公務員期刊網(wǎng) 論文中心 正文

肺心病臨床醫(yī)學論文

前言:想要寫出一篇引人入勝的文章?我們特意為您整理了肺心病臨床醫(yī)學論文范文,希望能給你帶來靈感和參考,敬請閱讀。

肺心病臨床醫(yī)學論文

1資料與方法

1.1一般資料

本組研究對象都為我院2009年1月~2011年7月的100例肺心病患者,其中男78例,女22例,年齡54歲~82歲,隨機將100例患者分成兩組,治療組與對照組,每組50例,兩組一般資料比較無明顯差異(P>0.05),無統(tǒng)計學意義.

1.2治療方法

1.2.1對照組在常規(guī)抗感染、止咳、化痰等對癥治療的基礎上應用5%葡萄糖250毫升,加單硝酸異山梨酯20mg緩慢靜滴。

1.2.2治療組在對照組的基礎應用5%葡萄糖100毫升,加丹參凍干粉400毫克靜滴。

1.3觀察指標

1)左心室射血分數(shù)

2)舒張早期與舒張晚期充盈速度比例

3)新房收縮期肺靜血流逆向血流速度

4)心臟等容舒張時間

1.4評價標準根據(jù)衛(wèi)生部1998年2月推薦《疾病治療效果評定標準》。好轉:癥狀緩解、心功能好轉、心衰降低1個分度以上;無效:癥狀未緩解、心衰降低不到1個分度;惡化:癥狀加劇、心衰加重。

1.5統(tǒng)計學分析采用SPSS12.5軟件對所有數(shù)據(jù)進行分析處理,采用t檢驗,率的比較用x2檢驗,P<0.05表示有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1兩組患者的臨床療效比較見

2.2治療前后兩組患者的心功能比較見兩組治療前后比較P<0.05.

3討論

肺心病是臨床上常見的的慢性綜合癥,因為反復的氣道感染和長期低氧血癥,使肺心病患者的血液粘滯度增加,同時對心肌也會產(chǎn)生不良影響,抑制心肌收縮力,很容易發(fā)生心律失常,心肌損傷,從而使心衰加重,而常規(guī)應用強心劑,很容易發(fā)生中毒,導致嚴重心律失常。應用丹參凍干粉與單硝酸異山梨酯治療肺心病的主要功效表現(xiàn)在,丹參對缺血心肌具有良好的保護作用2,因為中醫(yī)理論講丹參具有益氣活血,兼以理氣化痰,通絡散結的功效,現(xiàn)代藥理研究表明丹參可改善微循環(huán),使血流速增快,紅細胞2,3二磷酸甘油酸(RBC2,3DPG)增高,這與中醫(yī)的理論是相通的。同時也有很多資料顯示3丹參素能誘導人成纖維細胞LDL受體mRNA水平升高,抑制內(nèi)源性膽固醇合成,使血清TC及LDLC水平降低,而TC及LDLC降低在改善血漿粘度中起一定作用。同時治療肺心病心衰的關鍵是改善心排出量和肺楔壓,降低外周阻力和肺動脈壓,擴張血管,以減少回心血量,降低前后負荷。而單硝酸異山梨酯注射液的主要的藥理作用恰是擴張容量血管,使左室充盈壓及降低肺楔壓,同時降低肺動脈壓及毛細血管楔壓,減輕心臟前后負荷。在者單硝酸異山梨酯注射液還具有擴張冠狀動脈,使側支循環(huán)血流量增加的作用,從而恢復缺血心肌的損傷,使心排出量增加4。還有資料顯示單硝酸異山梨酯注射液對心臟的交感神經(jīng)刺激的減少也有一定作用,因此對運動時去甲腎上腺素釋放的減少也起到作用,能有效的治療頑固性心衰。綜上所述:丹參凍干粉加單硝酸異山梨酯治療肺心病時能互相輔助,臨床療效明顯,應在臨床大力推廣。