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關(guān)鍵詞:心內(nèi)科;護(hù)理;藥品安全管理
【中圖分類號】R277【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1672-3783(2012)10-0431-02
心內(nèi)科治療以藥物治療為主,藥品的使用質(zhì)量直接關(guān)系到病患的生命安危,作為護(hù)理工作者規(guī)范病區(qū)的藥品管理并加強(qiáng)對不良反應(yīng)的監(jiān)察上報(bào)以保證用藥的安全,不能有一絲松懈。做好藥品安全管理工作,可以促進(jìn)醫(yī)師更好的指導(dǎo)和監(jiān)督病患用藥,為病患安全用藥提供有效的監(jiān)護(hù)和管理途徑,從而減少醫(yī)療糾紛和差錯事故,有效提高病人醫(yī)治效果。
1心內(nèi)科護(hù)理過程中存在的問題
1.1護(hù)理工作者專業(yè)素質(zhì)方面的缺陷
1.1.1缺乏相關(guān)的藥物基本知識,對藥品的更新、患者的病情和給藥的途徑不了解。
1.1.2缺乏工作的責(zé)任心,缺乏對患者用藥的警惕性及安全意識。
1.1.3不能正確執(zhí)行病人用藥管理流程和醫(yī)院給藥管理規(guī)定。
1.1.4服務(wù)意識欠缺,不能很好落實(shí)發(fā)藥操作規(guī)程,治療用藥告知制度執(zhí)行不到位。
1.1.5病患用藥后,未能對病患用藥后的病情變化和用藥反應(yīng)進(jìn)行跟蹤觀察。
1.2護(hù)理工作者在藥品管理中存在的問題
1.2.1心內(nèi)科藥房存儲藥品較多,部分藥品存儲時間過長,存在嚴(yán)重的失效問題,進(jìn)而護(hù)理人員在配藥過程中可能產(chǎn)生用藥安全隱患。
1.2.2沒有采取有效管理措施放置藥品,不同種類藥物隨意擺放,非靜脈用藥與靜脈用藥沒有分別放置,口服藥物與外用藥物同時存放在一個藥柜中。
1.2.3未嚴(yán)格按照藥物存儲條件存放藥品。
1.2.4沒有做好藥品定期檢查工作,沒有嚴(yán)格落實(shí)藥品查對制度。
1.3護(hù)理工作者在給藥執(zhí)行過程中存在的問題
1.3.1給患者發(fā)放藥物時,對患者藥物的給藥前期核對不認(rèn)真。
1.3.2不注意口服藥的給藥時間,出現(xiàn)早發(fā)、遲發(fā)、錯發(fā)甚至漏況。
1.3.3發(fā)藥后對患者交代不清楚,使患者用藥出現(xiàn)遲服、早服、漏服甚至誤服情況。
1.3.4對醫(yī)囑的處理存在轉(zhuǎn)錄或轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑錯誤,上錯或漏上針卡藥卡,給藥醫(yī)囑處理不及時等。
1.3.5未能認(rèn)真執(zhí)行注射、輸液給藥的護(hù)理核對工作,出現(xiàn)早注、遲注、早輸、遲輸甚至備錯針、備錯瓶情況,出現(xiàn)瓶簽和輸液卡少抄、漏抄情況。
1.3.6注射、輸液時未嚴(yán)格注意藥品配伍禁忌。
1.3.7注射、輸液未嚴(yán)格按照操作規(guī)程操作,出現(xiàn)輸注過快或過慢,從而影響治療效果。
2心內(nèi)科護(hù)理用藥安全管理措施
2.1加強(qiáng)藥物管理,保證藥品質(zhì)量安全
2.1.1常規(guī)搶救藥物要擺放在容易看到的位置,方便取用;其他藥物按照類目規(guī)范放置,使用統(tǒng)一容器存放,嚴(yán)禁藥物隨意放置,并注明名稱、數(shù)量等。
2.1.2藥物嚴(yán)格按效期管理,快到使用期限的藥物要設(shè)置專區(qū)來進(jìn)行放置,同時注明失效期,定期進(jìn)行清理,保證藥品質(zhì)量。
2.1.3要根據(jù)藥物的性質(zhì)進(jìn)行妥善保存,該避光的避光保存,遇熱易被破壞的藥品應(yīng)保存在陰涼干燥處或者冷藏于2-8℃處保存。
2.1.4口服藥與針劑應(yīng)分開放置,標(biāo)簽要清楚,要體現(xiàn)生產(chǎn)批號,體現(xiàn)失效期。
2.1.5心內(nèi)科定期進(jìn)行核對制度考核,將藥品核對和交接班核對作為治理整頓重點(diǎn),保證用藥的安全。護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)做好“三查七對”工作,對于危險(xiǎn)藥品以及品名、包裝類似的藥品更應(yīng)當(dāng)做好查對工作。
2.1.6患者用藥前,護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)確定患者姓名、床號和病房號的正確。
2.2加強(qiáng)護(hù)理人員培訓(xùn),培養(yǎng)慎獨(dú)精神
2.2.1強(qiáng)化護(hù)理用藥安全教育和風(fēng)險(xiǎn)意識教育,加強(qiáng)護(hù)理人員工作責(zé)任心培養(yǎng)。嚴(yán)格落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度,如分級護(hù)理制度、交接班制度、查對制度及各項(xiàng)操作規(guī)程等。加強(qiáng)護(hù)士慎獨(dú)精神的培養(yǎng)。明確崗位職責(zé),對工作中出現(xiàn)的問題,不論大小,都要及時上報(bào),以贏得補(bǔ)救的時間,得以及時采取措施進(jìn)行處理。
2.2.2健全護(hù)理管理機(jī)制,進(jìn)行給藥和醫(yī)療管理質(zhì)量控制,嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院醫(yī)囑執(zhí)行制度,保證患者用藥。真正做到三查七對,嚴(yán)格按照用藥用法、用量及給藥時間執(zhí)行操作。
2.2.3開展護(hù)理安全查房,分析患者病情,并對護(hù)理工作中存在的風(fēng)險(xiǎn)因素,找出相應(yīng)的護(hù)理措施進(jìn)行干預(yù),使患者微小的病情變化都能在護(hù)士的監(jiān)控和預(yù)料之中。
2.2.4對患者進(jìn)行藥前評估,注意護(hù)患溝通,同時做好對患者的給藥知識宣教。
2.2.5加強(qiáng)護(hù)理工作者的理論學(xué)習(xí)和業(yè)務(wù)知識更新,提高護(hù)理安全意識,提高專業(yè)技術(shù)水平,增強(qiáng)護(hù)士的應(yīng)急能力。加強(qiáng)對藥物知識尤其是新藥知識的學(xué)習(xí)。
2.3遵守用藥原則,確保用藥安全
2.3.1給藥過程要嚴(yán)格遵守用藥原則,必須按醫(yī)囑執(zhí)行,不得擅自更改醫(yī)囑,同時要求做到不盲目執(zhí)行醫(yī)囑,對不安全的醫(yī)囑要大膽提出質(zhì)疑,核實(shí)正確后方可執(zhí)行。
2.3.2對靜脈藥物實(shí)行集中配置,以有效避免院內(nèi)感染,提高輸液安全性。
2.3.3加強(qiáng)巡視工作,巡視中要注意患者輸液速度是否被自行改變以及患者狀態(tài)、反應(yīng)等,用藥前要告訴患者藥物名稱、作用以及不良反應(yīng),充分做好溝通工作。
2.3.4對藥敏試驗(yàn)嚴(yán)格執(zhí)行審核制度,進(jìn)行皮試時應(yīng)當(dāng)預(yù)先做好救護(hù)的準(zhǔn)備工作,可以通過設(shè)立專門區(qū)域來進(jìn)行藥物過敏試驗(yàn),保證患者安全有效用。有些危險(xiǎn)特殊藥物需要緩慢滴注,應(yīng)當(dāng)在瓶體或標(biāo)簽的醒目位置處注明。
2.3.5注意口服藥物管理,在心內(nèi)科病區(qū)內(nèi)可以設(shè)立專門區(qū)域,列出常用藥物口服劑量、實(shí)物比照、注意事項(xiàng)及不良反應(yīng),以降低患者使用不當(dāng)幾率。
2.3.6對需要交患者自己使用的藥物,要嚴(yán)格履行告知義務(wù),可以示范安全的用藥方法,并指導(dǎo)患者及家屬對用藥后的反應(yīng)如何進(jìn)行觀察。
2.3.7加強(qiáng)責(zé)任心,遵守操作規(guī)程,嚴(yán)格按照規(guī)定時間和劑量給藥,對小劑量的藥物抽藥時應(yīng)選小劑量注射器,確保劑量的準(zhǔn)確性。
2.3.8患者用藥后,護(hù)理人員要加強(qiáng)巡視,注意觀察患者用藥后是否有不良反應(yīng),發(fā)現(xiàn)問題要及時上報(bào)并做好應(yīng)急處理。
3結(jié)語
加強(qiáng)心內(nèi)科護(hù)理工作者用藥安全管理是保證心內(nèi)科患者用藥準(zhǔn)確安全的關(guān)鍵。通過加強(qiáng)對藥物處置、患者用藥和護(hù)士給藥等各環(huán)節(jié)的管理,不斷加強(qiáng)用藥安全管理監(jiān)控力度,可以有效減少醫(yī)療糾紛和差錯事故的發(fā)生,保證用藥安全,從而大幅提高護(hù)理質(zhì)量。
參考文獻(xiàn)
1資料與方法
1.1臨床資料
選取2014年3月—2016年3月我科收治的采用微泵輸液治療的患者80例,隨機(jī)分為管理組與對照組,每組40例。管理組男27例,女13例,平均年齡(57.3±11.2)歲,因冠心病泵入單硝酸異山梨酯18例,心律失常泵入胺碘酮9例,慢性心力衰竭泵入硝普鈉6例,重度心功能不全所有藥物依賴微泵輸液7例;管理組男25例,女15例,平均年齡(56.7±13.5)歲,因冠心病泵入單硝酸異山梨酯16例,心律失常泵入胺碘酮10例,慢性心力衰竭泵入硝普鈉5例,重度心功能不全所有藥物依賴微泵輸液9例。2組患者在性別、年齡、病情等一般資料方面無顯著差異(P>0.05),具有可比性。
1.2護(hù)理方法
入院后,2組患者均采用常規(guī)護(hù)理,根據(jù)病情采用微泵治療,做好三對七查工作;管理組在此基礎(chǔ)上采取風(fēng)險(xiǎn)管理措施,主要包括以下幾方面內(nèi)容:①在使用前告知患者微泵輸入的基本知識及警報(bào)的意義,禁止患者及家屬自行調(diào)節(jié)。②加強(qiáng)護(hù)理人員的專業(yè)培訓(xùn)力度,增強(qiáng)護(hù)理人員的工作責(zé)任心,提高對微泵操作的掌握能力。在配藥階段,嚴(yán)格掌握配藥方法、藥物劑量;在使用階段,能正確選擇合適的針頭及穿刺靜脈,能正確調(diào)控泵速,明確儀器每項(xiàng)指標(biāo)及警報(bào)的意義并能及時處理,嚴(yán)格規(guī)范操作規(guī)程,密切觀察使用情況,確保微泵速率等各項(xiàng)指標(biāo)正常運(yùn)行。③加強(qiáng)巡查力度,在微泵使用過程中,護(hù)理人員不可掉以輕心只聽警報(bào),而應(yīng)時刻巡查,及時發(fā)現(xiàn)針頭堵塞、脫落、回血、液體回滲、斷電及儀器故障等情況,及時處理??傊?,為了提高微泵在心內(nèi)科患者中的使用效率,必須對微泵使用過程中存在的問題進(jìn)行分析,并制定針對性措施,以避免醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生,提高微泵靜脈給藥的安全性和有效性,減輕護(hù)理人員的工作強(qiáng)度[4]。
1.3觀察指標(biāo)
1.3.1意外風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率
意外風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生主要包括以下7個方面:①針頭堵塞。②針管脫落。③液體外滲。④靜脈回血。⑤輸液速度錯誤。⑥劑量調(diào)配錯誤。⑦儀器故障。
