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臨床醫(yī)學(xué)婦產(chǎn)科學(xué)評(píng)價(jià)案例教學(xué)法作用

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臨床醫(yī)學(xué)婦產(chǎn)科學(xué)評(píng)價(jià)案例教學(xué)法作用

【關(guān)鍵詞】案例教學(xué)法;臨床醫(yī)學(xué)婦產(chǎn)

婦產(chǎn)科作為一門注重理論知識(shí)積累及實(shí)踐操作經(jīng)驗(yàn)的應(yīng)用學(xué)科,不但要求實(shí)習(xí)生具備扎實(shí)的理論知識(shí)基礎(chǔ),全面深入地了解學(xué)科內(nèi)容,更要求實(shí)習(xí)生具備一定的實(shí)踐操作能力[1]。但因涉及隱私部位,婦產(chǎn)科臨床醫(yī)學(xué)實(shí)踐教學(xué)存在真實(shí)示范病例缺乏的尷尬境地,尤其是隨著醫(yī)學(xué)生日益增多、患者維權(quán)意識(shí)日益增強(qiáng),上述問題更為突出,造成實(shí)習(xí)生缺乏足夠?qū)嵺`機(jī)會(huì)[2-3]。案例教學(xué)法本質(zhì)上是提供某個(gè)具體案例作為實(shí)操情景,教師通過扮演設(shè)計(jì)者或者引導(dǎo)者的角色,要求實(shí)習(xí)生代入其中進(jìn)行實(shí)踐,鼓勵(lì)實(shí)習(xí)生通過參與案例了解其中的內(nèi)容,并對(duì)此進(jìn)行討論,從而使得實(shí)習(xí)生快速掌握相關(guān)的知識(shí)。實(shí)踐表明,案例教學(xué)法的引入,以充分利用相關(guān)的應(yīng)用問題進(jìn)行設(shè)疑、質(zhì)疑以及解疑,可促使學(xué)生學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)、學(xué)習(xí)興趣有效激發(fā),并挖掘其思維潛能[4-5]。本文即觀察案例教學(xué)法在臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)婦產(chǎn)科教學(xué)中的應(yīng)用效果,并展開詳述,現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院2018年12月至2019年12月實(shí)習(xí)生合計(jì)140例,隨機(jī)平均分配為實(shí)驗(yàn)組及對(duì)照組,每組各70人。對(duì)照組中,男生32例、女生38例;本科25例、???5例;年齡17~25歲,平均年齡(21.64±0.9)歲;實(shí)驗(yàn)組中,男生34例、女生36例;本科27例、專科43例;年齡18~24歲,平均年齡(20.84±0.6)歲。兩組在性別、受教育程度、年齡等方面,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

1.2方法

對(duì)照組由經(jīng)驗(yàn)豐富的教師采取傳統(tǒng)常規(guī)的授課方式,針對(duì)課程要求知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行常規(guī)授課,主要教育手段為課程講解、多媒體教學(xué)等,并安排具體相關(guān)實(shí)踐課程進(jìn)行實(shí)操練習(xí)。實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)教學(xué)基礎(chǔ)上融入案例教學(xué)法,具體為:①由經(jīng)驗(yàn)豐富的教師收集統(tǒng)計(jì)以往病例,對(duì)其進(jìn)行分類歸納,挑選經(jīng)典病例進(jìn)行總結(jié)分析,最后建立相關(guān)案例,匯總部分經(jīng)典案例建立典型案例數(shù)據(jù)庫(kù),案例包括“妊娠期高血壓”、“妊娠期糖尿病”、“妊娠期并發(fā)生殖器炎癥”等。②通過多媒體教學(xué)方法,以課件、視頻等形式作為內(nèi)容載體,針對(duì)典型案例中出現(xiàn)的圖片、音頻、視頻進(jìn)行展示,針對(duì)具體疾病的病原學(xué)原理、常見癥狀、檢測(cè)手段、具體診斷方法,相關(guān)應(yīng)對(duì)方法進(jìn)行詳細(xì)講解,在集中實(shí)習(xí)生進(jìn)行教學(xué)分析的基礎(chǔ)上,將相關(guān)案例文件下發(fā)給實(shí)習(xí)生,方便實(shí)習(xí)生在課余時(shí)間進(jìn)行回顧及學(xué)習(xí),以完成具體教學(xué)目的。③成立微信交流平臺(tái),方便實(shí)習(xí)生進(jìn)行知識(shí)討論,教師參與其中向?qū)嵙?xí)生提出的具體問題進(jìn)行針對(duì)性答疑,解決課程學(xué)習(xí)中出現(xiàn)的重難點(diǎn)。④圍繞相關(guān)案例進(jìn)行問題設(shè)置,并創(chuàng)建相關(guān)的教學(xué)情境,引導(dǎo)學(xué)生以小組形式開展討論解答與自主探究;在課程總結(jié)時(shí),對(duì)學(xué)生所提交討論結(jié)果提出針對(duì)性的評(píng)價(jià),予以所存在問題與疏漏的及時(shí)反饋與補(bǔ)充,以有效糾正認(rèn)知偏差;對(duì)于部分疑難問題,引導(dǎo)學(xué)生查閱資料,并再次組織討論予以解決。

1.3觀察指標(biāo)

