2)疾病因素:心內(nèi)科患者一般心律較為緩慢,且心、腦等器官的供血不足,會出現(xiàn)短暫性暈厥癥狀;若患有高血壓,則易出現(xiàn)頭暈或頭昏等癥狀。

(3)環(huán)境因素:地面潮濕,病床過高,鞋底或地面濕滑,衛(wèi)生間沒有扶手,走廊障礙物過多等。

(4)護理因素:管理人員對安全管理重視不夠,尤其是防跌倒方面落實不到位。同時護理人員人力不足,一般晨晚間患者最容易發(fā)生意外,但當班的護理人員通常較少,不能全面的給予患者提供護理。

1.2.2相應(yīng)護理對策

(1)病情監(jiān)測:護理人員應(yīng)加強巡視,在患者服用降糖藥、瀉藥及降壓藥等候,應(yīng)密切監(jiān)測患者的心率、血壓及心電圖變化等,并注意觀察用藥后反應(yīng),若發(fā)現(xiàn)患者在用藥后出現(xiàn)心率緩慢,血壓波動較大或生命體征不穩(wěn)定等情況,應(yīng)進行重點監(jiān)護。

(2)提供舒適的住院環(huán)境:在患者入院時向患者詳細介紹病房環(huán)境和設(shè)置等,采用柔和地?zé)艏按差^燈,增加夜間照明。保持地面清潔干燥,按時打掃開水間,在浴室及衛(wèi)生間鋪放防滑地毯等,在走廊設(shè)置扶手。

(3)健康教育:對于易發(fā)生跌倒的人群,尤其是老年患者,護理人員應(yīng)向其講解跌倒的后果,指導(dǎo)患者及家屬采用合理的活動方式,如改變體位時動作應(yīng)慢,如廁之前應(yīng)先坐一會,再慢慢起身等,提高護理依從性。

(4)生活護理:晨晚間可增加多名護理人員加強對患者的巡視工作,并協(xié)助患者進行進食、洗漱及改變體位等方式,夜晚間可采用床欄等措施,還可讓家屬在旁協(xié)助等,減少跌倒發(fā)生。

1.3觀察指標

護理結(jié)束后,統(tǒng)計所有患者的跌倒次數(shù),并計算、比較兩組患者的跌倒發(fā)生率;調(diào)查兩組患者的護理滿意度,分為非常滿意、基本滿意、比較滿意及不滿意,總滿意度=(非常滿意+基本滿意+比較滿意)/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

所得數(shù)據(jù)采用SPSS15.0軟件來進行統(tǒng)計學(xué)分析。計量資料以(x-±s)表示,采用t檢驗;計數(shù)資料用率表示,采用χ2檢驗,P<0.05,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1跌倒情況比較

所有患者經(jīng)護理后,觀察組藥物副作用因素引起跌倒1(4.2%)例,疾病因素1(4.2%)例,跌倒發(fā)生率為8.3%;對照組藥物副作用因素引起跌倒2(8.3%)例,疾病因素2(8.3%)例,護理因素3(12.5%)例,跌倒發(fā)生率為29.2%,觀察組低于對照組,P<0.05,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.2護理滿意度比較

經(jīng)護理后,觀察組患者非常滿意8(33.3%)例,基本滿意9(37.5%)例,比較滿意6(25.0%)例,不滿意1(4.2%)例,護理滿意度為95.8%;對照組非常滿意6(25.0%)例,基本滿意7(29.2%)例,比較滿意4(16.7%)例,不滿意7(29.2%)例,護理滿意度為71.8%,觀察組高于對照組,P<0.05,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

3討論

心內(nèi)科患者由于疾病特殊,需要舒適的護理才能促進恢復(fù)健康。若在護理過程中患者發(fā)生意外,如跌倒等,易導(dǎo)致患者發(fā)生各種并發(fā)癥,不僅影響正常護理,還會影響治療效果,甚至威脅生命安全。故全面評估護理過程中引發(fā)跌倒的因素,并采取相應(yīng)對策非常必要。以我院收治的48例心內(nèi)科住院患者為研究對象,探討常見跌倒原因及護理措施,通過分析心內(nèi)科住院患者的常見跌倒原因為疾病因素、環(huán)境因素、藥物因素及護理因素等,并給予針對性的護理措施,觀察組跌倒發(fā)生率降低,P<0.05,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義,表明護理質(zhì)量提高。綜上所述,對心內(nèi)科住院患者正確分析跌倒原因,并采用針對性護理,可有效降低跌倒發(fā)生率,提高患者滿意度及生活質(zhì)量,促進患者恢復(fù)健康。

作者:楊鳳云