1.3.2護(hù)理滿意率
采用調(diào)查表進(jìn)行統(tǒng)計(jì),分為非常滿意、滿意、一般、不滿意4個級別,滿意率=(非常滿意+滿意)/總例數(shù)×100%。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn),P<0.05為差異作者簡介:雷成燕,女,本科,主管護(hù)師。有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
2.12組患者意外風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率比較對照組共10例發(fā)生意外風(fēng)險(xiǎn),意外風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率為25%;管理組共2例發(fā)生意外風(fēng)險(xiǎn),意外風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率為5%,管理組意外風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率顯著低于對照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。2.22組患者護(hù)理滿意率對比管理組護(hù)理滿意率為97.5%,對照組護(hù)理滿意率為75%,管理組護(hù)理滿意率顯著高于對照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表2。
3討論
微量泵是心內(nèi)科的一種常用定速定量輸液方法,對于冠心病心絞痛、冠心病、急性心肌梗死、慢性心功能不全、心律失常等疾病具有積極的作用[5],在使用過程中,一定要遵醫(yī)囑配伍藥品,調(diào)整泵速,一旦疏忽,則易影響藥物使用的安全性和準(zhǔn)確性[6]。在長期臨床工作中,筆者總結(jié)了在微泵使用中的常見問題:在輸入過程中,可能由于針頭及患者自身原因,出現(xiàn)針頭堵塞,堵塞后微泵往往繼續(xù)向延長管中給藥,而延遲了警報(bào)時間,對治療不利;由于患者的改變或穿刺問題,可能導(dǎo)致針管脫落,使藥物無法正常進(jìn)入患者體內(nèi);在泵注藥物過程中,因速度緩慢,可能發(fā)生外滲,但可能此時微泵并不會發(fā)出警報(bào);輸入速度過慢、延長管過長或折疊扭曲則可能引起靜脈回血,也會引起針頭堵塞;微泵配有警報(bào)系統(tǒng),當(dāng)輸液完畢和發(fā)生意外時一般會自動報(bào)警,但如果發(fā)生故障,則可能導(dǎo)致功能缺失,造成嚴(yán)重后果;護(hù)理人員對儀器操作不熟悉,則可能導(dǎo)致對輸液速度調(diào)控錯誤,對藥物配伍不熟悉,可能造成藥物劑量錯誤,這兩項(xiàng)風(fēng)險(xiǎn)的危險(xiǎn)程度最高,嚴(yán)重時甚至?xí)C{患者生命安全。因此,我院通過對這些問題進(jìn)行分析總結(jié),制定了一套風(fēng)險(xiǎn)管理措施,對護(hù)理人員的專業(yè)知識和操作能力進(jìn)行培訓(xùn),掌握一些常規(guī)特殊藥的用法,處理好細(xì)節(jié),例如硝普鈉穩(wěn)定性較差,見光易分解,所以必須現(xiàn)配現(xiàn)用,且要記錄好配伍和使用時間[7];加大巡查力度,及時發(fā)現(xiàn)存在的問題,迅速處理,降低了風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率,提高了患者的滿意率,值得臨床推廣應(yīng)用。
作者:雷成燕 單位:井研縣人民醫(yī)院
參考文獻(xiàn)
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[4]夏玲玲.靜脈微泵的病情觀察及護(hù)理[J].醫(yī)藥前沿,2015,5(10):293.
[5]徐益英,周圣春.心內(nèi)科微泵使用中的風(fēng)險(xiǎn)管理與護(hù)理對策[J].中醫(yī)藥管理雜志,2016,24(8):54-55.
內(nèi)科學(xué)在臨床醫(yī)學(xué)中占有極其重要的位置,那么在內(nèi)科實(shí)習(xí)生的實(shí)習(xí)自我鑒定該怎么寫。下面是小編為大家整理的醫(yī)生內(nèi)科實(shí)習(xí)自我鑒定,希望對大家有所幫助。
過去的一個月,我主要在內(nèi)科學(xué)習(xí),它是臨床實(shí)習(xí)的重點(diǎn)。需要我們了解內(nèi)科常見疾病的病因及易患因素、各專業(yè)特殊儀器的應(yīng)用及??茩z測、治療方法,如:肺功能測定、心電監(jiān)護(hù)、心臟起搏除顫器、心導(dǎo)管、各種內(nèi)窺鏡檢查、腹膜透析、各種穿刺術(shù)等。熟悉內(nèi)科常見疾病的臨床表現(xiàn)、治療原則及毒副作用、臨床化驗(yàn)正常值及臨床意義、能識別常見的異常心電圖,各系統(tǒng)疾病的功能試驗(yàn)及檢查方法。
剛?cè)?nèi)科時我還不適應(yīng),但我服從領(lǐng)導(dǎo)安排,不怕麻煩,向老師請教、向同事學(xué)習(xí)、自己摸索實(shí)踐,在短時間內(nèi)便比熟悉了內(nèi)科的工作,了解了各班的職責(zé),明確了工作的程序、方向,提高了工作能力,在具體的工作中形成了一個清晰的工作思路,能夠順利的開展工作并熟練圓滿地完成本職工作。
我本著“把工作做的更好”這樣一個目標(biāo),開拓創(chuàng)新意識,在護(hù)士長領(lǐng)導(dǎo)下,在帶教老師的耐心指導(dǎo)下做好病房的管理工作及醫(yī)療文書的整理工作。認(rèn)真接待每一位病人,把每一位病人都當(dāng)成自己的朋友,親人,經(jīng)常換位思考別人的苦處。我向老護(hù)士學(xué)習(xí)科室文件書寫規(guī)范,認(rèn)真書寫一般護(hù)理記錄,危重護(hù)理記錄及搶救記錄。遵守規(guī)章制度,牢記三基(基礎(chǔ)理論、基本知識和基本技能)三嚴(yán)(嚴(yán)肅的態(tài)度、嚴(yán)格的要求、嚴(yán)密的方法)。護(hù)理部為了提高每位護(hù)士的理論和操作水平,每月進(jìn)行理論及操作考試和培訓(xùn),對于自己的工作要求嚴(yán)標(biāo)準(zhǔn)。端正工作態(tài)度,“醫(yī)者父母心”,本人以千方百計(jì)解除病人的疾苦為己任。
在實(shí)習(xí)過程中,本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院及各科室的規(guī)章制度,認(rèn)真履行護(hù)士職責(zé),嚴(yán)格要求自己,尊敬師長,團(tuán)結(jié)同學(xué),踏實(shí)工作,熱愛兒童事業(yè),全心全意為患兒著想。同時要理解家屬,正確處理好護(hù)患關(guān)系,能做好解釋與安慰工作,多說“對不起”,是家屬也理解兒科護(hù)士的工作,減少不必要的誤會或過激行為的發(fā)生。在老師的指導(dǎo)下,我基本掌握了兒科一些常見病的護(hù)理以及一些基本操作。特別是對于小兒頭皮針的穿刺技術(shù),在工作的同時我也不斷的認(rèn)真學(xué)習(xí)和總結(jié)經(jīng)驗(yàn),能勤于、善于觀察患兒病情,從而及時地掌握病情變化,作出準(zhǔn)確判斷。醫(yī)學(xué)教.育網(wǎng)搜集整理總之我覺得在這段實(shí)習(xí)的日子里,我學(xué)到了很多,雖然我還只是學(xué)生,也許我的能力有限,但是我用我的努力充實(shí)我的知識與技能,希望能用我的微笑送走病人健康的離去,渴望在學(xué)習(xí)中成長,真做一名默默歌唱、努力飛翔的白衣天使。
在心內(nèi)科的實(shí)習(xí)即將結(jié)束,在這一個多月的實(shí)習(xí)期間,我遵紀(jì)守法,遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項(xiàng)規(guī)章制度,尊敬師長,團(tuán)結(jié)同學(xué),嚴(yán)格要求自己,努力做到不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人和藹可親,態(tài)度良好,努力將所學(xué)理論知識和基本技能應(yīng)用于實(shí)踐。在此過程中我不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗(yàn),盡力提高獨(dú)立思考、獨(dú)立解決問題、獨(dú)立工作的能力,不斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德。
在帶教老師的悉心指導(dǎo)與耐心帶教下, 認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及其法律法規(guī),通過學(xué)習(xí)使我意識到,現(xiàn)代護(hù)理質(zhì)量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意,這是人們對醫(yī)療護(hù)理服務(wù)提出更高、更新的需求,理論水平與實(shí)踐水平有了一定提高。
在實(shí)習(xí)過程中,本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度,認(rèn)真履行實(shí)習(xí)護(hù)士職責(zé),嚴(yán)格要求自己,尊敬師長,團(tuán)結(jié)同學(xué),關(guān)心病人,不遲到,不早退,踏實(shí)工作,努力做到護(hù)理工作規(guī)范化,技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化,基礎(chǔ)護(hù)理靈活化,愛心活動經(jīng)?;?,將理論與實(shí)踐相結(jié)合,并做到理論學(xué)習(xí)有計(jì)劃,有重點(diǎn),護(hù)理工作有措施,有記錄。
【關(guān)鍵詞】糖尿病聯(lián)絡(luò);非糖尿病病區(qū);糖尿??;護(hù)理;作用
【中圖分類號】R473.12 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1004-4949(2014)04-0271-02
糖尿病聯(lián)絡(luò)護(hù)士,實(shí)質(zhì)上就是指在糖尿病??婆c普通科室之間對糖尿病專業(yè)信息溝通渠道進(jìn)行提供的護(hù)理人員[1]。糖尿病患者容易出現(xiàn)急性并發(fā)癥與慢性并發(fā)癥,因此需要轉(zhuǎn)入神經(jīng)內(nèi)科、腎內(nèi)科、外科以及心內(nèi)科等科室中進(jìn)行治療。根據(jù)相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道,醫(yī)院住院患者中,大約有10%的非糖尿病專業(yè)患者患有糖尿病。非糖尿病病區(qū)中的護(hù)理人員由于缺乏關(guān)于糖尿病方面的知識,尤其是對于胰島素的注射缺乏規(guī)范性與統(tǒng)一性,而且存在一定的安全風(fēng)險(xiǎn)[2]。本文主要針對糖尿病聯(lián)絡(luò)在非糖尿病區(qū)糖尿病護(hù)理中的作用進(jìn)行深入分析,現(xiàn)報(bào)告如下。
1資料與方法
1.1 一般資料
