臨床醫(yī)學(xué)檢驗中血液細(xì)胞檢驗質(zhì)量控制

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摘要：目的探討血液細(xì)胞檢驗質(zhì)量控制方法，為臨床應(yīng)用提供保障。方法選取2017年6月至2018年4月在我院行血液細(xì)胞檢驗的260份血液標(biāo)本為研究對象，分析影響血液細(xì)胞檢測的外在因素及其控制方法。結(jié)果影響檢測結(jié)果準(zhǔn)確性的因素有很多，其中血液稀釋的比例、血液標(biāo)本置放時間、置放溫度等都會對血液細(xì)胞檢測結(jié)果的準(zhǔn)確性造成一定影響。結(jié)論血液檢驗作為臨床廣泛應(yīng)用的檢測方法，其檢測結(jié)果往往受到多方面因素的影響，為此需要尋求有效方法針對血液細(xì)胞檢驗質(zhì)量進(jìn)行合理控制，確保臨床醫(yī)療工作的安全。

關(guān)鍵詞：血液細(xì)胞；臨床醫(yī)學(xué)檢驗；質(zhì)量控制；方法

0引言

血液細(xì)胞檢驗也稱血常規(guī)，是臨床醫(yī)療中常見的檢測內(nèi)容，通過患者血液中血小板（PLT）、白細(xì)胞（WBC）、紅細(xì)胞（RBC）、血紅蛋白（HGB）等細(xì)胞數(shù)量的變化及形態(tài)分布情況判斷血液狀況，同時也能為其他疾病的臨床診斷提供輔助和參考作用[1-2]。本文針對影響檢驗結(jié)果準(zhǔn)確性的影響因素進(jìn)行深入分析，并研究其控制方法，具體報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2017年6月至2018年4月在我院行血液細(xì)胞檢驗的260份血液標(biāo)本為研究對象，其中行血液細(xì)胞檢驗?zāi)?42例，女118例；患者年齡23-62歲，平均（32±3.3）歲；體重48.3-89.6kg，平均體重（66.8±3.5）kg。260份血液標(biāo)本中，O型血77例；A型血61例；B型血82例；AB型血40例。行血液細(xì)胞檢驗患者在性別、年齡、體重、血型等一般資料方面無明顯差異，具有可比性（P>0.05）。以上患者均排除：①腎衰竭等重大惡性疾??；②患有精神類疾?。虎刍颊呋加袗盒阅[瘤疾?。虎芑颊卟煌庠擁棇嶒?。

1.2方法

1.2.1配置抗凝劑比例

在該實驗開始前，先配置兩種不同比例的抗凝劑備用，A型抗凝劑采用1:10000的標(biāo)注比例，而B型抗凝劑采用1:5000的非標(biāo)準(zhǔn)比例。采取患者空腹靜脈血，并將血液標(biāo)本分成2份，一份與A型比例的抗凝劑進(jìn)行稀釋，另一份與B型比例的抗凝劑進(jìn)行稀釋。待血液標(biāo)本稀釋后，將同血型、同比例的血液標(biāo)本進(jìn)行混合，再平均分為260份。

1.2.2置放環(huán)境與置放時間

分別取A型與B型兩種比例的混合血液標(biāo)本各130份置放于室溫環(huán)境中，分別在30min、120min和300min三個時間段各提取1/3的血液標(biāo)本進(jìn)行檢驗。再將剩余兩種比例類型的混合血液標(biāo)本置放于低溫環(huán)境中，同樣分別于30min和120min兩個時間段各提取1/2的血液標(biāo)本進(jìn)行檢驗。

1.3觀察指標(biāo)

對比不同置放環(huán)境和置放時間下兩種不同抗凝劑稀釋比例的血液標(biāo)本細(xì)胞檢驗結(jié)果之間的差異。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

利用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS17.0對所得數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示計量資料，并利用t進(jìn)行檢驗，若P<0.05，表明兩組比較存在明顯差異，具統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩種比例抗凝劑的血液細(xì)胞檢驗結(jié)果

