臨床醫(yī)學畢業(yè)生基層就業(yè)質量提升策略
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摘要：大學生就業(yè)是一個需要全社會共同關注的話題，而基層就業(yè)是醫(yī)學生重要的就業(yè)途徑，其就業(yè)質量關系到個人職業(yè)發(fā)展，也關系到醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的長遠發(fā)展。因此，提高醫(yī)學生基層就業(yè)質量已成為醫(yī)學院校就業(yè)工作的重點。近年來醫(yī)學院校畢業(yè)生基層就業(yè)狀況并不樂觀，到基層就業(yè)是醫(yī)學專科畢業(yè)生的主流選擇，并從3個方面提出實現(xiàn)高職高專院校臨床醫(yī)學專業(yè)畢業(yè)生基層就業(yè)質量提高的途徑。
關鍵詞：基層就業(yè)；就業(yè)質量；臨床醫(yī)學專業(yè)；畢業(yè)生
1當前醫(yī)學生基層就業(yè)現(xiàn)狀
據(jù)華禹教育網統(tǒng)計，我國大陸公辦醫(yī)（藥）學?？茖W校達40余所，這些學校每年為社會培養(yǎng)醫(yī)（藥）學衛(wèi)生人才近十萬人。盡管醫(yī)學高等專科學校在我國已有一定規(guī)模，其畢業(yè)生為我國人民的健康做出了較大貢獻，但在高等教育大眾化的今天，高等教育市場化趨勢日益明顯，對教育市場的搶占、教育人才的爭奪日趨激烈，使醫(yī)學高等?？茖W校面臨著巨大的挑戰(zhàn)[1]。醫(yī)學高等?？茖W校人才培養(yǎng)定位是面向基層、面向農村培養(yǎng)醫(yī)療衛(wèi)生人才，但隨著我國高等醫(yī)學教育事業(yè)的快速發(fā)展，醫(yī)學畢業(yè)生的數(shù)量也隨之逐年遞增。?？飘厴I(yè)生由于受學歷層次、專業(yè)性質等影響，相比高校的本科生、研究生，?？飘厴I(yè)生的就業(yè)形勢更加嚴峻[2]。近年來，隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，《中共中央國務院關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》（中發(fā)[2009]6號）的實施以及新型農村合作醫(yī)療制度進一步開展，基層醫(yī)院醫(yī)療衛(wèi)生條件得到改善，大多出現(xiàn)超負荷運行狀態(tài)，對醫(yī)療衛(wèi)生人才的需求量增加，引導和鼓勵大學生面向基層就業(yè)，雖然引起了各級政府的關注，出臺了一系列促進大學畢業(yè)生基層就業(yè)的政策與措施，取得了一定的成績，在一定程度上緩解了大學生的就業(yè)壓力，但是與政策目標相比，相去甚遠，效果不太理想[3]。王云鵬在“醫(yī)學院校畢業(yè)生去基層就業(yè)的長效機制構建”中提出，目前我國80.0%的醫(yī)療衛(wèi)生資源集中在城市和大醫(yī)院，每年約有90.0%的醫(yī)學院校畢業(yè)生就業(yè)于大中城市和沿海經濟發(fā)達省市，基層醫(yī)療衛(wèi)生呈現(xiàn)出資源缺、條件差、設備少、水平低等特點。潘日鳴等[4]對在校生進行“基層就業(yè)意向”調查發(fā)現(xiàn)，僅有4.0％的學生表示愿意到基層就業(yè)，周靜在“大學生參與基層就業(yè)的積極性”調查中發(fā)現(xiàn)，選擇“積極參與”的只占7．6％。近年來我國在政策扶持、財政支持、就業(yè)崗位上逐年加大對大學生基層就業(yè)工作的扶持力度，在考研、公務員招錄及事業(yè)單位人員錄用等方面也采取了相應的優(yōu)惠和鼓勵措施，但多方調查數(shù)據(jù)顯示，醫(yī)學生對基層就業(yè)缺乏正確認識，缺少理性選擇。由此可見，醫(yī)學生選擇就業(yè)方向和醫(yī)療衛(wèi)生市場需求存在偏差，存在較嚴重的就業(yè)傾向錯位現(xiàn)象。