在我院呼吸、心臟、腎臟、消化、神經(jīng)、糖尿病等內(nèi)科,心胸、血管、泌尿、腸胃等外科、兒科、眼科以及婦科中各選區(qū)2-3名護(hù)理人員,其中糖尿病病區(qū)中有1人為糖尿病??谱o(hù)士。共60名護(hù)理人員,均為女性,年齡在23-46歲之間,平均年齡為36歲。學(xué)歷:15人大專學(xué)歷,45人本科學(xué)歷。職稱:副主任護(hù)士3人,主管護(hù)師26人,護(hù)師23人,護(hù)士18人。
1.2 護(hù)理方法
糖尿病??谱o(hù)士負(fù)責(zé)對糖尿病聯(lián)絡(luò)護(hù)士小組中的成員進(jìn)行選拔與培訓(xùn),培訓(xùn)內(nèi)容主要包括糖尿病飲食護(hù)理及運(yùn)動療法、胰島素保管規(guī)定及注射方式、糖尿病基礎(chǔ)知識、低血糖防治、口服降糖藥物治療、應(yīng)急處理方式以及糖尿病自我管理及監(jiān)測等,還要對血糖監(jiān)測方法與胰島素筆的使用方法進(jìn)行示范,一直到糖尿病聯(lián)絡(luò)護(hù)士小組中每一位成員完全了解與掌握技術(shù)與方法為止。糖尿病聯(lián)絡(luò)護(hù)士小組中的成員,主要的職責(zé)就是在糖尿病??谱o(hù)理人員的協(xié)助與指導(dǎo)下,對糖尿病患者進(jìn)行基本管理,對所在病區(qū)中的糖尿病患者進(jìn)行健康教育,并且對本科室中護(hù)士的??撇僮髋c技術(shù)進(jìn)行指導(dǎo)、規(guī)范,推介本科室中的糖尿病患者接受糖尿病??谱o(hù)理人員的會診。同時,糖尿病??谱o(hù)理人員應(yīng)當(dāng)醫(yī)院所有糖尿病患者的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理負(fù)責(zé)。
1.3 評定方法
將2012年1-4月作為干預(yù)之前,將2013年1-4月作為干預(yù)之后,糖尿病??谱o(hù)理人員與醫(yī)院護(hù)理部門共同對考核項(xiàng)目、調(diào)查內(nèi)容、評分標(biāo)準(zhǔn)以及操作流程進(jìn)行制定。評價項(xiàng)目主要包括:①護(hù)理人員進(jìn)行快速血糖監(jiān)測、皮下注射胰島素以及胰島素泵操作三項(xiàng)考核,三項(xiàng)考核得分均為92分與92分以上,則表示合格。②護(hù)理人員對于糖尿病知識的掌握程度。各個病區(qū)中負(fù)責(zé)糖尿病聯(lián)絡(luò)的護(hù)理人員在干預(yù)前后在本病區(qū)中對相關(guān)的試卷進(jìn)行發(fā)放,試卷內(nèi)容主要包括低血糖處理、口服降糖藥等,試卷所有內(nèi)容得分均為90分與90分以上,則表示知曉。糖尿病聯(lián)絡(luò)小組在開展考核的過程中要對試卷進(jìn)行回收匯總??偣舶l(fā)放試卷500份,回收500份。③非糖尿病??谱≡夯颊邔τ谔悄虿≈R的掌握程度。主要包括藥物治療知識、血糖控制標(biāo)準(zhǔn)以及快速血糖檢測知識等,并且由各個病區(qū)中負(fù)責(zé)糖尿病聯(lián)絡(luò)的護(hù)理人員在干預(yù)前后在本病區(qū)中對相關(guān)的問卷進(jìn)行發(fā)放,問卷分?jǐn)?shù)為92分與92分以上,則表示掌握。糖尿病聯(lián)絡(luò)小組還要及時回收匯總問卷??偣舶l(fā)放問卷140份,回收140份。
1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
使用SPSS17.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理,采用t檢驗(yàn)計(jì)量資料,計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn),P
2 結(jié)果
建立糖尿病聯(lián)絡(luò)之后,醫(yī)院各個病區(qū)護(hù)理人員對于糖尿病的基本知識與操作技能的了解與掌握程度明顯優(yōu)于干預(yù)之前,干預(yù)之前與干預(yù)之后存在顯著差異,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P
3 結(jié)語
大多數(shù)非糖尿病科護(hù)理人員缺乏與糖尿病相關(guān)的知識,嚴(yán)重影響非糖尿病科糖尿病患者護(hù)理質(zhì)量的提高,不利于非糖尿病科糖尿病患者的有效指導(dǎo)與護(hù)理,造成血糖控制效果不佳、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)增大以及切口愈合延長等一系列問題。為了提高非糖尿病科糖尿病患者的護(hù)理質(zhì)量,使其能夠得到專業(yè)的護(hù)理,建立糖尿病聯(lián)絡(luò)護(hù)士小組就顯得尤為的重要。
建立糖尿病聯(lián)絡(luò)小組能夠在很大程度上降低糖尿病護(hù)理中存在的安全隱患,通過開展糖尿病聯(lián)絡(luò)護(hù)士小組活動,能夠各個病區(qū)中的護(hù)理人員進(jìn)行統(tǒng)一的培訓(xùn),使糖尿病護(hù)理在醫(yī)院各個科室中有一個統(tǒng)一的規(guī)范與標(biāo)準(zhǔn),使護(hù)理工作流程更加的科學(xué)、標(biāo)準(zhǔn)。
本研究中,60名糖尿病聯(lián)絡(luò)護(hù)士在負(fù)責(zé)各個病區(qū)中糖尿病患者的臨床護(hù)理工作時,還要對本病區(qū)中的糖尿病患者進(jìn)行教育與管理。干預(yù)之后醫(yī)院各個病區(qū)護(hù)理人員糖尿病知識與操作技能的掌握程度、各個病區(qū)糖尿病患者對于糖尿病知識掌握程度以及糖尿病護(hù)理缺陷,均要優(yōu)于干預(yù)之前。與陸玲欽[3]的相關(guān)結(jié)果基本一致。
綜上所述,糖尿病聯(lián)絡(luò)在非糖尿病病區(qū)糖尿病護(hù)理中具有十分重要的作用,能夠在很大程度上提升非糖尿病病區(qū)糖尿病護(hù)理水平。
參考文獻(xiàn)
[1]陸玲欽.糖尿病聯(lián)絡(luò)在非糖尿病病區(qū)糖尿病護(hù)理中的作用[J].糖尿病天地(臨床),2013(03):118-119.
【摘要】隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,醫(yī)院對護(hù)理質(zhì)量的要求越來越高。由于護(hù)士職業(yè)的特殊性及其它各種因素的影響,護(hù)士承受著其它職業(yè)難以想象的精神壓力,身心受到了極大的影響。特別是《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》實(shí)施后,護(hù)士害怕發(fā)生差錯事故,加上病人及家屬的維權(quán)意識增強(qiáng),對護(hù)理質(zhì)量的要求也日趨增高,尤其是對于在基礎(chǔ)設(shè)施不健全的基層醫(yī)院,護(hù)士編制嚴(yán)重不足,工作量大,技術(shù)要求高,造成護(hù)士心理壓力增大。因此幫助護(hù)士緩解心理壓力,提高護(hù)士應(yīng)對壓力的能力,是提高護(hù)理質(zhì)量的重要保證。
【關(guān)鍵詞】 護(hù)士心理壓力 調(diào)適
我院的內(nèi)科住院部是融合了內(nèi)科、兒科、五官科的綜合性科室,病種和危重病人較多、工作難度大,服務(wù)對象要么是不能言語的嬰兒,要么就是年老體弱、久病不愈的老年人。內(nèi)科也成為我院醫(yī)療糾紛發(fā)生最多的科室,這種緊張、繁忙的工作和高水平的要求,使常年工作在內(nèi)科的護(hù)士身心都承受著巨大的壓力。從而產(chǎn)生工作疲勞、灰心、無耐,嚴(yán)重影響醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量。
1 壓力源
1.1環(huán)境方面 醫(yī)院是一個特殊的環(huán)境,護(hù)士是一項(xiàng)特殊的職業(yè)。隨著患者的要求越來越高,醫(yī)療糾紛就越來越多,護(hù)患關(guān)系的日趨緊張,特別是服務(wù)對象比較特殊內(nèi)科護(hù)士,隨時可能出現(xiàn)突發(fā)狀況,面對生理上和心理上長期處于非健康狀態(tài)特殊群體。內(nèi)科護(hù)士不但要承擔(dān)患者健康的“天使”, 還承受著社會異樣的眼光。這就要求內(nèi)科護(hù)士不但有較高的綜合素質(zhì)、良好的服務(wù)質(zhì)量,更要具備過硬的業(yè)務(wù)技能和豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)[1],多數(shù)護(hù)士人生觀和價值觀上容易產(chǎn)生偏差,服務(wù)意識淡薄,工作主動性差。
1.2護(hù)士方面長期以來,由于傳統(tǒng)觀念的影響,人們對護(hù)士的認(rèn)識不夠全面,護(hù)士職業(yè)始終得不到社會應(yīng)有的理解與重視,一方面來至護(hù)士自身壓力,護(hù)士基本功不扎實(shí),基本理論、基本知識不強(qiáng),實(shí)際工作中缺乏臨床觀察病情的能力,容易引起醫(yī)療糾紛,這是造成護(hù)士心理壓力的一個原因。另一方面來至家庭的壓力,從事護(hù)理工作大多是女性,作為護(hù)士,既是女兒,又是妻子、母親,因長期加班,生活不規(guī)律,甚至得不到家人的理解和支持,使護(hù)士身心疲憊,久而久之護(hù)士會產(chǎn)生身心疲憊,造成嚴(yán)重的心理壓力。
1.3 患者方面 隨著人們法律意識和維權(quán)意識的不斷提高及護(hù)患矛盾的升級,與病人及家屬的誤解和沖突呈上升趨勢,某些糾紛的直接責(zé)任人可能不是護(hù)士,但病人及家屬申訴的內(nèi)容理由摻雜著很多護(hù)理原因,尤其是護(hù)理質(zhì)量問題[2],在發(fā)生護(hù)患沖突時,往往得不到理解和支持,必然會給護(hù)士帶來心理壓力。
1.4管理方面 我院護(hù)理人員嚴(yán)重缺編,護(hù)士經(jīng)濟(jì)收入不高,但工作要求高,醫(yī)院只是注重病人至上的觀念,病人至上的原則,而忽視護(hù)士的需要,尤其是護(hù)患關(guān)系緊張的內(nèi)科,護(hù)士唯恐自己的言行引起病人誤解,導(dǎo)致護(hù)患關(guān)系沖突,加重了護(hù)士心理壓力。
1.5職業(yè)暴露方面護(hù)士在進(jìn)行操作過程中與病人密切接觸,有可能發(fā)生病人的血液、體液沾染到護(hù)士的皮膚黏膜,或者被含有傳染性的血液、體液污染了的針頭及其其他銳器刺破皮膚,出現(xiàn)被傳染的情況[3],職業(yè)安全問題也給護(hù)士帶來很大的心理壓力。
2 自我調(diào)適
2.1提高護(hù)士的職業(yè)精神護(hù)士要自尊、自愛、自強(qiáng),保持良好的職業(yè)道德精神和心理狀態(tài),加強(qiáng)三基訓(xùn)練,提高專業(yè)技術(shù)水平,在護(hù)理技術(shù)操作中,嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度,使病人和家屬對護(hù)士產(chǎn)生安全感,營造一個溫馨的工作環(huán)境,從而減輕心理壓力。
