新醫(yī)改政策下醫(yī)院內部審計探討

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摘要：在新醫(yī)改政策全面落實的背景下，我國的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)體系改革得到了一定的完善。在本篇文章中，主要基于新醫(yī)療改革政策的基礎上對醫(yī)院內部審計進行了分析，并且提出了相應的建議。

關鍵詞：新醫(yī)改政策框架醫(yī)院內部審計建議

一、在新醫(yī)改政策框架中做好醫(yī)院

內部審計工作的重要性在醫(yī)院內部審計工作開展期間，可以采取監(jiān)督和評估醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的方式來了解到醫(yī)院運行期間存在的安全隱患問題，并且將相關問題反饋給有關部門實施改進工作，以此提升醫(yī)療工作人員的服務效率，為人們提供優(yōu)質的服務，將醫(yī)院的優(yōu)勢和信譽度體現出來。所謂醫(yī)院內部審計工作，其實是以管理維護，對醫(yī)療衛(wèi)生工作加以審查和監(jiān)督。伴隨著新醫(yī)改工作的落實，醫(yī)院對于醫(yī)務勞動價值的關注度越來越高，而內部審計工作也包含了諸多的方面，比如提升醫(yī)院效益和優(yōu)化醫(yī)院經營方式等，在此種現象下，就對于醫(yī)院內部審計人員提出了非常高的要求，除了將自身的監(jiān)督效果發(fā)揮出來之外，還需要和其他部門的人員進行溝通以及交流，優(yōu)化醫(yī)院內部管理結構，實現醫(yī)院經濟效益的提高，從中看出，強化內部審計工作是很有必要的。在我國的新醫(yī)療改革政策落實期間，對于醫(yī)院內部審計工作提出的要求是特別高的，政策中明確闡述，醫(yī)院除了構建專業(yè)性的內部審計機構之外，還應當引進技能良好的審計人員。相關人員采取合理的信息化技術實施監(jiān)督管理工作，保證醫(yī)院財務信息的準確性。

二、對于新醫(yī)改政策框架中醫(yī)院內部審計問題的分析

(一)對于審計工作的重視力度較低

在新醫(yī)改的背景下，我國領導層面對于審計工作的重視程度不高，有的情況下，為了減少成本而出現一人身兼多職的現象，相關部門進行檢查的只是一昧的應付，引發(fā)此種現象的實質性原因是因為領導對于審計工作重視程度不高而引起的。我國對于醫(yī)院提出了非常嚴格的要求，在審計期間務必引進專業(yè)性的人員，并且在具體工作期間存在的問題十分嚴重，再加上沒有組建有關的設計部門，只有少數的幾家成立了審計機構，設置了專業(yè)性的人員。最后，在醫(yī)院工作開展期間，審計制度不具備健全性也是阻礙審計工作正常開展的主要因素，有的人員個人能力不高，審計工作存在著嚴重的偏差。

(二)沒有將醫(yī)院內部審計的獨立性體現出來

一般來講，我國的醫(yī)院內部審計機構經常受到行政部門的干預，沒有將自身的獨立性體現出來。在內部審計期間，通常是經由領導者進行單獨授權的，在權利較為集中的情況下，就會產生判斷和決策以及監(jiān)督的一體化現象，進而引發(fā)內部審計失誤問題，最終導致醫(yī)院經濟效益下降。

(三)內部法規(guī)建設不合理，影響了審計工作效果的體現

醫(yī)院內部審計制度的落實離不開我國規(guī)范性法律法規(guī)的幫助，在我國當前的法律法規(guī)中，僅僅有審計部和國家衛(wèi)生部頒布的法規(guī)對于審計工作產生了一定的效果，而其他相關的審計法規(guī)對于審計工作的實施根本沒有太大的效果。在工作開展期間，醫(yī)院內部審計和我國審計以及社會審計有著明顯的差別，當醫(yī)院制定內部審計制度的時候，并沒有根據特殊性的特征來合理的規(guī)劃細則，使得醫(yī)院內部審計制度建設有著一定的落后性，審計制度無法遵循相應的目標而發(fā)揮出有關的作用。而且，法律法規(guī)的不健全性還致使醫(yī)院中內部審計人員在工作期間無能夠遵循的準則，當發(fā)生問題以后普遍存在著矛盾，尚沒有相對完善的解決對策。

