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糖尿病患者臨床護理路徑應(yīng)用效果分析

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糖尿病患者臨床護理路徑應(yīng)用效果分析

[摘要]目的探究臨床護理路徑應(yīng)用于糖尿病患者護理中的臨床效果。方法選取2017年3月—2019年5月時間段至該院就診的66例糖尿病患者作為研究對象,按照奇偶數(shù)分組方式將其分為參照組(共33例,給予常規(guī)護理)和護理路徑組(共33例,給予臨床護理路徑),對比兩組患者遵醫(yī)囑行為、血糖情況。結(jié)果護理路徑組患者自我血糖檢測(87.88%)、按時按量用藥(93.94%)、合理鍛煉(90.91%)以及堅持飲食原則(90.91%)等遵醫(yī)囑行為明顯優(yōu)于參照組的54.55%、60.61%、66.67%、69.70%(P<0.05)。護理前,兩組患者空腹血糖水平、餐后2h血糖水平差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),護理后,護理路徑組空腹血糖水平、餐后2h血糖水平明顯低于參照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論與常規(guī)護理模式相比,臨床護理路徑應(yīng)用于糖尿病患者護理中的臨床優(yōu)勢明顯,不僅可提高患者的遵醫(yī)囑行為,還能有效控制血糖水平。

[關(guān)鍵詞]臨床護理路徑;糖尿病;遵醫(yī)囑行為;血糖水平;并發(fā)癥

糖尿病是內(nèi)分泌疾病之一,主要是因微生物感染、機體免疫功能紊亂等原因引起的胰島功能減退,從而導(dǎo)致水、脂肪、糖以及蛋白質(zhì)等一系列代謝紊亂綜合征。隨著人們生活方式的改變,各類疾病的發(fā)病率越來越高,而糖尿病發(fā)病率僅次于腫瘤疾病和心血管疾病,成為威脅我國國民健康的重要疾病之一[1]。此疾病病程長,血糖控制不穩(wěn)定,后期極易出現(xiàn)眼部、足部、腎臟的衰竭病變,并引起一系列并發(fā)癥。為改善這一情況,需采取有效護理干預(yù),提升患者對糖尿病的認(rèn)知以及自我管理意識。臨床護理路徑是臨床常用的護理方式,主要以時間為主線,每個時間段采取合適的護理措施,以提高護理效果[2]?;诖耍撗芯窟x擇2017年3月—2019年5月收治的66例糖尿病患者,就臨床護理路徑應(yīng)用于糖尿病患者護理中的臨床效果進行探究,現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

該研究選擇至該院就診的66例糖尿病患者作為研究對象,按照奇偶數(shù)分組方式分為參照組(33例)和護理路徑組(33例)。參照組中男性患者17例、女性患者16例;年齡最大82歲、最小47歲,平均(58.78±6.06)歲;病程最長15年、最短2年,平均病程(7.64±1.08)年。護理組中男性患者19例、女性患者14例;年齡最大80歲、最小45歲,平均(58.63±6.11)歲;病程最長13年、最短3年,平均病程(7.48±1.03)年。兩組基線資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),提示對比研究成立。

1.2方法

參照組采取常規(guī)護理。護理人員與患者交流,普及糖尿病相關(guān)知識,指導(dǎo)患者用藥以及自行測量血糖水平方法,提醒患者日常注意事項,糾正錯誤病癥觀念。護理路徑組采取臨床護理路徑。具體內(nèi)容:①首先成立臨床護理路徑小組,責(zé)任護士擔(dān)任組長,制定護理路徑表,并要求組員嚴(yán)格遵守表格內(nèi)容完成護理工作,日常監(jiān)督并定期檢查,及時糾正護理錯誤情況。②住院第1天,護理人員積極與患者交流溝通,詳細(xì)介紹醫(yī)院環(huán)境、規(guī)章制度以及相關(guān)醫(yī)護人員的情況,之后介紹糖尿病的相關(guān)知識以及治療方式,同時評估患者心理狀態(tài),提高患者的認(rèn)知度并建立良好的護患關(guān)系。③住院第2天告知患者合理飲食對病情改善的重要性,并將飲食計劃告知給患者和家屬,讓家屬起到監(jiān)督作用。④住院第3天,告知患者合理用藥的重要性,并指導(dǎo)患者用藥,幫助患者掌握胰島素的正確使用方法,叮囑患者不要隨意更改藥物方案。⑤住院第4天指導(dǎo)患者進行適量鍛煉,并根據(jù)患者的身體素質(zhì)制定合適的運動方式和運動量,以免發(fā)生血脂、血糖代謝異常。⑥住院第5天,指導(dǎo)患者進行自我血糖檢測,并根據(jù)實際情況給予針對性教育。⑦住院第6~8天,采取并發(fā)癥預(yù)防措施,并提醒患者主要個人衛(wèi)生。⑧出院前叮囑患者進行日常生活注意事項。