2.2保持樂觀情緒,做到知足常樂保持知足常樂的心態(tài),處理好生活和工作中的各種問題,學(xué)會理解他人,寬容他人,遇到事情多站在他人的角度思考問題,保持一顆平常心,多關(guān)心和體貼病人,加強(qiáng)語言表達(dá)能力和溝通技巧,去疏導(dǎo)病人及家屬的不良情緒,耐心為病人答疑解惑,建立融洽的護(hù)患關(guān)系,使病人對護(hù)士產(chǎn)生信賴感,從而配合護(hù)理工作[4],護(hù)士才能輕松愉快地工作。
2.3正確對待工作壓力 護(hù)士在面對壓力時,應(yīng)采取積極的應(yīng)對方式,不能帶著情緒上班,要學(xué)會換位思考問題,既然改變不了事實(shí),就要改變自己的心態(tài),可以主動與朋友、父母傾訴或宣泄自己的苦楚,甚至可以采取大叫幾聲或大哭一場的方式,使情感得到釋放,心理會輕松許多。
2.4管理者要重視護(hù)士 增派人手,減輕護(hù)士的工作量, 護(hù)士長應(yīng)隨時了解護(hù)士的工作情況和思想動態(tài),積極的為護(hù)士排憂解難,同時應(yīng)盡可能的做好護(hù)士的后勤保障工作,還要給護(hù)士展現(xiàn)自身價值和個人魅力的空間。當(dāng)護(hù)士發(fā)生職業(yè)心態(tài)偏差,與病人產(chǎn)生矛盾沖突時,護(hù)士長不是一味地去訓(xùn)斥、批評護(hù)士,而是設(shè)身處地去體諒護(hù)士,化解矛盾,多去關(guān)心和理解她們的感受, 這樣才能使護(hù)士身心愉悅地投入到工作中去,更好地為社會服務(wù)
總之,提高護(hù)士心理應(yīng)對能力是對護(hù)士的身心健康和工作質(zhì)量有著重要意義,通過有效的自我調(diào)適,可以減少護(hù)士心理壓力,促進(jìn)護(hù)士身心健康,從而提高醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量。護(hù)士要保持健康的心理,做一個對生活、對工作充滿信心的白衣天使。作為管理者應(yīng)多給予護(hù)士關(guān)心、支持,減輕護(hù)士的心理壓力,提高護(hù)士的心理健康水平,能更好地為人類健康服務(wù)。
參考文獻(xiàn)
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[2]張鋒, 心內(nèi)科護(hù)患糾紛發(fā)生的原因及防范措施.中國實(shí)用神經(jīng)疾病雜志,2012,15(2):19.
[3]張麗娟, 王金幸, 骨科護(hù)士壓力源分析及對策.全科護(hù)理, 2011,9(11):2977.
1病例介紹
患者,女,22歲,住院號318893,因與男友發(fā)生爭吵而服用心律平50片(每片劑量50毫克),服藥后半小時感頭暈、乏力、心悸、氣急、胸悶,全身不適。一個半小時后上述癥狀明顯加重,神志清晰,當(dāng)由家人于97年9月4日9:50PM送至我院急診時,患者心率70次/分,律齊,血壓90/50mmHg,當(dāng)即予以洗胃,見糊狀內(nèi)容物,未見藥片原型,并用異丙腎上腺素0.25mg,丹參20ml,10%氯化鉀10ml,靜滴。于10:25PM患者出現(xiàn)阿-斯綜合征,心跳呼吸驟停,心電圖示心室顫動,立即以200焦耳能量電擊除顫及地塞米松10mg靜推,輔以人工呼吸,3分鐘后呼吸恢復(fù),心電圖示竇性心率56次/分,繼續(xù)異丙腎上腺素0.125mg靜滴,可拉明0.375g靜推。10:30PM患者再次反復(fù)出現(xiàn)阿-斯發(fā)作,強(qiáng)直性抽搐、室顫,立即予以200焦耳電擊除顫、氣管插管、呼吸機(jī)輔助呼吸,但心電圖仍顯示室顫故立即先后二次以250焦耳及300焦耳電能予以復(fù)律,于11:10PmEKG轉(zhuǎn)示竇性,當(dāng)時再予以用異丙腎上腺素、利多卡因等維持靜滴。9月5日5:15Am患者恢復(fù)自主呼吸,血壓112/68mmHg,竇性心律,神志清楚,對答切題,可自行排尿,為進(jìn)一步心肺復(fù)蘇術(shù)后治療而住心內(nèi)科監(jiān)護(hù)病房,經(jīng)一周精悉治療與護(hù)理,病員全愈出院。
2搶救及護(hù)理經(jīng)過
2.1迅速有效的洗胃和靜脈開放:該患者病史正確明了,又因先已送過其他醫(yī)院后再轉(zhuǎn)我院,雖時間緊迫但仍有洗胃指征,病情危急,搶救必須爭分奪秒。首先立即洗胃,置胃管,以溫清水洗胃。洗胃方法是將洗胃液總量2000~2500ml置于大玻璃瓶內(nèi),大玻璃瓶放置在高于頭部30~40厘米的架子上以輸液式的方法將玻璃瓶內(nèi)的洗胃液輸入胃管內(nèi)300~400ml后夾住輸液管,再將電動吸引器用引流管連結(jié)胃管,用-16.0Kpa左右的負(fù)壓將胃內(nèi)容物和灌洗液吸出。如此反復(fù)灌洗直至吸出液體澄清。我們在患者送入急診后25分鐘內(nèi)迅速有效完成洗胃并同步及時地靜脈開放進(jìn)行補(bǔ)液。
2.2迅速有效地實(shí)施電擊除顫和人工呼吸:洗胃結(jié)束我們立即對患者進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)并做好電擊除顫的準(zhǔn)備工作。約10分鐘患者出現(xiàn)阿-斯發(fā)作心跳,呼吸驟停,立即配合醫(yī)生進(jìn)行了胸外電擊除顫及靜脈給藥,3分鐘后呼吸恢復(fù),心率56次/分,第一次除顫成功。以后的35分鐘內(nèi)患者反復(fù)出現(xiàn)阿-斯發(fā)作,我們先后電擊除顫三次,原則為除顫一次如不成功則在原能量基礎(chǔ)上加50焦耳進(jìn)行再次復(fù)律。并進(jìn)行了氣管插管,呼吸機(jī)輔助呼吸,這期間護(hù)士在除顫和氣管插管的搶救中與醫(yī)生配合默契,動作敏捷,包括對去顫儀和呼吸機(jī)性能熟悉、操作熟練,為心肺復(fù)蘇成功創(chuàng)造了良好的條件。
2.3嚴(yán)密的重癥監(jiān)測和有效的護(hù)理措施
2.3.1 心律平主要作用在心房及心肌傳導(dǎo)纖維,減慢除極速度使傳導(dǎo)速度減低,延長動作電位間期及有效不應(yīng)期。在搶救中,心電監(jiān)護(hù)是關(guān)鍵,搶救護(hù)士具備有關(guān)心電圖的基本知識,及時發(fā)現(xiàn)心電波變化報(bào)告醫(yī)生,并做好藥物及除顫的準(zhǔn)備。該患者多次出現(xiàn)室顫均能在最有效的時間予以除顫,EKG示竇性心律時及時調(diào)整藥物及用量和滴速。
2.3.2 心律平吸收后主要分布于肺組織。在整個搶救過程中,嚴(yán)密觀察患者的呼吸情況,呼吸停止及時給予人工呼吸,呼吸機(jī)應(yīng)用中觀察呼吸有效狀況,當(dāng)病人逐漸出現(xiàn)自主呼吸時我們及時停用呼吸機(jī),根據(jù)病人淺而慢的自主呼吸,改用手工捏皮球的方法,輔助病人呼吸,并適時拔除氣管插管,使(下轉(zhuǎn)49頁)(上接50頁)該患者能在較短的時間內(nèi)恢復(fù)到正常的自主呼吸。
2.3.3 嚴(yán)密觀察患者的各項(xiàng)生命體征及時掌握病情變化動態(tài)。監(jiān)測血壓、尿量、神志意識,水電解質(zhì)和酸堿平衡等等。在心肺復(fù)蘇成功后遵照醫(yī)囑給予用冰袋降溫以防腦水腫發(fā)生。監(jiān)測體溫、肛溫降至32℃左右即可,及時糾正酸中毒等,嚴(yán)密有效的監(jiān)護(hù)為爭取良好愈后奠定了基礎(chǔ)。
事的支持幫助、密切配合下,我不斷加強(qiáng)思想政治學(xué)習(xí),對工作精益求精,__地完成了自己所承擔(dān)的各項(xiàng)工作任務(wù),個人思想政治素質(zhì)和業(yè)務(wù)工作能力都取得了一定的進(jìn)步。以下是為大家整理的護(hù)士實(shí)習(xí)述職報(bào)告資料,提供參考,歡迎你的閱讀。
護(hù)士實(shí)習(xí)述職報(bào)告一
工作一月來,在院領(lǐng)導(dǎo)和科室主任護(hù)士長的言傳身教、關(guān)心培養(yǎng)下,在同事的支持幫助、密切配合下,我不斷加強(qiáng)思想政治學(xué)習(xí),對工作精益求精,__地完成了自己所承擔(dān)的各項(xiàng)工作任務(wù),個人思想政治素質(zhì)和業(yè)務(wù)工作能力都取得了一定的進(jìn)步,為今后的工作和學(xué)習(xí)打下了良好的基礎(chǔ),現(xiàn)將工作和學(xué)習(xí)情況匯報(bào)如下:
一、政治思想方面:
堅(jiān)持以病人為中心,以質(zhì)量為核心的護(hù)理服務(wù)理念,適應(yīng)新的護(hù)理模式,社會發(fā)展的新形勢,積極參加一切政治活動,以服務(wù)病人奉獻(xiàn)社會為宗旨,以病人滿意為標(biāo)準(zhǔn),全心全意為病人服務(wù)。
二、增強(qiáng)法律意識:
認(rèn)真學(xué)習(xí)《護(hù)士法》及其法律法規(guī),讓我意識到,法律制度的日益完善,法制觀念的不斷增強(qiáng),依法辦事、依法維護(hù)自身的合法權(quán)益已成為人們的共識?,F(xiàn)代護(hù)理質(zhì)量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意,這是人們對醫(yī)療護(hù)理服務(wù)提出更高、更新的需求,這就要求我豐富法律知識,增強(qiáng)安全保護(hù)意識,使護(hù)理人員懂法、用法,依法減少醫(yī)療事故的發(fā)生。
三、工作學(xué)習(xí)方面
在工作中,嚴(yán)格遵守醫(yī)院和科室的各項(xiàng)規(guī)章制度,嚴(yán)格執(zhí)行查對制度及護(hù)理操作規(guī)程,落實(shí)制度,減少差錯事故的發(fā)生,嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作,保證孕產(chǎn)婦以及新生兒的安全。貫徹“以病人為中心,以質(zhì)量為核心”的服務(wù)理念,文明禮貌服務(wù),堅(jiān)持文明用語,落實(shí)到工作中的每個崗位,工作時間儀表端莊、著裝整潔、禮貌待患、態(tài)度和藹、語言規(guī)范。
對年輕護(hù)士認(rèn)真?zhèn)?、幫、帶,做好護(hù)師職責(zé),努力提高護(hù)理病歷書寫質(zhì)量及護(hù)理表格合格率;對出現(xiàn)的缺點(diǎn)、差錯,認(rèn)真總結(jié)、分析、查找工作隱患,防患于未然。
在工作過程中,我深深感到自身不足,對于各種傳染病知識了解很少,明顯感到加強(qiáng)自身學(xué)習(xí)、提高自身素質(zhì)的緊迫性。一是向書本學(xué)習(xí),堅(jiān)持每天擠出一定的時間不斷充實(shí)自己,廣泛汲取各種“營養(yǎng)”;二是向周圍的同事學(xué)習(xí),始終保持謙虛謹(jǐn)慎、虛心求教的態(tài)度,主動向同事請教,參加醫(yī)院和科室組織的各種傳染病知識__;三是在實(shí)踐中學(xué)習(xí),把所學(xué)的知識運(yùn)用于實(shí)際工作中,在實(shí)踐中檢驗(yàn)所學(xué)知識,查找不足,提高自己,防止和克服淺嘗輒止、一知半解的傾向。
我時刻提醒自己,要不斷加強(qiáng)自身思想道德的修養(yǎng)和人格品質(zhì)的鍛煉,增強(qiáng)奉獻(xiàn)意識,把無私忘我做為人格修養(yǎng)的重點(diǎn)。不受社會上一些不良風(fēng)氣的影響,從一點(diǎn)一滴的小事做起;工作中嚴(yán)以律己,忠于職守,防微杜漸,牢固樹立全心全意為病人服務(wù)的宗旨。
這些天來深刻感受到醫(yī)院的積極向上的朝氣,對未來充滿信心,愿意為醫(yī)院貢獻(xiàn)自己一份微薄的力量,請領(lǐng)導(dǎo)和同事們給予監(jiān)督和支持!
