精神分裂癥護(hù)理中臨床護(hù)理路徑的應(yīng)用

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【摘要】目的探討在精神分裂癥患者護(hù)理中應(yīng)用臨床護(hù)理路徑的臨床價(jià)值。方法于2018年5月～2019年5月從本院精神科擇取40例精神分裂癥患者，按照數(shù)字隨機(jī)法將其分成對(duì)照組和研究組，對(duì)照組20例患者行以常規(guī)護(hù)理，研究組20例患者行以臨床護(hù)理路徑護(hù)理，對(duì)照分析兩組護(hù)理效果。結(jié)果從護(hù)理滿意度上來看，研究組明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論在精神分裂癥患者護(hù)理中應(yīng)用臨床護(hù)理路徑的臨床價(jià)值顯著，可以提高護(hù)理滿意度。

【關(guān)鍵詞】臨床護(hù)理路徑；精神分裂癥；護(hù)理效果

精神分裂癥屬于臨床常見疾病之一，這一疾病不僅對(duì)自身有嚴(yán)重危害，同時(shí)對(duì)家庭甚至社會(huì)有嚴(yán)重危害，所以需要做好護(hù)理干預(yù)[1]。本文探討在精神分裂癥患者護(hù)理中應(yīng)用臨床護(hù)理路徑的臨床價(jià)值，于人民醫(yī)院精神科擇取精神分裂癥患者40例，現(xiàn)做如下說明。

1資料與方法

1.1一般資料

于2018年5月～至2019年5月本院精神科擇取40例精神分裂癥患者，按照數(shù)字隨機(jī)法將其分成對(duì)照組和研究組，對(duì)照組20例患者中，均為男性，病例擇取年齡16～70歲，平均（53.36±2.40）歲，病程1～3年，平均（2.85±0.36）年；研究組20例患者中，均為男性，年齡19～72歲，平均（53.42±2.51）歲，病程1.5～3年，平均（2.90±0.41）年；從一般資料對(duì)比上來看，在統(tǒng)計(jì)學(xué)層面無差異，因此組間對(duì)比結(jié)果存在意義。

1.2方法

對(duì)照組20例患者行以常規(guī)護(hù)理，涉及到床頭宣教、飲食護(hù)理、用藥指導(dǎo)、并發(fā)癥預(yù)防等。研究組20例患者行以臨床護(hù)理路徑護(hù)理：建立臨床護(hù)理路徑小組，由護(hù)士長(zhǎng)作為組長(zhǎng)，多名責(zé)任護(hù)士作為組員，組長(zhǎng)對(duì)臨床路徑護(hù)理進(jìn)行統(tǒng)籌安排，并組織組員進(jìn)行學(xué)習(xí)，對(duì)精神分裂癥護(hù)理措施進(jìn)行討論和循證，并對(duì)各項(xiàng)護(hù)理內(nèi)容的執(zhí)行進(jìn)行監(jiān)督和指導(dǎo)，護(hù)理人員對(duì)護(hù)理內(nèi)容落實(shí)情況進(jìn)行記錄。臨床路徑護(hù)理實(shí)施主要分成三個(gè)階段進(jìn)行：①急性期。妥善安置患者，說明路徑護(hù)理的注意事項(xiàng)及具體內(nèi)容，為患者制定個(gè)體化護(hù)理計(jì)劃。對(duì)患者開展健康宣教，引導(dǎo)并鼓勵(lì)其參與各類趣味性活動(dòng)，如下棋、看電視、打太極拳等，若患者出現(xiàn)妄想、幻覺等癥狀時(shí)，可以通過轉(zhuǎn)移注意力的方式給予幫助。②康復(fù)期。督促并指導(dǎo)患者開展康復(fù)訓(xùn)練，主要涉及到社會(huì)交往、生活技能兩個(gè)方面，每天2次，每次90分鐘，針對(duì)患者存在的心理社會(huì)問題，開展心理疏導(dǎo)工作，使其行為模式正?；?。③鞏固期。這一階段患者病情基本穩(wěn)定，鼓勵(lì)其回歸社會(huì)，堅(jiān)持用藥，克服自身弱點(diǎn)，以良好心態(tài)面對(duì)自己。

1.3臨床觀察指標(biāo)

護(hù)理滿意度評(píng)估經(jīng)問卷調(diào)查進(jìn)行，涉及到5項(xiàng)內(nèi)容，每項(xiàng)20分，共計(jì)0～100分，根據(jù)評(píng)分判定滿意程度，以90分為滿意與一般之間的分界值，以60分為一般和不滿意之間的分界值，滿意+一般=總滿意。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

利用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件（SPSS17.0）進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料通過（x±s）表達(dá)，用t值檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料通過（%）表達(dá)，用x2檢驗(yàn)，若P＜0.05確認(rèn)組間數(shù)據(jù)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

從護(hù)理滿意度上來看，研究組15例滿意、5例一般、0例不滿意，總滿意度為100%，對(duì)照組11例滿意、6例一般、3例不滿意，總滿意度為85.0%，研究組明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3討論

在精神分裂癥患者中，臨床路徑護(hù)理的應(yīng)用規(guī)范了臨床護(hù)理行為，防止因護(hù)理服務(wù)過度或不當(dāng)而導(dǎo)致不良事件，使患者的切身利益得到有效維持，同時(shí)也充分利用了醫(yī)療資源，避免發(fā)生醫(yī)療資源浪費(fèi)問題[2]。另外，臨床路徑護(hù)理的理念是以患者為中心，并結(jié)合了循證醫(yī)學(xué)、整體護(hù)理理念，護(hù)理質(zhì)量得到提升，避免了護(hù)患糾紛現(xiàn)象，使患者更加和滿意臨床護(hù)理服務(wù)[3]。臨床路徑護(hù)理的應(yīng)用，使護(hù)理人員自身護(hù)理技能得到提升，使護(hù)理隊(duì)伍整體服務(wù)水平得到提升，由此可見臨床護(hù)理路徑在臨床中的應(yīng)用效果顯著[4]。在精神分裂癥患者護(hù)理中應(yīng)用臨床護(hù)理路徑的臨床價(jià)值顯著，提高護(hù)理滿意度。

參考文獻(xiàn)

[1]倪珦,曹燕.臨床護(hù)理路徑對(duì)精神分裂癥患者的臨床護(hù)理質(zhì)量的影響研究[J].山西醫(yī)藥雜志,2019,48(04):514-517.

[2]馬佳.臨床護(hù)理路徑對(duì)老年精神分裂癥患者護(hù)理效果的觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2019,17(03):289.

[3]何智瀅,黃海燕.臨床護(hù)理路徑在精神分裂癥患者標(biāo)準(zhǔn)化管理中的應(yīng)用分析[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2019,14(03):189-190.

[4]方敏.臨床護(hù)理路徑在住院精神分裂癥患者標(biāo)準(zhǔn)化管理中的應(yīng)用效果[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2019,14(03):191-192.

作者：張賢珍 單位：江蘇省興化市第四人民醫(yī)院精神科