2到基層就業(yè)是醫(yī)學?？飘厴I(yè)生的主流選擇
隨著高等教育的迅猛發(fā)展，高校在人才質量提高的同時向社會輸送的人才數(shù)量也在不斷增加，促使社會對畢業(yè)生的要求（包括學歷層次、綜合能力等方面）也全面提高。近年來，醫(yī)學院校的擴招使得大城市等醫(yī)學人才市場基本處于飽和狀態(tài)，日趨激烈的就業(yè)競爭使醫(yī)學生就業(yè)市場向競爭性相對較小、崗位需求相對較多的中小城市、基層醫(yī)療單位傾斜。事實上，基層人才匱乏問題已長期存在，特別是伴隨農村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的加速，到基層就業(yè)成為醫(yī)學生特別是醫(yī)學專科畢業(yè)生的主流選擇，也是醫(yī)學生正確價值觀的體現(xiàn)。這種大趨勢有利于解決基層群眾“看病難”的問題，有利于提高基層群眾的健康水平，有利于拓寬醫(yī)學院校畢業(yè)生的就業(yè)渠道，有利于促進醫(yī)學院校畢業(yè)生的成長成才，長遠看來，符合我國國情，具有深遠的戰(zhàn)略意義[5]。強調，當代大學生要志存高遠、腳踏實地，轉變擇業(yè)觀念，堅持從實際出發(fā)，勇于到基層一線和艱苦地方去，把人生的路一步步走穩(wěn)走實，善于在平凡崗位上創(chuàng)造不平凡的業(yè)績。醫(yī)學生到基層就業(yè)是我國新時期衛(wèi)生改革和發(fā)展的需要，是實現(xiàn)自我就業(yè)與成才的機遇。醫(yī)學畢業(yè)生要認清社會就業(yè)形勢和專業(yè)發(fā)展趨勢，做好個人的職業(yè)生涯規(guī)劃，并能做持之以恒的努力，放眼農村、基層的廣闊空間和發(fā)展舞臺，擺正就業(yè)定位，實現(xiàn)人與社會的最佳結合，合理、科學就業(yè)[6]。
3臨床專業(yè)畢業(yè)生基層就業(yè)質量提高的對策
大學生的就業(yè)質量不能僅用就業(yè)率來衡量，應從以下幾個方面來評判：第一是工資收入和福利待遇，工資和待遇是人們常常關注的問題，這關系到員工對自身勞動價值的評判；第二是工作環(huán)境和地點，這是人們對環(huán)境以及工作舒適度的考量；第三是專業(yè)以及發(fā)展前景；第四是用人單位對畢業(yè)生的滿意程度等[7]。高質量就業(yè)是就業(yè)的再提升，是推動經濟發(fā)展、保障和改善民生的需要，也是衡量高校辦學質量優(yōu)劣的標尺。隨著經濟的發(fā)展，行業(yè)競爭日趨激烈，各行各業(yè)需要的人才越來越專，只有高質量的就業(yè)才能滿足當今社會經濟發(fā)展對人才的需求[8]。高職高專院校臨床專業(yè)畢業(yè)生基層就業(yè)質量提高可從以下3個方面實現(xiàn)。一是社會合力的驅動。政府要繼續(xù)加大對基層醫(yī)療衛(wèi)生單位的支持力度，改善其經濟、社會環(huán)境，改善其醫(yī)療條件；提高醫(yī)學生基層就業(yè)待遇，在薪酬方面給予特殊照顧，落實各項保險（住房公積金、養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險等）制度并根據(jù)所在區(qū)域經濟條件適當給予補助；鼓勵大醫(yī)院與基層醫(yī)療單位“結對子”，建立合作共建關系，加大相互之間的交流和對口支援的力度，為醫(yī)學畢業(yè)生提供學習機會，定期進行崗位培訓，提高業(yè)務水平；職稱晉升優(yōu)先考慮有基層工作經驗的人員等。可考慮制定基層工作相關制度，如根據(jù)畢業(yè)生基層服務工作年限享受相應優(yōu)惠政策，基層服務3~5年可減免學費的80%，超過5年減免學費的100%，并且根據(jù)工作需要不限制其到上一級醫(yī)院發(fā)展。