護(hù)士實(shí)習(xí)述職報(bào)告二
懷著激動與自豪的心情,我很榮幸地成為____縣人民醫(yī)院隊(duì)伍中的一員。懷著對社會的好奇心,對工作的熱情,開始了自己人生的新征程。現(xiàn)將試用期期間的工作情況匯報(bào)如下:
首先,通過這段時間的學(xué)習(xí),我對醫(yī)院的辦院宗旨、行為規(guī)范、服務(wù)理念都有了一個深入的了解。同時我還認(rèn)真學(xué)習(xí)了醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德,職業(yè)禮儀運(yùn)用,醫(yī)患溝通技巧,消毒隔離與職業(yè)防護(hù),護(hù)理核心制度及護(hù)理程序等相關(guān)知識,了解在以后工作中會遇到的常見問題及解決辦法。
其次,也使我的執(zhí)業(yè)素質(zhì)有了提高,為能夠快速成長為一名有修養(yǎng),有素質(zhì),有能力,有水平的護(hù)士奠定了良好的基礎(chǔ),也幫助我在平凡的工作中發(fā)現(xiàn)專業(yè)的價值和自身的價值。常言道:三分治療,七分護(hù)理。特別是在心內(nèi)科,許多患者都病情危重,又大多是些老年人,所以基礎(chǔ)護(hù)理較多,病情變化較快。
一切的病情都有待于護(hù)士在工作的過程中要勤于、善于觀察,才能及時地掌握患者的病情變化,作出準(zhǔn)確判斷,并及時向醫(yī)生匯報(bào),使患者能轉(zhuǎn)危為安,從而有利于治療和護(hù)理。而要做到善于觀察,就要求護(hù)士必須有扎實(shí)的醫(yī)學(xué)基本知識和技能,根據(jù)患者的疾病有的放矢地進(jìn)行觀察,減少不必要的疏忽。因此護(hù)士在工作的同時必須不斷認(rèn)真學(xué)習(xí)和總結(jié)經(jīng)驗(yàn),才能更好地工作,更好地為患者服務(wù)。
最后,通過護(hù)士長對護(hù)理的核心制度、護(hù)理程序的講解,我了解了工作中各項(xiàng)工作的操作程序。護(hù)士工作職責(zé)為我們明確了工作內(nèi)容和責(zé)任,有利于提高責(zé)任心,做好本職工作。作為護(hù)士一定要腦勤、眼勤、口勤、手勤,要細(xì)心,有愛心、耐心、責(zé)任心,這樣才能提高自己的專業(yè)技術(shù)水平,更好地服務(wù)于患者。
我還認(rèn)識到建立良好的工作與人際關(guān)系對我個人專業(yè)素質(zhì)的提高和服務(wù)質(zhì)量,服務(wù)意識的提高有重要意義。醫(yī)護(hù)人員與患者及家屬關(guān)系融洽,將有利于醫(yī)囑、護(hù)囑的執(zhí)行,達(dá)到更好的治療效果醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。
通過這幾個月的學(xué)習(xí),我所受的啟迪和教育對我以后的發(fā)展起了很大的作用。如何成為一名令人尊敬的好護(hù)士是我奮斗的目標(biāo),從身邊的小事做起,從細(xì)節(jié)做起,時刻謹(jǐn)記自己是一名救死扶傷的白衣天使。
護(hù)士實(shí)習(xí)述職報(bào)告三
尊敬的領(lǐng)導(dǎo):
我于____年__月進(jìn)入醫(yī)院,本人工作認(rèn)真、負(fù)責(zé)并且具有較強(qiáng)的責(zé)任心和進(jìn)取心,勤勉不懈,工作極富熱情;具有良好和熟練的溝通技巧,能夠與病人及病人家屬保持良好的醫(yī)患溝通,和醫(yī)院同事之間能夠通力合作,關(guān)系相處融洽而且和睦,配合各部門負(fù)責(zé)人成功地完成各項(xiàng)工作;積極學(xué)習(xí)新知識、技能,注重自身發(fā)展和進(jìn)步。__個月來,本人一直從事著臨床護(hù)理的工作,現(xiàn)將工作情況匯報(bào)如下:
1.在頭__個月里,主要從事著臨床護(hù)理的工作,在這飛速成長的半年里,從臨床工作經(jīng)驗(yàn)幾乎為零,到逐漸熟悉,從醫(yī)學(xué)理論到臨床實(shí)踐的運(yùn)用,從同事朋友之間的溝通,到面對廣大基層群眾之間的溝通等等;
這些所有的知識,都有全面的認(rèn)識和掌握。
在后__個月里,我也一直從事著臨床護(hù)理的工作,堅(jiān)持精益求精的原則,一絲不茍的對待每一位病人,堅(jiān)持把工作獻(xiàn)給社會、把愛心捧給患者,從而保證了各項(xiàng)工作的質(zhì)量,同時堅(jiān)持業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)不放松,不斷吸取新營養(yǎng),促進(jìn)自己的業(yè)務(wù)水平不斷提高。
2.在這__個月里,通過各位領(lǐng)導(dǎo)、同事的批評、指點(diǎn),和深刻的自我反省,同時也認(rèn)識到自己的不足之處,主要表現(xiàn)如下:理論知識不夠全面,不夠牢固,業(yè)務(wù)知識不精,不廣,專業(yè)技術(shù)水平不高;
希望在以后工作中,在各位同行前輩以及領(lǐng)導(dǎo)的幫助和支持下,以及自身的努力學(xué)習(xí)下,不斷完善自己,讓自己成為一名優(yōu)秀的臨床護(hù)士。
【摘要】目的 :了解我院配有心電圖機(jī)的4個內(nèi)科科室80名護(hù)士知曉心電圖知識的程度。方法自行設(shè)計(jì)調(diào)查內(nèi)容,對本院備有心電圖機(jī)的4個科室80名護(hù)士進(jìn)行調(diào)查和測驗(yàn),內(nèi)容包括兩個部份:一份為問卷調(diào)查,內(nèi)容包括一般情況和涉及有關(guān)知曉心電圖知識的內(nèi)容;一份為基礎(chǔ)理論和圖譜分析。結(jié)果護(hù)士對知曉心電圖知識的認(rèn)識見表1(P < 0.05);各層次護(hù)士知曉心電圖譜的情況見表2:基礎(chǔ)知識護(hù)士得分占67.5%、護(hù)師得分占82.5%、主管護(hù)師得分占95%。表3:各層次護(hù)士識圖情況(P < 0.05) 和(P < 0.01) 結(jié)論各層次護(hù)士對心電圖知識存在著很大的差異,護(hù)士對心電圖知識的知曉程度還需要很大的提高,對心電知識的培訓(xùn)迫在眉睫。
【關(guān)鍵詞】護(hù)士; 心電圖知識 ;培訓(xùn)
心電圖檢查用于臨床已逾百年,因其操作簡單、方便,實(shí)用性強(qiáng)等優(yōu)點(diǎn),現(xiàn)已在臨床上廣泛使用。在內(nèi)科臨床科室,心電圖幾乎與血、尿常規(guī)并列成為臨床醫(yī)學(xué)的三大檢查常規(guī)[1]。近幾年心電監(jiān)護(hù)儀也普遍使用于急、危、重癥患者的救治,護(hù)士正確觀察和識別心電圖的波形,對疾病的發(fā)現(xiàn)、診斷、預(yù)防、治療提供準(zhǔn)確的信息,甚至能在搶救病人時爭取寶貴的搶救時間?,F(xiàn)將本院80名護(hù)士進(jìn)行調(diào)查和測驗(yàn)的情況報(bào)告如下:
1對象和方法
1.1調(diào)查對象 我院心內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、內(nèi)分泌科、急診科80名臨床護(hù)士,年齡19-48歲。其中中專學(xué)歷26人,大專學(xué)歷34人,本科學(xué)20人;護(hù)齡<5年30人,<10年29人,<20年21人;護(hù)士31人,護(hù)師33人,主管護(hù)師16人。
1.2調(diào)查方法自行設(shè)計(jì)調(diào)查內(nèi)容,由大內(nèi)科護(hù)士長組織,以測驗(yàn)的形式,采取閉卷考試。發(fā)放試卷80份,回收80份,回收率100%,有效試卷100%。其中基礎(chǔ)知識和心電圖圖譜知識共計(jì)100分,計(jì)時60分鐘。
1.3調(diào)查內(nèi)容(1)一般情況包括姓名、年齡、學(xué)歷、護(hù)齡、職稱、所從事的??埔约芭c知曉心電圖知識有關(guān)的問題。(2)基礎(chǔ)知識(40分) 內(nèi)容包括心電圖圖形各波段的命名、特征、正常值、心率的計(jì)算方法、心電軸等心電圖基本知識。(3)異常心電圖圖譜的識別與診斷(60分)內(nèi)容包括自律性異常的心電圖圖譜5份(早搏、房顫、室顫、室撲、室性心動過速),傳導(dǎo)性異常的心電圖圖譜5份(一度AVB、二度AVB、三度AVB、束支傳導(dǎo)阻滯、預(yù)激綜合征),其他心電圖圖譜5份(心肌缺血、心肌梗塞、竇性停搏、正常心電圖、室上性心動過速)。要求以發(fā)報(bào)告的形式書寫答案。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法: 所有數(shù)據(jù)經(jīng)SPSS11.5 統(tǒng)計(jì)軟件處理,計(jì)量數(shù)據(jù)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示, 采用多因素方差分析比較不同護(hù)齡、科室、學(xué)歷組總正確率, 各組內(nèi)采用SNK方法比較, P < 0.05 有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
2.180名護(hù)士對知曉心電圖知識的意義調(diào)查情況 見表1.