1.3觀察指標(biāo)

①遵醫(yī)囑行為[3]。自擬調(diào)查問卷,主要包括自我血糖檢測、按時按量用藥、合理鍛煉以及堅持飲食原則4項內(nèi)容,問卷發(fā)放66張,回收率100%。②血糖水平。檢測患者空腹血糖水平、餐后2h血糖水平。

1.4統(tǒng)計方法

以SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)分析,計數(shù)資料以[n(%)]表示,采用χ2檢驗;計量資料以(x±s)表示,采用t檢驗,P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者遵醫(yī)囑行為對比

護理路徑組患者遵醫(yī)囑行為明顯優(yōu)于參照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

2.2兩組患者護理前后血糖水平對比

兩組護理前的空腹血糖與餐后2h血糖水平數(shù)據(jù)對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。護理后護理路徑組的空腹血糖、餐后2h血糖水平低于參照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),見表2。

3討論

糖尿病是一種常見的慢性代謝疾病,典型癥狀即血糖偏高。一般情況下,血糖升高時相關(guān)病癥癥狀并不明顯,因此患病早期大多數(shù)患者的并不會發(fā)現(xiàn)。發(fā)病初期會出現(xiàn)皮膚干燥發(fā)癢、異常口渴、身體乏力以及反復(fù)饑餓感等征兆。糖尿病治療周期較長,且要求患者有良好的遵醫(yī)囑行為,合理控制飲食,按時按量用藥,才能有效控制血糖水平并防止并發(fā)癥發(fā)生[4-5]。因此單一的藥物治療并不足以控制病情發(fā)展,需對患者進行有效的護理干預(yù),提高患者自我管理能力,才能達(dá)到血糖穩(wěn)定、降低并發(fā)癥的目的,進而改善患者生活質(zhì)量。臨床護理路徑主要根據(jù)患者住院時間,結(jié)合實際情況給予患者有效、優(yōu)勢的護理服務(wù),增強患者健康意識,控制病情[6]。該研究對66例患者進行對比研究,一組給予患者常規(guī)護理,另一組給予臨床護理路徑,結(jié)果顯示,護理路徑組患者自我血糖檢測、按時按量用藥、合理鍛煉以及堅持飲食原則等遵醫(yī)囑行為明顯優(yōu)于參照組(P<0.05)。護理路徑組血糖水平明顯低于參照組(P<0.05)。說明臨床護理路徑下,患者遵醫(yī)囑行為更優(yōu),且血糖控制效果更好。首先需成立護理小組,制定護理路徑表,嚴(yán)格按照表格規(guī)劃完成護理服務(wù)。住院第1天介紹醫(yī)院環(huán)境以及相關(guān)人員,同時講解疾病相關(guān)知識,提升患者的科學(xué)認(rèn)知,第2~5天,分別給予飲食指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)以及運動指導(dǎo),先告知患者合理飲食、用藥以及運動對血糖控制的積極作用,再給予正確引導(dǎo)。第6天指導(dǎo)患者如何監(jiān)測血糖,以便隨時觀察血糖變化。第7天需告知患者并發(fā)癥預(yù)防的重要性,并采取相應(yīng)的護理措施,確保預(yù)后效果良好。出院前叮囑患者生活注意事項。通過以上護理措施可有效控制血糖水平。綜上所述,與常規(guī)護理模式相比,臨床護理路徑應(yīng)用于糖尿病患者護理中的臨床優(yōu)勢明顯,不僅可提高患者的遵醫(yī)囑行為,還能有效控制血糖水平。

[參考文獻(xiàn)]

[1]姚蕾,楊蓉.臨床護理路徑在糖尿病患者健康教育中的應(yīng)用[J].實用臨床醫(yī)藥雜志,2016,20(16):61-63.

[2]高莉,周榕.臨床護理路徑在初診2型糖尿病患者中的應(yīng)用效果觀察[J].山西醫(yī)藥雜志,2016,45(8):979-981.

[3]張瑞新.臨床護理路徑在糖尿病患者診治中的應(yīng)用分析[J].中國藥物與臨床,2018,18(8):1428-1429.

[4]陳麗香.健康教育臨床護理路徑在糖尿病患者中的應(yīng)用效果[J].糖尿病新世界,2017,20(14):121-122.

[5]劉慶東.臨床護理路徑在初診2型糖尿病患者健康教育中的應(yīng)用[J].糖尿病新世界,2015,8(8):212.

[6]李紅美.健康教育臨床護理路徑應(yīng)用于糖尿病護理中的效果觀察[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實踐,2016,1(18):175-177.

作者:張曉琳 單位:吉林省人民醫(yī)院省直機關(guān)門診部

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