①學(xué)習(xí)效果評(píng)價(jià):要求實(shí)習(xí)生完成由我院討論設(shè)定的調(diào)查問卷,實(shí)習(xí)生針對(duì)在課程學(xué)習(xí)中對(duì)于課堂效果、學(xué)習(xí)效率及自主學(xué)習(xí)能力進(jìn)行評(píng)價(jià),評(píng)價(jià)采取百分制,分?jǐn)?shù)越低,代表課堂效果、學(xué)習(xí)效率及實(shí)習(xí)生自我學(xué)習(xí)能力評(píng)價(jià)越差,反之則代表實(shí)習(xí)生認(rèn)為課堂學(xué)習(xí)效果較好,學(xué)習(xí)效率較高,自主學(xué)習(xí)能力較強(qiáng)。②課程知識(shí)考核及實(shí)操考核:在實(shí)習(xí)生完成階段性學(xué)習(xí)之后,要求實(shí)習(xí)生完成由我院教學(xué)組制定的統(tǒng)一考核,考核分為兩部分,分別為理論知識(shí)考核及實(shí)際操作知識(shí)考核,分?jǐn)?shù)皆采取百分制度,60分及格。理論知識(shí)方面,除了最基礎(chǔ)的理論知識(shí)外,將針對(duì)常見的婦科疾病作為情景題出題,要求實(shí)習(xí)生進(jìn)行回答。實(shí)際操作方面,除了操作要求的基礎(chǔ)知識(shí)外,要求實(shí)習(xí)生進(jìn)行模擬實(shí)際的實(shí)踐操作進(jìn)行考核。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,各指標(biāo)組間比較應(yīng)用t檢驗(yàn),以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(_x±s)的方式表示檢測(cè)結(jié)果,以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1學(xué)習(xí)效果評(píng)價(jià)

實(shí)驗(yàn)組課堂效率、學(xué)習(xí)效率、自主學(xué)習(xí)能力經(jīng)評(píng)價(jià)均高于對(duì)照組,差異顯著(P<0.05),詳見表1。

2.2課程知識(shí)考核及實(shí)操考核

實(shí)驗(yàn)組理論成績(jī)與實(shí)操考核成績(jī)經(jīng)評(píng)價(jià)均高于對(duì)照組,差異顯著(P<0.05),詳見表2。

3討論

醫(yī)學(xué)各學(xué)科注重的是對(duì)學(xué)生臨床實(shí)踐能力、臨床思維能力等的培養(yǎng)與提高,婦產(chǎn)科教學(xué)亦不例外,而臨床實(shí)習(xí)教學(xué)方法的適用與否將直接影響學(xué)生的實(shí)際學(xué)習(xí)情況以及教學(xué)效果。既往常規(guī)臨床帶教方式更加注重帶教老師的單方面輸出,學(xué)生以被動(dòng)接受為主,且因部分患者對(duì)實(shí)習(xí)生持抗拒態(tài)度,使其難以接觸更多的真實(shí)病例診斷、治療過程的觀摩與實(shí)訓(xùn),缺乏足夠的實(shí)踐鍛煉機(jī)會(huì),最終導(dǎo)致難以獲得令人滿意的學(xué)習(xí)效果,影響其成為優(yōu)秀婦產(chǎn)科臨床醫(yī)生的進(jìn)程與學(xué)習(xí)曲線。伴隨我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的深化改革,案例教學(xué)法在近年備受推崇,其通過收集經(jīng)典案例,對(duì)其進(jìn)行分類歸納,進(jìn)一步進(jìn)行分析總結(jié),將一個(gè)個(gè)經(jīng)典案例分解成實(shí)習(xí)生可接納的知識(shí)點(diǎn),通過視頻、課件等直觀方式進(jìn)行講解,使實(shí)習(xí)生可對(duì)所學(xué)知識(shí)予以系統(tǒng)的分析與回歸以及總結(jié),提高知識(shí)的綜合運(yùn)用能力[6-7]。經(jīng)積極的小組形式的探討、分析與交流學(xué)習(xí),使教學(xué)內(nèi)容于具有實(shí)踐意義的具體問題情境中融入,幫助學(xué)生深入理解??评碚撝R(shí),促進(jìn)操作技能掌握,培養(yǎng)學(xué)生資源整合、自主學(xué)習(xí)、團(tuán)隊(duì)協(xié)作、問題分析及解決能力,具明顯優(yōu)勢(shì)。此外,通過模擬情景的方式使實(shí)習(xí)生從另一種角度進(jìn)行實(shí)踐操作,從而積累相關(guān)的實(shí)踐操作經(jīng)驗(yàn)。在圍繞病例進(jìn)行學(xué)習(xí)探究的過程,充分以學(xué)生為主體,以教師為引導(dǎo),在討論、分析、交流、互動(dòng)的過程中,營(yíng)造良好的學(xué)習(xí)氛圍,促使學(xué)生積極、踴躍的進(jìn)行個(gè)人意見與看法的表達(dá),可大幅提升學(xué)生的學(xué)習(xí)主動(dòng)性與學(xué)習(xí)激情,同時(shí)有助于培養(yǎng)學(xué)生團(tuán)隊(duì)合作能力與思維能力,進(jìn)而提升學(xué)生綜合素養(yǎng)。從本文結(jié)果看,實(shí)驗(yàn)組課堂效果、學(xué)習(xí)效果、自主學(xué)習(xí)能力以及理論與實(shí)操考核成績(jī)均優(yōu)于對(duì)照組,即證實(shí)上述,并與付晶[8]等研究基本一致。綜上所述,案例教學(xué)法能夠?yàn)閺V大臨床婦科護(hù)理教學(xué)提供一定的幫助,可較為顯著提高實(shí)習(xí)生的學(xué)習(xí)效果,值得應(yīng)用及推廣。

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作者:王佳 梁葵香 單位:濱州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院