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【摘要】目的:研究臨床醫(yī)學(xué)中的檢驗(yàn)技術(shù)方面的質(zhì)量管理,找出其中存在的問(wèn)題。方法:根據(jù)收集某院的相關(guān)資料,選定500例患者接受檢驗(yàn),通過(guò)檢驗(yàn)所得出的數(shù)據(jù)分析檢驗(yàn)技術(shù)中的問(wèn)題,并針對(duì)問(wèn)題給出合理的解決對(duì)策。結(jié)果:在500例接受檢驗(yàn)的患者當(dāng)中有50例患者的檢驗(yàn)報(bào)告都出現(xiàn)了誤差,占據(jù)了檢驗(yàn)人員的10%。結(jié)論:目前狀態(tài)下我國(guó)的臨床醫(yī)學(xué)中的檢驗(yàn)技術(shù)還存在著問(wèn)題,導(dǎo)致患者檢驗(yàn)結(jié)果的不準(zhǔn)確,這主要是由于醫(yī)院的質(zhì)量管理工作不到位,醫(yī)院方面需要積極完善管理工作,避免為患者帶來(lái)不必要的麻煩。
【關(guān)鍵詞】臨床醫(yī)學(xué);檢驗(yàn)技術(shù);質(zhì)量管理;問(wèn)題;對(duì)策
隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)水平的提高,科學(xué)技術(shù)也不斷的進(jìn)步,醫(yī)療技術(shù)就是在這樣的條件下得到了發(fā)展的機(jī)會(huì),從而不斷的革新各項(xiàng)技術(shù)。臨床醫(yī)學(xué)當(dāng)中的檢驗(yàn)技術(shù)也是不斷完善的技術(shù)之一,而醫(yī)療設(shè)備以及技術(shù)的革新為臨床醫(yī)學(xué)創(chuàng)造了更多的發(fā)展空間。如今,臨床醫(yī)學(xué)當(dāng)中,患者經(jīng)過(guò)診斷和檢驗(yàn),醫(yī)生已經(jīng)不需要手動(dòng)撰寫(xiě)檢驗(yàn)報(bào)告,而是通過(guò)儀器直接獲得檢驗(yàn)報(bào)告單。檢驗(yàn)結(jié)果將成為醫(yī)生診斷疾病的主要依據(jù),因此,臨床醫(yī)學(xué)中的檢驗(yàn)技術(shù)非常重要,醫(yī)院也需要重視檢驗(yàn)技術(shù)的質(zhì)量管理。
1準(zhǔn)備工作
筆者從過(guò)去醫(yī)院所接收的臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中選出共500例的患者,并查詢(xún)其檢驗(yàn)結(jié)果。經(jīng)過(guò)比對(duì),在500例患者當(dāng)中,其檢驗(yàn)結(jié)果存在細(xì)微的誤差,當(dāng)中有50例患者的檢驗(yàn)報(bào)告都存在與實(shí)際情況不符的情況,這種誤差的幾率占據(jù)了總數(shù)的10%。這些患者的年齡不一、性別也不同。其中男性患者有23例不符,而女性患者則有27例不符合檢驗(yàn)結(jié)果。患者的年齡差距也比較大,最小的患者年齡只有16歲,而最大的患者年齡也已經(jīng)66歲。根據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)來(lái)講,患者的性別以及年齡資料并不會(huì)對(duì)結(jié)果產(chǎn)生影響,因此可以作為研究資料來(lái)進(jìn)行分析[1]。
2臨床醫(yī)學(xué)中檢驗(yàn)技術(shù)方面的質(zhì)量管理問(wèn)題
2.1檢驗(yàn)設(shè)備不足
當(dāng)今社會(huì)經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)該種現(xiàn)象,患者比較多,而醫(yī)院的床位稀缺。一些患者為了能夠第一時(shí)間看病,甚至愿意在醫(yī)院的走廊加床。在醫(yī)院患者多而設(shè)備少的情況下,患者不能及時(shí)得到救治,導(dǎo)致了患者家屬的情緒波動(dòng)較大。臨床醫(yī)學(xué)的減壓設(shè)備并不會(huì)購(gòu)置太多,患者需要排隊(duì)等待檢驗(yàn)。在檢驗(yàn)數(shù)量龐大,但設(shè)備卻遲遲得不到更新的情況下,患者的檢驗(yàn)報(bào)告就會(huì)出現(xiàn)誤差。
2.2醫(yī)療人員缺乏溝通
醫(yī)院的制度導(dǎo)致醫(yī)療人員之間的溝通較少,尤其是檢驗(yàn)人員與醫(yī)師之間幾乎不會(huì)有時(shí)間交流[2]。檢驗(yàn)科室中的檢驗(yàn)人員按照分工的不同,其所負(fù)責(zé)的工作也不同。部分檢驗(yàn)人員負(fù)責(zé)完成患者的檢驗(yàn)工作,而另一部分檢驗(yàn)人員需要調(diào)試檢驗(yàn)設(shè)備以及參與患者檢驗(yàn)結(jié)果的分析。在分析患者的血液等信息時(shí),檢驗(yàn)人員不能憑借自己的感覺(jué)完成鑒定,而是應(yīng)該與負(fù)責(zé)患者的醫(yī)師溝通交流。但檢驗(yàn)科室中檢驗(yàn)人員的思想往往比醫(yī)師更加創(chuàng)新一些,檢驗(yàn)人員愿意嘗試一些比較先進(jìn)的醫(yī)療檢驗(yàn)方法,但醫(yī)師并不贊同該種方法。這種情況在長(zhǎng)時(shí)間的積累中導(dǎo)致了檢驗(yàn)人員與醫(yī)師之間的溝通不慎,二者的合作關(guān)系也不親密。
2.3缺乏檢驗(yàn)技術(shù)考核