2.2各層次護(hù)士基礎(chǔ)知識掌握平均得分情況調(diào)查 見表2.
2.3各層次護(hù)士對心電圖圖譜分析情況 見表3.
3討論
3.1 心電圖知識難于掌握心電圖知識理論抽象,內(nèi)容復(fù)雜,難于記憶理解[2],85%的護(hù)士認(rèn)為心電圖知識難于理解和掌握,特別是只有中專水平的護(hù)士來說,更是難上加難;繁忙的護(hù)理工作時間內(nèi)幾乎無暇學(xué)習(xí)。提高學(xué)習(xí)興趣,理論與實(shí)踐相結(jié)合,不要被其復(fù)雜性或枯燥無味所威懾,掌握正確的學(xué)習(xí)方法,運(yùn)用正確的分析診斷方法,建立正確的思維方式,"多看、多聽、多想、多請教"。韓愈的"業(yè)精于勤,荒于嬉;行成于思,毀于隨"對每一位心電圖學(xué)習(xí)者都有自勉意義。
3.2 護(hù)士對掌握心電圖知識思想上認(rèn)識不足 (1)從調(diào)查中發(fā)現(xiàn),每一個護(hù)士都會操作心電圖機(jī),這也是工作中要求掌握的操作方法,但卻普遍認(rèn)為心電圖知識是醫(yī)生該掌握的知識。遵醫(yī)囑執(zhí)行,把結(jié)果給醫(yī)生就完成工作。(2)只有9名護(hù)士擁有專業(yè)的心電圖書籍,其他的主要是在內(nèi)科教材上和平時上班時間內(nèi)看到或聽到心電圖知識,自稱"略懂一點(diǎn)皮毛"。(3)從表1可以看出,造成護(hù)士主觀上不重視的原因就是平時考試占分比例極少或幾乎沒有。
3.3管理層不重視本次調(diào)查發(fā)現(xiàn),只有二名護(hù)士進(jìn)修過心電圖學(xué)習(xí),其他護(hù)士均沒經(jīng)過系統(tǒng)的專業(yè)學(xué)習(xí)和培訓(xùn)。多數(shù)護(hù)士以不是自己負(fù)責(zé)的工作而缺乏主動學(xué)習(xí)心電圖知識的熱情。管理者對護(hù)士是否要知曉心電圖知識也未作特殊要求和規(guī)定,平時也未組織相關(guān)理論系統(tǒng)地學(xué)習(xí)。
3.4 從表3看出,低年資護(hù)士對常見異常心電圖的改變?nèi)绶啃栽绮?、傳?dǎo)阻滯、房顫、室上性心動過速、心肌梗塞知曉情況尚不盡人意,對室顫、室撲、室速等嚴(yán)重危及生命的心電圖改變還沒有全部掌握,知曉率分別為24.1%和48.3%,一旦出現(xiàn)緊急狀況,必然耽誤患者的救治機(jī)會,造成難以估算的后果;高年資護(hù)士知曉心電圖知識的情況也不容樂觀,16名主管護(hù)師中有一人把室性心動過速判斷為室上性心動過速,對房性早搏,房室傳導(dǎo)阻滯、束支阻滯、竇性心動過速的識別率過低。臨床護(hù)士基礎(chǔ)知識相對扎實(shí),得分率分別為67.5%,82.5%,95%,而對心電圖波形識別率卻不高,理論與實(shí)際未能正確聯(lián)系。在臨床工作中,還要多鉆研,加強(qiáng)理解,注意理論與實(shí)際相結(jié)合。不斷提高識圖能力。
3.5 經(jīng)過本次調(diào)查,建議從以下幾方面提高本院護(hù)士的心電圖知識(1)轉(zhuǎn)變思想觀念,講解護(hù)士掌握心電圖知識對工作的重要性,樹立風(fēng)險(xiǎn)意識;從而能自覺學(xué)習(xí)心電圖相關(guān)知識,正確觀察和記錄心電監(jiān)測內(nèi)容。(2)人手一冊心電圖專業(yè)書籍,每月不定期抽考;注重基礎(chǔ)知識和基本技能的培訓(xùn),每月對常見心律失常的心電圖進(jìn)行分析、講解,加深理解,提高判斷能力。(3)對測試不理想的護(hù)士,人人參加為期一個月的專業(yè)心電圖知識強(qiáng)化培訓(xùn),制定培訓(xùn)計(jì)劃,要求培訓(xùn)期間,熟練的識別常見異常心電圖如室性早搏、房室傳導(dǎo)阻滯、心房顫動、房撲、室上性心動過速、竇性心動過速、竇性心動過緩、急性心肌梗死等心電圖圖形的診斷。對室顫、室性心動過速、竇性停搏等惡性心律失常應(yīng)人人知曉,快速準(zhǔn)確判斷。、通過培訓(xùn)要求懂得排除干擾,準(zhǔn)確識別各種信號,同時結(jié)合臨床癥狀,作出正確判斷[3]。(5)重視對低年資護(hù)士的培訓(xùn)[4] ,重視對低年資護(hù)士的傳、幫、帶、教工作,加強(qiáng)護(hù)士之間的交流, 提倡一對一帶教法,鼓勵高年資護(hù)士結(jié)合自身實(shí)際不斷指導(dǎo)低年資護(hù)士, 同時也鼓勵低年資護(hù)士能不斷向高年資護(hù)士請教相關(guān)知識, 不斷提高自身水平。平時在工作中遇到不明白的心電圖圖譜時,可存留圖譜,有空時翻出來看看,加深記憶。(6)開展多種繼續(xù)教育途徑,有計(jì)劃地選送一批理論知識扎實(shí),虛心好學(xué)的護(hù)士到上一級醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí),從而激發(fā)其他護(hù)士的學(xué)習(xí)熱情;聘請專業(yè)醫(yī)生講課,學(xué)習(xí)更多的新觀念、新理論、新知識;科室組織加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),堅(jiān)持每月一次的小講課。逐步提高心電圖知識的整體水平。
參考文獻(xiàn)
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[3] 孫淑蘭.監(jiān)護(hù)設(shè)備應(yīng)用中存在的護(hù)理問題及對策[J].實(shí)用護(hù)理雜志,2004;20(4):36
一切的病情都有待于護(hù)士在工作的過程中要勤于、善于觀察,才能及時地掌握患者的病情變化,作出準(zhǔn)確判斷,并及時向醫(yī)生匯報(bào),使患者能轉(zhuǎn)危為安,從而有利于治療和護(hù)理。而要做到善于觀察,就要求護(hù)士必須有扎實(shí)的醫(yī)學(xué)基本知識和技能,根據(jù)患者的疾病有的放矢地進(jìn)行觀察,減少不必要的疏忽。親愛的讀者,小編為您準(zhǔn)備了一些護(hù)士個人工作心得總結(jié),請笑納!
