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摘要:目的本文就泌尿系統(tǒng)感染的病原菌進行檢驗,并對檢驗結果進行分析。方法在2017年1月-12月抽取1,000例泌尿系統(tǒng)感染患者,采集尿液樣本并進行微生物檢驗及細菌培養(yǎng)。結果有798例患者為單一性感染,占比為79.80%,致病菌中主要有大腸埃希菌、肺炎克雷伯桿菌、陰溝腸桿菌、奇異變形菌、腸球菌、變形桿菌、金黃色葡萄球菌、解脲支原體等;有202例為混合性感染,占比為20.20%,混合性感染患者的致病菌中以支原體居多。結論革蘭陰性菌與革蘭陽性菌是引發(fā)泌尿感染的主要致病菌,雖然以單一性感染居多,但混合性感染的病例數(shù)也有所增加,臨床中可依據(jù)患者的微生物檢驗結果來制定抗感染方案。
關鍵詞:微生物檢驗;泌尿系統(tǒng);病原菌;革蘭陽性菌;革蘭陰性菌
泌尿系統(tǒng)感染在臨床中較為常見,包括尿道炎、膀胱炎、腎盂腎炎等疾病,患者是以尿頻、尿急、尿痛等為主要癥狀表現(xiàn),嚴重危害其泌尿生殖健康[1]。近年來,因抗生素種類增加、不合理用藥等因素,也為泌尿系統(tǒng)感染患者的治療增加了一定難度。為了解該類患者的病原菌分布情況,對2017年來我院就診的1,000例患者進行尿液微生物檢驗,現(xiàn)將細菌培養(yǎng)結果匯報如下。
1資料與方法
1.1臨床資料數(shù)據(jù)
選取2017年1月-12月來我院就診的泌尿系統(tǒng)感染患者作為此次研究對象,共計1,000例。其中男性患者859例,女性患者141例;年齡集中在24歲-76歲之間,中位年齡為(51.3±5.1歲);疾病類型:急性腎盂腎炎335例,慢性腎盂腎炎426例,下尿路感染239例;病程在4天-3.5個月之間不等。納入標準:符合WHO泌尿系統(tǒng)感染診斷標準者;意識清醒且無精神疾病者;對實驗室病原菌檢驗過程有良好耐受性者。排除標準:將合并其他部位感染者、惡性腫瘤者、嚴重臟器功能不全者予以排除。
1.2方法
(1)儀器與試劑:準備好血瓊脂平板(由鄭州安圖生物工程有限公司所提供)、解脲脲原體及人型支原體培養(yǎng)鑒定藥敏試劑盒(由珠海麗珠有限公司所提供)、沙眼衣原體抗原檢測試劑(由上海凱創(chuàng)生物有限公司提供)、藥敏試紙(由英國OXOID公司所提供)、質控菌株(由新疆維吾爾自治區(qū)臨檢中心所提供)。所使用的檢驗系統(tǒng)為VITEK全自動微生物分析系統(tǒng)、VITEKMS快速檢測質譜系統(tǒng)。(2)檢驗方法:依據(jù)《全國臨床檢驗操作規(guī)程》[2]為患者進行尿液檢驗;指導患者清潔外陰、尿道口,之后取清晨中段尿液進行病原菌鑒定檢驗。
1.3陽性判斷標準
當革蘭陽性菌計數(shù)在104CRU/mL及以上,當革蘭陰性菌計數(shù)在105CRU/mL及以上,則可判定為陽性。
1.4統(tǒng)計學方法
將研究所得數(shù)據(jù)錄入統(tǒng)計學軟件SPSS20.0進行統(tǒng)計、檢驗,計數(shù)資料采用率(%)表示,組間比較采用χ2檢驗;計量資料采用均數(shù)±標準差(Mean±SD)表示,組間比較采用t檢驗,以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。
2結果
2.1感染類型
在1,000例患者中,共檢出1,202株病原菌,有798例患者為單一性感染,占比為79.80%,有202例為混合性感染,占比為20.20%。
2.2病原菌分布情況
單一性感染患者的致病菌中主要包括大腸埃希菌、陰溝腸桿菌、肺炎克雷伯桿菌、銅綠假單細菌、奇異變形菌、腸球菌、變形桿菌、黃金色葡萄球菌、解脲支原體等,以革蘭陰性菌與革蘭陽性菌居多;在混合性感染患者的致病菌中以支原體居多
3討論
微生物檢驗技術在臨床疾病診斷、療效評定中具有重要意義,尤其是感染性疾病,通過微生物檢驗技術可以鑒別出致病菌的類型,再依據(jù)病原菌的特點、敏感性進行抗感染,可使其臨床治療更為合理、有效[3]。泌尿系統(tǒng)感染是較為常見的感染性疾病,其發(fā)病與細菌逆行感染、性行為傳播、避孕不當?shù)扔嘘P,也有部分患者是因手術并發(fā)癥所致[4]。該病涉及到泌尿生殖系統(tǒng),所出現(xiàn)的排尿刺激等癥狀會嚴重危害患者的身心健康。通常為該類患者選擇敏感藥物進行抗感染治療后,可以獲得顯著效果,但近年來隨之抗生素濫用問題的日益凸顯,也導致抗感染效果越來越不理想。為了解目前階段泌尿系統(tǒng)感染患者的致病菌分布情況,選取了1,000例患者進行尿液采集及檢驗,研究發(fā)現(xiàn),泌尿系統(tǒng)感染患者多為單一性感染,病原菌主要有大腸埃希菌、肺炎克雷伯桿菌、陰溝腸桿菌、銅綠假單細菌、奇異變形菌、腸球菌、變形桿菌、黃金色葡萄球菌、解脲支原體等;混合性感染患者的病原體以支原體居多。而在過去臨床中,泌尿系統(tǒng)感染患者的混合型感染病例數(shù)較少,說明近年來該類患者的病原菌正呈多樣性發(fā)展[5]。綜上所述,革蘭陰性菌與革蘭陽性菌仍是引發(fā)泌尿感染的主要致病菌,混合性感染患者有所增加,在臨床治療中可依據(jù)病原體鑒定結果來制定合理的抗感染方案。
參考文獻
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作者:屈濤 瑪依拉·阿布都熱依木 黨楠 易婷曲 單位:新疆喀什地區(qū)第二人民醫(yī)院檢驗科