三、新醫(yī)改政策框架下做好醫(yī)院內部審計工作的建議

(一)在遵循法律政策的基礎上對醫(yī)院內部審計機構建設加以完善

根據我國的規(guī)定要求表明，只要是達到相應規(guī)模的醫(yī)院都應當在內部成立審計機構，而醫(yī)院對審計機構加以設置的時候，各個區(qū)域的衛(wèi)生部門人員應當加強對法律法規(guī)的掌握力度，采取有效的方式來建設醫(yī)院內部審計機構，引進專業(yè)性的人員，禁止從醫(yī)院內部中的會計工作人員進行選取，在經由審核合格之后才可以擔任該項工作。區(qū)域衛(wèi)生部門需要加強對轄區(qū)醫(yī)院的檢查力度，針對于符合規(guī)模但是沒有遵循規(guī)范性要求設計審計機構的醫(yī)院，必須進行嚴懲，將此種類型的醫(yī)院放到區(qū)域的黑名單內，每年定期對該醫(yī)院進行檢驗，借助完善的制度來約束醫(yī)院審計機構的設置。最后，審計人員在醫(yī)院運行期間還承擔著安全員的職責，在工作期間應當綜合性考慮事前、事中和事后環(huán)節(jié)，以提升經濟運行的真實性備注，促使醫(yī)院朝著效率性和科學性的趨勢邁進。

(二)借助計算機信息技術來提升工作質量

伴隨著新醫(yī)改的進一步落實，醫(yī)院需要遵循規(guī)范性的要求來實施信息化建設工作，分步驟和階段的實施內部醫(yī)療改革工作，醫(yī)院不可以為了一昧的提升經濟效益而減少審計機構，應當為信息方面提供充足的資金，構建規(guī)范性的質量監(jiān)管平臺，依靠網絡軟件功能來提高計算機監(jiān)管效率。在我國改革的背景下，對醫(yī)院中的工作情況加以分析，領導人員務必加大對審計工作的重視力度，做好相關的優(yōu)化工作，應用內部審計工作體系來促使醫(yī)院穩(wěn)定運行。

(三)應對新形勢下的變化需求，達到審計工作轉型的目的

在醫(yī)院審計工作制度改革期間，需要綜合性探究醫(yī)改發(fā)展形勢，落實一些細節(jié)問題，在合理的區(qū)域內優(yōu)化各個環(huán)節(jié)，采取各種方式來加深醫(yī)院內部人員對于審計工作的關注度，明確了解到審計工作在醫(yī)院內部管理期間產生的作用。其次，政府部門需要在工作開展期間做好各個環(huán)節(jié)的維護，結合醫(yī)院審計工作開展情況來改革醫(yī)療體系，嚴格遏制腐敗行為，落實預防措施。最后，伴隨著新醫(yī)改的實施，醫(yī)院內部存在的腐敗情況具備分散型特征，其逐漸朝著醫(yī)院高層轉變，此種腐敗時間和人員的進一步轉移，均增加了審計工作的難度，所以，審計工作人員在工作期間務必得到各項法律法規(guī)的保障，以此將審計工作的作用更好的體現出來。

(四)采取培訓的放手來提升企業(yè)內部審計人員自身的素養(yǎng)

當前階段，需要合理的對醫(yī)院內部審計工作進行規(guī)劃，在這一階段中，還要采取相關的方式來提升醫(yī)院內部人員的審計工作效率，對醫(yī)院內部審計人員進行相應的培訓，培訓教育期間，醫(yī)院可以聘請專家或者是專業(yè)性高的審計人員來講解審計知識點以及工作期間應當注意的細節(jié)等，對審計人員工作情況給予有關的建議，借助培訓的方式來提升人員水平。再者，制定完善的獎懲體系，對于業(yè)務能力較強并且表現良好的審計人員給予有關的獎勵，激發(fā)審計人員自身的積極性。在醫(yī)療設備上，還要熟練掌握市場運行情況，根據醫(yī)院實際現狀來引進技術和設備，不過，審計人員只是依靠采取方面的知識來實施審計工作是遠遠不足的，還離不開相關設備的幫助，以此達到醫(yī)院穩(wěn)定運行的目的。

四、結束語

以上所述，在醫(yī)院內部管理期間，審計工作是非常重要的一項組成部分，該項工作的實施有利于促使醫(yī)院內部管理工作穩(wěn)定開展，通過規(guī)范醫(yī)院人員行為來提升服務質量，從中看出，強化內部審計工作是很有必要的，能夠從一定程度上發(fā)揮出審計工作的效果。

參考文獻：

[1]錢進才.淺議新醫(yī)改政策框架下醫(yī)院內部審計面臨的問題[J].會計師,2015(24):45-46.202

作者：張寧 單位：山東省淄博市高青縣花溝中心衛(wèi)生院