護(hù)士個人工作心得總結(jié)1懷著激動與自豪的心情,我很榮幸地成為人民醫(yī)院隊(duì)伍中的一員。懷著對社會的好奇心,對工作的熱情,開始了自己人生的新征程?,F(xiàn)將試用期期間的工作總結(jié)如下:
首先,通過這段時間的學(xué)習(xí),我對醫(yī)院的辦院宗旨、行為規(guī)范、服務(wù)理念都有了一個深入的了解。同時我還認(rèn)真學(xué)習(xí)了醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德,職業(yè)禮儀運(yùn)用,醫(yī)患溝通技巧,消毒隔離與職業(yè)防護(hù),護(hù)理核心制度及護(hù)理程序等相關(guān)知識,了解在以后工作中會遇到的常見問題及解決辦法。
其次,也使我的執(zhí)業(yè)素質(zhì)有了提高,為能夠快速成長為一名有修養(yǎng),有素質(zhì),有能力,有水平的護(hù)士奠定了良好的基礎(chǔ),也幫助我在平凡的工作中發(fā)現(xiàn)專業(yè)的價值和自身的價值。常言道:三分治療,七分護(hù)理。特別是在心內(nèi)科,許多患者都病情危重,又大多是些老年人,所以基礎(chǔ)護(hù)理較多,病情變化較快。
一切的病情都有待于護(hù)士在工作的過程中要勤于、善于觀察,才能及時地掌握患者的病情變化,作出準(zhǔn)確判斷,并及時向醫(yī)生匯報(bào),使患者能轉(zhuǎn)危為安,從而有利于治療和護(hù)理。而要做到善于觀察,就要求護(hù)士必須有扎實(shí)的醫(yī)學(xué)基本知識和技能,根據(jù)患者的疾病有的放矢地進(jìn)行觀察,減少不必要的疏忽。因此護(hù)士在工作的同時必須不斷認(rèn)真學(xué)習(xí)和總結(jié)經(jīng)驗(yàn),才能更好地工作,更好地為患者服務(wù)。
最后,通過護(hù)士長對護(hù)理的核心制度、護(hù)理程序的講解,我了解了工作中各項(xiàng)工作的操作程序。護(hù)士工作職責(zé)為我們明確了工作內(nèi)容和責(zé)任,有利于提高責(zé)任心,做好本職工作。作為護(hù)士一定要腦勤、眼勤、口勤、手勤,要細(xì)心,有愛心、耐心、責(zé)任心,這樣才能提高自己的專業(yè)技術(shù)水平,更好地服務(wù)于患者。我還認(rèn)識到建立良好的工作與人際關(guān)系對我個人專業(yè)素質(zhì)的提高和服務(wù)質(zhì)量,服務(wù)意識的提高有重要意義。醫(yī)護(hù)人員與患者及家屬關(guān)系融洽,將有利于醫(yī)囑、護(hù)囑的執(zhí)行,達(dá)到更好的治療效果。
通過這幾個月的學(xué)習(xí),我所受的啟迪和教育對我以后的發(fā)展起了很大的作用。如何成為一名令人尊敬的好護(hù)士是我奮斗的目標(biāo),從身邊的小事做起,從細(xì)節(jié)做起,時刻謹(jǐn)記自己是一名救死扶傷的白衣天使。
護(hù)士個人工作心得總結(jié)2通過近幾個月的學(xué)習(xí),除熟悉了各科室的業(yè)務(wù)知識外,我很注意護(hù)士職業(yè)形象,在平時工作中注意文明禮貌服務(wù),堅(jiān)持文明用語,工作時儀表端莊、著裝整潔、發(fā)不過肩、不濃妝艷抺、不穿高跟鞋、響底鞋、禮貌待患、態(tài)度和藹、語言規(guī)范。認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及其法律法規(guī),積極參于醫(yī)院組織的醫(yī)療事故處理?xiàng)l例學(xué)習(xí)活動,豐富了法律知識,增強(qiáng)了安全保護(hù)意識。
在護(hù)士長積極認(rèn)真指導(dǎo)下,我在很多方面都有了長足的進(jìn)步和提高,平時堅(jiān)持參加科室每月一次的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),每周二的晨會,堅(jiān)持危重病人護(hù)理查房,護(hù)理人員三基訓(xùn)練,在護(hù)理部組織的2次技術(shù)操作考試中,均取得優(yōu)異的成績。在一年的工作中,能始終堅(jiān)持愛崗敬業(yè),貫徹以病人為中心,以質(zhì)量為核心的服務(wù)理念,提高了自身素質(zhì)及應(yīng)急能力。
當(dāng)然,我身上還存在一些不足有待改進(jìn)。比如,在學(xué)習(xí)上,有時仍有浮躁的情緒,感覺要學(xué)的東西太多,心浮氣躁,尤其是在遇到挫折時,不能冷靜處理??荚嚢稍诠ぷ魃?,有時存在著標(biāo)準(zhǔn)不高的現(xiàn)象,雖然基本上能履行自己的職責(zé)和義務(wù),但是在主動性方面還有待于進(jìn)一步提高,這都是我今后需要改進(jìn)和提高的地方。
在即將過去的一年里,要再次感謝院領(lǐng)導(dǎo)、護(hù)士長和帶教老師給予的教育、指導(dǎo)、批評和幫助,感謝同事們給予的關(guān)心和支持。回顧過去,有許多進(jìn)步和提高,同時也存在一些不足;展望未來,應(yīng)當(dāng)發(fā)揚(yáng)自身的優(yōu)點(diǎn)與長處,克服不足。今年的暑假。我來到湖北省宜昌市第一人民病院開展我的護(hù)理見習(xí)工作。宜昌市第一人民病院坐落在景色秀媚的長江三峽西陵峽口。建院于1949年。是一所集醫(yī)療、預(yù)防、科研、教學(xué)于一體的國家三級頭等病院暨愛嬰病院。病院開設(shè)14個病區(qū),57個專業(yè)科室,其中骨科、心血管內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、內(nèi)分泌科、神經(jīng)外科、肝膽外科、ICU等專科特色突出。病院醫(yī)療裝備進(jìn)步前輩,領(lǐng)有雙螺旋CT、磁共振、腹腔鏡、宮腔鏡、胸腔鏡、鼻內(nèi)鏡、樞紐關(guān)頭鏡、脊柱鏡、電子支氣管鏡、電子胃鏡、大腸鏡、前列腺電切鏡、彩色B超、長程心電圖、C臂X光機(jī)、多導(dǎo)電生理儀、運(yùn)動平板、彩色多普勒、血液透析儀、全自動生化分析儀、數(shù)字胃腸機(jī)、肌電圖等大型裝備200余臺(套)。病院還配備有進(jìn)步前輩監(jiān)護(hù)儀器和搶救裝備的ICU、CCU病房。
護(hù)士長專門指派幾名護(hù)士。輪流作為我的帶教老師。在從年5月29日開始的1個月時間內(nèi)。我嚴(yán)酷按照學(xué)校的要求。順利的完成了見習(xí)使命。1個月的見習(xí)是短暫的。但是我的收獲是豐碩的:
首先。我先簡單說一下這1個月的工作狀況。路程經(jīng)過過程護(hù)士長的講解。我了解了護(hù)士分不同的班:責(zé)護(hù)。是負(fù)責(zé)輸液和換藥的。八四班。是中午連班。但下午四點(diǎn)放工。主要負(fù)責(zé)作霧化和丈量體溫和脈搏的。主班。是路程經(jīng)過過程電腦進(jìn)行醫(yī)生醫(yī)囑和病情面況的。藥班。主要負(fù)責(zé)全數(shù)藥品的領(lǐng)取及發(fā)放。護(hù)士長。就是對護(hù)士進(jìn)行管理并且有一些瑣碎的雜事。這些班我去都跟到了。并且跟了一天醫(yī)生。在這1個月的見習(xí)中。我不僅看到的護(hù)士給病人扎針。換藥。量體溫這些日常的護(hù)理工作。還了解了氧氣包的使用。另外我還了解到了寫醫(yī)囑和護(hù)理病理的注重事項(xiàng)。還了解到了病院的工作環(huán)境和人與人之間是怎樣相處的。為我今后走上工作崗?fù)ご蛳铝藞?jiān)實(shí)的基??梢哉f。這四周的護(hù)理見習(xí)讓我得益匪淺。
第一、四周的見習(xí)使我從頭認(rèn)識了護(hù)士這個生業(yè)的崇高。在我之前的印象中。護(hù)士就是耐心和細(xì)心的代名詞。我一直以為。他們的工作很輕松、很簡單。只消執(zhí)行醫(yī)生的醫(yī)囑。照方抓藥就行了。其他的工作也都是些瑣碎的小事情。這一次我路程經(jīng)過過程護(hù)理見習(xí)。第一次深入到護(hù)士的日常工作中。切身板會了一回做護(hù)士的苦辣酸甜。才發(fā)現(xiàn)原來做護(hù)士并沒有我想象中的那么簡單。護(hù)士的工作就是1個字累。我每一天跟著他們跑都累得不行。而他們不但要不停的在病房間走動。還要給病人扎針換藥。實(shí)際上比我累多了。但他們一句牢騷也沒有。只是聽我在那喊累。說起來真是慚愧。一位護(hù)士。只要在工作崗?fù)ど稀K统錆M了力量。他們?nèi)硇牡耐度朐谝粓鰬?zhàn)斗中:把自己的活力完全展此刻病房內(nèi)外。把自己的能量連同微笑毫無保留的奉獻(xiàn)給病人。x一般在早晨8點(diǎn)。護(hù)士醫(yī)生都要參加。主任站在最前面。昨晚值晚班的護(hù)士開始做他們的護(hù)理病理x報(bào)告。之后是值班醫(yī)生。另外各位醫(yī)生還要說一下自己管轄的危重病人的情況。最后兩位主任和護(hù)士長進(jìn)行總結(jié)便結(jié)束了每一天必做的x。我個人認(rèn)為x是非常重要的。它是對醫(yī)生和護(hù)士的一種規(guī)律的約束。讓我們醫(yī)護(hù)職員明白。病人的生命在我們手中。我們必須有很強(qiáng)的組織性和規(guī)律性。做一位認(rèn)真負(fù)責(zé)的醫(yī)護(hù)工作者。
第二、1個月的見習(xí)使我開拓了眼界。增加了見識。見習(xí)期間。我跟隨帶教老師。細(xì)心聽取講解與指導(dǎo)。了解了許多醫(yī)療裝備的基本操作。不雅摩并實(shí)踐了許多種醫(yī)療操作。比如生命體征測定(體重、血壓、呼吸、脈搏、體溫)、心電監(jiān)護(hù)、霧化吸入、血氧飽和度測定、靜脈滴注、器械消毒等等。有許多專業(yè)儀器我都是第一次見到。有許多看似簡單的護(hù)理操作,真正做起來才懂得并非如此。在病院的短短四周。新穎事物接踵而至。時時給我?guī)砼d奮的沖擊。我充滿好奇。留心不雅察。積極提出問題。護(hù)士們耐心的給我講解。使我了解到了一些醫(yī)療儀器的使用方法、基本掌握了護(hù)理操作的要領(lǐng)和注重事項(xiàng)。他們生動的分析1個個看似簡單的操作。并且在規(guī)章制度允許的前提下給我很多實(shí)踐的機(jī)會。讓我有機(jī)會使用這些儀器和裝備。實(shí)踐護(hù)理操作。這些都使我對將來從事的工作有了肯定是的感性認(rèn)識。
第三、1個月的見習(xí)使我對醫(yī)護(hù)配合的整體護(hù)理有了肯定是的理解。這一點(diǎn)對我將來的工作極其重要。也是本次見習(xí)的最重要的目的之一。路程經(jīng)過過程了解我認(rèn)識到。醫(yī)生和護(hù)士的職責(zé)是高度同一的。目標(biāo)都是為了給病人緩解或解除生理上和心理上的疾苦。只有當(dāng)醫(yī)生和護(hù)士做到密切配合。才能給病人帶來最大的利益。而要做到這一點(diǎn)。首先就要了解自己的工作和對方的工作。這方面的知識積累也是我這次護(hù)理見習(xí)的最大收獲。具體地。我了解到:一、整體護(hù)理要求醫(yī)生與護(hù)士高度協(xié)作。其中科主任與護(hù)士長的密切配合是關(guān)鍵。2、醫(yī)護(hù)必須明確責(zé)任。三、醫(yī)護(hù)共同查房。這樣有利于解決病人的醫(yī)療、護(hù)理問題4、醫(yī)護(hù)配合可讓醫(yī)生了解新的護(hù)理理念。5、做好病人的心理護(hù)理是醫(yī)護(hù)共同的責(zé)任。6、康健教育是醫(yī)護(hù)的共同職責(zé)。7、實(shí)時交流信息。為病人解決各類問題。8、護(hù)理病歷隨醫(yī)療病歷歸檔。