二是學校助力推動作用。廣泛宣傳國家、地方政府對大學生服務基層的各項政策、措施，樹立醫(yī)學生基層就業(yè)優(yōu)秀形象，宣傳醫(yī)學生在基層成長成才的先進典型，使醫(yī)學生更多地了解基層就業(yè)優(yōu)惠政策的落實情況、基層就業(yè)個人利益保障情況、基層就業(yè)有利于個人發(fā)展的優(yōu)勢等，營造基層就業(yè)文化氛圍，幫助醫(yī)學生正確認識目前就業(yè)形勢，調整就業(yè)定位，使畢業(yè)生自愿、主動、積極地爭取去基層就業(yè)；以市場需求為導向制訂學校發(fā)展規(guī)劃，確定人才培養(yǎng)方向，有針對性地開設適應基層就業(yè)崗位的課程，根據(jù)基層醫(yī)療單位人才需求開辦?？品较颍ㄈ缏樽怼⒅a、康復）臨床醫(yī)學班，培養(yǎng)“適銷對路”的人才；和基層醫(yī)療單位聯(lián)合開辦“基層就業(yè)定向班”，由政府、醫(yī)療單位提供學費和補貼生活費，這既幫助貧困生解決了求學難問題，也為貧困醫(yī)學生就業(yè)和基層醫(yī)療單位吸收人才開辟了一個新渠道。組織開展社會實踐活動，安排臨床醫(yī)學專業(yè)學生到理事單位進行見習、頂崗實習，搭建雙方交流平臺，讓醫(yī)學生感受基層工作環(huán)境，強化醫(yī)學生對基層工作的認識，縮短到基層就業(yè)后的適應期；加強基層就業(yè)引導，重視職業(yè)規(guī)劃指導，幫助醫(yī)學生正確了解勞動力市場需求，把握自身條件，不以高級專業(yè)人才自居，減少求職及職業(yè)定位的盲目性；建立基層就業(yè)畢業(yè)生跟蹤調查長效機制，根據(jù)其需求提供有助于職業(yè)穩(wěn)定的幫助，如免費提供崗前培訓、開展（助理）執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試培訓等。三是家庭支持和個人實力提升。
目前，國家對大學生基層就業(yè)有明確的導向和相應的優(yōu)惠政策，畢業(yè)生家庭及個人要認清當前就業(yè)形勢，掌握并有效利用這些政策，用可持續(xù)發(fā)展的眼光看待基層就業(yè)，既要尊重社會客觀現(xiàn)實也要考慮自己的實際情況，在就業(yè)形勢不容樂觀的現(xiàn)階段要擺正位置，不失時機地抓住就業(yè)機會，積極參加基層服務項目，主動選擇基層就業(yè)。特別是臨床醫(yī)學專業(yè)學生就業(yè)面較窄，一方面，在平時更要注重專業(yè)技能和非專業(yè)技能的學習和鍛煉，完善知識結構，提高自身綜合實力，以拓寬就業(yè)渠道；另一方面，加強自我心理調適，在擇業(yè)、就業(yè)過程中理性定位，在就業(yè)大軍中找準自己的坐標點，把握就業(yè)主動權，立足基層，維護職業(yè)穩(wěn)定和提升個人能力，提高就業(yè)質量。在擇業(yè)就業(yè)方面，目前高校畢業(yè)生普遍存在追求高薪、追求舒適的現(xiàn)象，導致城市大醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生單位人才過剩和人才缺乏的兩極分化明顯，畢業(yè)生之間的競爭異常激烈，特別是高職高專醫(yī)學院校的學生，若仍以“精英”的觀念去擇業(yè)、就業(yè)，就脫離了社會的需要和現(xiàn)實的需求。因此，醫(yī)學畢業(yè)生要調整就業(yè)觀和期望值，合理降低就業(yè)層次，把個人理想與國家、民族、時代的發(fā)展緊密結合，在奉獻中實現(xiàn)自我價值。實踐證明，基層是醫(yī)學生鍛煉成長、健康成長的沃土，越是條件艱苦的地方，越能培養(yǎng)人才、鍛煉人才、造就人才[9]。
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作者：李伯和 王冬懿 單位：漯河醫(yī)學高等專科學校