A型抗凝劑血液標(biāo)本與B型抗凝劑血液標(biāo)本的血液細(xì)胞檢驗結(jié)果存在顯著差異，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05。

2.2室溫環(huán)境下不同置放時間的血液細(xì)胞檢驗結(jié)果

對比室溫環(huán)境下，血液標(biāo)本放置時間越長，其血液細(xì)胞總體形態(tài)會隨之發(fā)生改變，在一定程度上影響了檢驗結(jié)果的準(zhǔn)確性。因此，室溫環(huán)境下不同放置時間血液細(xì)胞檢驗結(jié)果有明顯差異，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2.3低溫環(huán)境下不同放置時間的血液細(xì)胞檢驗結(jié)果

對比低溫環(huán)境下，血液細(xì)胞總體形態(tài)同樣會隨著放置時間的長短產(chǎn)生明顯變化，對血液細(xì)胞檢驗結(jié)果具有一定影響。低溫環(huán)境下放置120min和300min的血液細(xì)胞各項指標(biāo)與30min比較存在顯著差異,具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

血液標(biāo)本的嚴(yán)格控制：血液標(biāo)本在抽取后，會隨著置放時間的增加而降低檢驗結(jié)果的準(zhǔn)確性。同時抗凝劑配比和置放溫度都會對檢驗結(jié)果造成一定偏差。為此需要在標(biāo)本抽取前，要對抗凝劑配比進(jìn)行有效核對，同時對置放溫度和實踐進(jìn)行有效把控，最大程度上降低這些因素對血液標(biāo)本和檢驗結(jié)果造成的影響[3-4]。檢驗器材的嚴(yán)格控制：檢驗儀器是血液細(xì)胞檢驗的核心設(shè)備，檢驗儀器運行是否正常將直接決定結(jié)果的準(zhǔn)確性。為此，檢驗人員在進(jìn)行檢驗操作時，必須對相關(guān)檢驗儀器進(jìn)行檢測，避免因檢驗儀器運行故障影響檢驗結(jié)果[5]。操作規(guī)范的嚴(yán)格控制：嚴(yán)格遵守相關(guān)操作規(guī)范進(jìn)行檢驗是確保血液細(xì)胞檢驗質(zhì)量的重要措施。血液標(biāo)本必須嚴(yán)格遵守規(guī)定抗凝劑配比、置放時間和置放溫度，依據(jù)相關(guān)操作流程進(jìn)行檢驗，確保血液細(xì)胞檢驗的最終質(zhì)量[6]。綜上所述，要想取得理想的血液細(xì)胞檢驗質(zhì)量控制效果，還需要采取多方面控制措施，嚴(yán)格把控血液細(xì)胞檢驗的每個環(huán)節(jié)，降低各項客觀因素帶來的誤差，才能最終得到準(zhǔn)確、有效的檢驗數(shù)據(jù)，為臨床治療提供堅實的數(shù)據(jù)基礎(chǔ)。

參考文獻(xiàn)

[1]苑欠欠.血液細(xì)胞臨床醫(yī)學(xué)檢驗的質(zhì)量控制分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2017,17(82):132+135.

[2]苑藝,劉佳佳.血液細(xì)胞檢驗質(zhì)量控制在臨床醫(yī)學(xué)檢驗中的應(yīng)用研究[J].生物技術(shù)世界,2016(03):317.

[3]鞠建國.探究臨床醫(yī)學(xué)中血液細(xì)胞檢驗的質(zhì)量控制效果[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2017,17(35):145-146.

[4]周云.試論在臨床醫(yī)學(xué)檢驗中血液細(xì)胞檢驗質(zhì)量控制方法[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2017,17(84):107+130.

[5]秦雪.臨床醫(yī)學(xué)檢驗中血液細(xì)胞檢驗質(zhì)量控制方法探討[J].中外女性健康研究,2016(02):189-190.

[6]張艷華.觀察臨床醫(yī)學(xué)中血液細(xì)胞檢驗的質(zhì)量控制效果[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2018,9(04):106-107.

作者：柴玉潔 單位：運城護(hù)理職業(yè)學(xué)院