檢驗(yàn)技術(shù)的考核是臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)當(dāng)中存在的基本問(wèn)題。一般來(lái)說(shuō),醫(yī)院應(yīng)該多設(shè)置考核,以此來(lái)監(jiān)督檢驗(yàn)人員的工作,不僅能督促其更加認(rèn)真負(fù)責(zé),還能有效地改正檢驗(yàn)結(jié)果中的事物。但醫(yī)院方面只是重視了檢驗(yàn)技術(shù)的發(fā)展,反而忽略了檢驗(yàn)技術(shù)的相關(guān)考核。檢驗(yàn)人員的意識(shí)中認(rèn)為只要完成檢驗(yàn)工作就算是完成了工作,而很少有人愿意比對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果中是否會(huì)存在誤差。臨床醫(yī)學(xué)考核制度的不完善,使檢驗(yàn)人員的工作態(tài)度不端正,無(wú)法改善檢驗(yàn)技術(shù)的質(zhì)量管理現(xiàn)狀。
3臨床醫(yī)學(xué)中檢驗(yàn)技術(shù)方面的質(zhì)量管理問(wèn)題的解決對(duì)策
3.1完善設(shè)備管理
醫(yī)院方面為了避免由于設(shè)備問(wèn)題而產(chǎn)生的檢驗(yàn)技術(shù)誤差,需要改善檢驗(yàn)技術(shù)的環(huán)境。醫(yī)院方面不僅需要針對(duì)醫(yī)院患者的實(shí)際情況選擇合適的設(shè)備,還應(yīng)該定期關(guān)注國(guó)外比較先進(jìn)的檢驗(yàn)設(shè)備,在經(jīng)濟(jì)條件允許的情況下,及時(shí)更換檢驗(yàn)設(shè)備。檢驗(yàn)人員也應(yīng)該受到嚴(yán)格的管理,按照設(shè)備的操作標(biāo)準(zhǔn)操作設(shè)備。在患者檢驗(yàn)結(jié)果建檔的過(guò)程中,醫(yī)院人員認(rèn)真做好自己所負(fù)責(zé)的工作,確保工作的質(zhì)量,各個(gè)員工之間都相互配合,檢驗(yàn)設(shè)備的管理將產(chǎn)生效果,檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確度也將大幅度提高。
3.2建立醫(yī)療人員共同平臺(tái)
醫(yī)院要想改善醫(yī)療人員之間的溝通關(guān)系,可以建立起醫(yī)療人員的共同交流平臺(tái)。盡管醫(yī)療人員都有其自身的工作任務(wù),部分人員由于工作限制無(wú)法離開(kāi)自己的科室,溝通平臺(tái)也可以為其提供交流的機(jī)會(huì)。檢驗(yàn)人員應(yīng)該意識(shí)到自身與臨床科室之間的關(guān)聯(lián)以及溝通的重要性,自主自發(fā)的與醫(yī)師進(jìn)行溝通,研究討論檢驗(yàn)結(jié)果,不僅增加了自己的檢驗(yàn)經(jīng)驗(yàn),還能夠使檢驗(yàn)報(bào)告的判斷更加準(zhǔn)確。
3.3定期考核檢驗(yàn)技術(shù)
醫(yī)院方面應(yīng)該建立完善的檢驗(yàn)技術(shù)考核制度,在該種制度下,檢驗(yàn)人員的檢驗(yàn)技術(shù)質(zhì)量將與其獎(jiǎng)金以及升職機(jī)會(huì)掛鉤,有效地改善了檢驗(yàn)人員的工作態(tài)度,還能夠提升檢驗(yàn)技術(shù)的水平。檢驗(yàn)制度考核能夠?qū)z驗(yàn)人員進(jìn)行束縛,督促其在完成檢驗(yàn)工作時(shí)認(rèn)真調(diào)試檢驗(yàn)設(shè)備,并認(rèn)真完成檢驗(yàn)報(bào)告。無(wú)論是檢驗(yàn)過(guò)程中的哪個(gè)環(huán)節(jié),檢驗(yàn)人員都將自主做出調(diào)整,確保檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確無(wú)誤。
4結(jié)論
總而言之,我國(guó)正在改革醫(yī)療體制,醫(yī)院需要迎合國(guó)家的改革政策,嚴(yán)格的遵守醫(yī)療系統(tǒng)中的管理規(guī)定,對(duì)臨床醫(yī)學(xué)中的檢驗(yàn)技術(shù)嚴(yán)格管理。醫(yī)院方面不僅需要注意制定檢查制度,還需要提升醫(yī)療人員的整體素質(zhì)。相信只要醫(yī)院能夠定期的對(duì)檢驗(yàn)質(zhì)量工作進(jìn)行分析和討論,并在出現(xiàn)問(wèn)題時(shí)及時(shí)給出解決方案,就能夠有效地減少檢驗(yàn)中出現(xiàn)的誤差,避免由于檢驗(yàn)失誤而為患者帶來(lái)的麻煩。
參考文獻(xiàn)
[1]張香波.臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)質(zhì)量管理常見(jiàn)問(wèn)題及措施[J].大家健康(學(xué)術(shù)版),2014,05(15):244-245.
[2]孫常莉,劉國(guó)剛,滕惠杰,等.檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)臨床實(shí)習(xí)管理存在的問(wèn)題及對(duì)策[J].現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展,2013,08(28):5582-5583-5497.
作者:郭曉維 單位:舟山市新城社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心
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