第四。1個月的見習(xí)使我對今后的工作充滿了自信。我個人認(rèn)為。學(xué)校開展這個活動是切要的。它不但讓我們提早得接觸到了我們往后的工作環(huán)境病院。更重要的是讓我們提早接觸到了社會形態(tài)。路程經(jīng)過過程這次見習(xí)。我的交際能力和語言表達(dá)能力都有所提高。這也使我變得更為自信。我對自己今后的工作充滿期待和信心。我堅(jiān)信我將成為一位好護(hù)士。為病人解除病痛。為社會形態(tài)造福!四周的見習(xí)很快就過去了。我真的很舍不得帶過我的老師以及伴隨我發(fā)展的病院。不知為啥子。我心中充滿了感激。不知怎樣感謝曾經(jīng)幫助過我的醫(yī)生和護(hù)士。他們不但耐心的教給我知識。而且教給我做人的道理。四周的時間或許真的太短。不允許我更深入的攝入知識與技能。但是卻讓我第一次真切的體會了一次醫(yī)務(wù)工作者的生活。體會到了作為一位醫(yī)務(wù)工作的榮耀與高尚。體會到了為病人付出的辛苦與快樂。護(hù)理見習(xí)中帶教老師們的教誨、病人們的微笑都給了我力量。身著白衣。眼前更多的是困難與挑戰(zhàn)。有了這次的體驗(yàn)。堅(jiān)定了我獻(xiàn)身醫(yī)學(xué)的刻意。和很多同學(xué)同樣。為病人服務(wù)將是我無悔的選擇。
護(hù)士個人工作心得總結(jié)3從20年月份至今,我已在花園口衛(wèi)生院試用期滿三個月,這三個月來,在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和同事們的關(guān)心下,我漸漸地熟悉了醫(yī)院的工作環(huán)境和規(guī)章制度,慢慢的融入了這個新的大家庭。
身為一名護(hù)理人員,我一直嚴(yán)格要求自己,在工作中正確執(zhí)行醫(yī)囑及各項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程,做好基礎(chǔ)護(hù)理,嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作和三查七對制度。對待患者能文明禮貌的服務(wù),積極與患者溝通,及時了解他們的心理動態(tài),以便讓患者接受更好的治療,并做好健康宣教。 發(fā)現(xiàn)問題,及時上報(bào),及時解決。能做到理論聯(lián)系實(shí)際,遇到不懂的問題能及時向各位老師請教,吸取他們的工作經(jīng)驗(yàn),改掉自身的不足之處,并積極做好自己分內(nèi)的工作
在思想上,要求自己積極上進(jìn),熱愛祖國、熱愛人民,遵守國家的法律法規(guī)及各項(xiàng)規(guī)章制度;勇于批評與自我批評,樹立了正確的人生觀和價值觀。能嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度的,積極參加醫(yī)院和科室組織的各項(xiàng)活動并能尊敬領(lǐng)導(dǎo),團(tuán)結(jié)同事。
在學(xué)習(xí)上,嚴(yán)格要求自己,憑著自己對作為一名優(yōu)秀白衣天使的目標(biāo)和知識的強(qiáng)烈追求,刻苦鉆研,勤奮好學(xué),態(tài)度端正,目標(biāo)明確,熟練的掌握了各項(xiàng)護(hù)理基礎(chǔ)知識和各項(xiàng)護(hù)理操作技能,作到了理論聯(lián)系實(shí)際。除了專業(yè)知識的學(xué)習(xí)外,還注意廣泛的涉獵其他學(xué)科的知識,從而提高了自身的思想文化素質(zhì)。 在工作上,始終牢記全心全意為人民服務(wù)的宗旨,對工作認(rèn)真負(fù)責(zé),對領(lǐng)導(dǎo)尊敬服從,對同事團(tuán)結(jié)愛護(hù),對患者呵護(hù)倍加,并克服一切困難,圓滿完成各項(xiàng)護(hù)理任務(wù)。積極配合領(lǐng)導(dǎo)和同事,正確執(zhí)行醫(yī)囑及各項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程,做好基礎(chǔ)護(hù)理,嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作和三查七對制度,徹底貫徹五常法。發(fā)現(xiàn)問題,及時上報(bào),及時解決。在工作中能理論聯(lián)系實(shí)際,遇到不懂的問題及時向護(hù)士長及年資深的老師請教,努力提高自身的業(yè)務(wù)水平。對待患者能文明禮貌的服務(wù),做到舉止文明、態(tài)度和藹,急病人所急,想病人所想。積極與患者溝通,及時了解他們的心理動態(tài),以便讓患者接受更好的治療,并做好健康宣教。
在生活上,養(yǎng)成了良好的生活習(xí)慣,生活充實(shí)而有條理,以嚴(yán)謹(jǐn)而積極向上的生活態(tài)度打理好自己的每一天。為人熱情大方,誠實(shí)守信,樂于助人,擁有自己的尺度均衡的處事原則,能與同事們和睦相處,積極參加各項(xiàng)有利身心健康的活動,從而不斷的豐富自己的工作和生活。
在此,我提出轉(zhuǎn)正申請,懇請領(lǐng)導(dǎo)給我繼續(xù)鍛煉自己、實(shí)現(xiàn)理想的機(jī)會。我會用謙虛的態(tài)度和飽滿的熱情做好我的本職工作。 在以后的工作中努力學(xué)習(xí)、積極進(jìn)取,不斷提高自身的專業(yè)技術(shù)水平,從而使自己的理論知識及操作技能更上一個臺階,以便能更好的服務(wù)于患者。爭取做一名優(yōu)秀的護(hù)理人員。
護(hù)士個人工作心得總結(jié)4在這兩個月里,給我留下的深刻的印象,讓我學(xué)到了許多。在領(lǐng)導(dǎo)和同事們的悉心關(guān)懷和指導(dǎo)下,各方面都取得了一定的進(jìn)步。整體素質(zhì)有了較大的提高。培養(yǎng)了敏銳的觀察力。正確的判斷力,獨(dú)立完成工作的能力,嚴(yán)謹(jǐn)、踏實(shí)的工作態(tài)度。無論在哪個崗位,我都會踏踏實(shí)實(shí)的做好自己崗位上的工作。在工作上,嚴(yán)格遵守醫(yī)院和科室的各項(xiàng)規(guī)章制度及護(hù)理操作規(guī)程,減少差錯事故的發(fā)生, 貫徹“終生為念,厚德載醫(yī)”的服務(wù)宗旨,文明禮貌服務(wù),堅(jiān)持文明用語,并帶到工作中的每個環(huán)節(jié)。工作時間儀表端莊、著裝整潔,對出現(xiàn)的缺點(diǎn)、差錯,認(rèn)真總結(jié)、分析。
在工作過程中,我深深感到自身不足,明顯感到加強(qiáng)自身學(xué)習(xí)、提高自身素質(zhì)的緊迫性。向書本學(xué)習(xí),堅(jiān)持每天擠出一定的時間不斷充實(shí)自己;向周圍的同事學(xué)習(xí),始終保持謙虛謹(jǐn)慎、虛心求教的態(tài)度,主動向同事請教;在實(shí)踐中學(xué)習(xí),把所學(xué)的知識運(yùn)用于實(shí)際工作中,在實(shí)踐中檢驗(yàn)所學(xué)知識,查找自己的不足,提升自己,防止和克服淺嘗輒止、一知半解的傾向。我時刻提醒自己,要不斷加強(qiáng)自身思想道德的修養(yǎng)和人格品質(zhì)的鍛煉,增強(qiáng)奉獻(xiàn)意識,從一點(diǎn)一滴的小事做起;工作中嚴(yán)以律己,忠于職守,防微杜漸,牢固樹立全心全意為病人服務(wù)的宗旨。
我對自己的未來充滿信心。更熱愛護(hù)理事業(yè),我渴望學(xué)有所用,渴望自己的知識能夠運(yùn)用到實(shí)踐中去,更憧憬實(shí)踐能夠豐富我的工作經(jīng)驗(yàn)和能力。我自信我已具備了成為一名優(yōu)秀護(hù)士的前提和基礎(chǔ),未來的我將用我的實(shí)際行動來證明,同時不斷地完善,并為之堅(jiān)持奮斗一生。
護(hù)士個人工作心得總結(jié)5在icu科期間,第一次接觸____方面的專業(yè)知識,對各類癌癥的化療方案、化療適應(yīng)癥、化療禁忌癥以及并發(fā)癥都比較陌生。經(jīng)過4個月的學(xué)習(xí),感覺學(xué)到了很多有用的知識,比如:各類化療藥對外周靜脈的刺激性不同;在化療期間,如發(fā)生藥物外滲應(yīng)立刻采取的護(hù)理措施;長期化療的病人行深靜脈置管術(shù)后的護(hù)理。另外,在化療過程中,病人患者會出現(xiàn)胃腸道、皮膚黏膜、心理狀態(tài)等一系列化療反應(yīng),這時就需要我們護(hù)理人員分外地?zé)崆殛P(guān)懷病人,尊重并耐心傾聽病人的主訴,做好床頭交接班,給予病人情感方面的支持。
在__科期間,學(xué)到了____相關(guān)知識。術(shù)前準(zhǔn)備有心理疏導(dǎo)和腸道準(zhǔn)備、飲食指導(dǎo)。術(shù)后生命體征監(jiān)測、切口觀察、協(xié)助咳嗽排痰、觀察輸液量及輸液速度、各種引流管的護(hù)理、尿管的護(hù)理、飲食護(hù)理以及術(shù)后并發(fā)癥觀察和護(hù)理等等。由于婦瘤科患者的特殊性,在日常工作中,就要求我們更耐心地去與她們交流與溝通,只有這樣,才能更好地提高護(hù)理質(zhì)量,讓病人信任我們工作。
現(xiàn)在我在____病區(qū)輪轉(zhuǎn),這是一個綜合科室,有超聲刀、介入科、中西醫(yī)和化療。我感覺在這里要學(xué)的東西很多,比如:超聲刀術(shù)后要注意皮膚的保護(hù)、肢體溫度感覺活動度及肢端足背動脈搏動等;介入科術(shù)后應(yīng)囑患者患肢制動,沙袋加壓,觀察病人排尿情況。
通過近一年的學(xué)習(xí),除熟悉了各科室的業(yè)務(wù)知識外,我還很注意護(hù)士職業(yè)形象,在平時工作中注意文明禮貌服務(wù),堅(jiān)持文明用語,工作時儀表端莊、著裝整潔、發(fā)不過肩、不濃妝艷抺、不穿高跟鞋、響底鞋、禮貌待患、態(tài)度和藹、語言規(guī)范。認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及其法律法規(guī),積極參于醫(yī)院組織的醫(yī)療事故處理?xiàng)l例學(xué)習(xí)活動,豐富了法律知識,增強(qiáng)了安全保護(hù)意識。在護(hù)士長積極認(rèn)真指導(dǎo)下,我在很多方面都有了長足的進(jìn)步和提高,平時堅(jiān)持參加科室每月一次的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),每周二的晨會,堅(jiān)持危重病人護(hù)理查房,護(hù)理人員三基訓(xùn)練,在護(hù)理部組織的2次技術(shù)操作考試中,均取得優(yōu)異的成績。在一年的工作中,能始終堅(jiān)持愛崗敬業(yè),貫徹“以病人為中心,以質(zhì)量為核心”的服務(wù)理念,提高了自身素質(zhì)及應(yīng)急能力。
當(dāng)然,我身上還存在一些不足有待改進(jìn)。比如,在學(xué)習(xí)上,有時仍有浮躁的情緒,感覺要學(xué)的東西太多,心浮氣躁,尤其是在遇到挫折時,不能冷靜處理。在工作上,有時存在著標(biāo)準(zhǔn)不高的現(xiàn)象,雖然基本上能履行自己的職責(zé)和義務(wù),但是在主動性方面還有待于進(jìn)一步提高,這都是我今后需要改進(jìn)和提高的地方。