醫(yī)院會(huì)計(jì)內(nèi)部控制加強(qiáng)途徑

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［摘要］在現(xiàn)代醫(yī)院不斷快速發(fā)展過程中，醫(yī)院內(nèi)部各個(gè)方面工作的開展對(duì)于醫(yī)院整體發(fā)展均有著越來越重要的影響，因而需要有效開展各個(gè)方面的工作，其中重要的一個(gè)方面就是會(huì)計(jì)內(nèi)部控制工作，這也是醫(yī)院會(huì)計(jì)工作中的重要組成部分。文章主要針對(duì)加強(qiáng)醫(yī)院會(huì)計(jì)內(nèi)部控制的有效途徑進(jìn)行分析，從而使會(huì)計(jì)內(nèi)部控制質(zhì)量及水平有效提升，為醫(yī)院的更穩(wěn)定持續(xù)發(fā)展提供基礎(chǔ)與保障。

［關(guān)鍵詞］醫(yī)院會(huì)計(jì)；內(nèi)部控制；加強(qiáng)途徑

前言

目前，醫(yī)院在發(fā)展過程中面臨的競(jìng)爭(zhēng)壓力越來越大，因而保證醫(yī)院的穩(wěn)定持續(xù)發(fā)展也就越來越重要。為使醫(yī)院持續(xù)穩(wěn)定發(fā)展得以實(shí)現(xiàn)，需要進(jìn)一步加強(qiáng)開展各個(gè)方面的工作，會(huì)計(jì)內(nèi)部控制工作便屬于其中較重要的一個(gè)方面。作為醫(yī)院會(huì)計(jì)工作人員，應(yīng)當(dāng)對(duì)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制工作重視及加強(qiáng)認(rèn)識(shí)，在此基礎(chǔ)上選擇有效途徑及措施加強(qiáng)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制工作，以保證會(huì)計(jì)內(nèi)部控制能夠取得更理想的效果，滿足醫(yī)院發(fā)展需求。

1加強(qiáng)醫(yī)院會(huì)計(jì)內(nèi)部控制的必要性及價(jià)值

目前在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理體系建設(shè)中，醫(yī)院會(huì)計(jì)內(nèi)部控制工作屬于十分重要的內(nèi)容，也是實(shí)現(xiàn)醫(yī)院更理想發(fā)展的重要基礎(chǔ)與保障，具有重要價(jià)值及意義。其必要性及價(jià)值主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面。首先，加強(qiáng)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制有利于更好地實(shí)現(xiàn)有效的資產(chǎn)管理。在當(dāng)前醫(yī)院經(jīng)營(yíng)及實(shí)際發(fā)展過程中，對(duì)醫(yī)院資產(chǎn)進(jìn)行有效管理具有重要的作用及意義，加強(qiáng)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制可使這一目標(biāo)有效實(shí)現(xiàn)。這主要是由在醫(yī)院會(huì)計(jì)內(nèi)部控制工作的開展，其基礎(chǔ)就是掌握醫(yī)院具體收支情況。在將收入管理及支出管理效率有效提升的情況下，對(duì)支配及支出中每個(gè)方面實(shí)行合理控制，使整個(gè)結(jié)算過程更加高效及且真實(shí)。實(shí)現(xiàn)醫(yī)院資源的合理利用，可有效避免資源浪費(fèi)情況的出現(xiàn)，也能夠避免違規(guī)行為發(fā)生，使醫(yī)院資產(chǎn)安全得到有效保證。其次，加強(qiáng)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制有利于醫(yī)院健康穩(wěn)定發(fā)展。在醫(yī)院會(huì)計(jì)內(nèi)部控制工作的實(shí)際開展過程中，其主要就是通過對(duì)資金流通環(huán)節(jié)及資金流通實(shí)際情況進(jìn)行分析，從而準(zhǔn)確有效的分析醫(yī)院內(nèi)部實(shí)際運(yùn)營(yíng)情況。對(duì)于醫(yī)院內(nèi)部的各個(gè)部門及科室，其收支情況存在一定的差異，提升經(jīng)濟(jì)效益雖然屬于主要目標(biāo)，但并不是唯一目標(biāo)，同時(shí)還需要樹立良好的社會(huì)形象及社會(huì)信譽(yù)，才能夠使使醫(yī)院更好發(fā)展。會(huì)計(jì)內(nèi)部控制能夠避免亂收費(fèi)情況的發(fā)生，有利于醫(yī)院良好形象的形成。再次，加強(qiáng)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制有利于醫(yī)院更好地實(shí)現(xiàn)職工管理。在醫(yī)院會(huì)計(jì)內(nèi)部控制工作的實(shí)際開展中，通過對(duì)醫(yī)院內(nèi)部相關(guān)數(shù)據(jù)實(shí)行分析，可更好地了解不同科室及不同部門資金流向，從而對(duì)存在的一些問題能夠更加直觀地進(jìn)行分析。醫(yī)院也就能夠依據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)實(shí)行有關(guān)的管理措施。特別是在激勵(lì)制度的制定方面，可更好設(shè)置相關(guān)的員工激勵(lì)制度及相關(guān)的獎(jiǎng)懲機(jī)制，使醫(yī)院內(nèi)部相關(guān)工作人員的積極性有效提升，使醫(yī)院職工管理能夠得到更滿意的效果［1－2］。

2醫(yī)院會(huì)計(jì)內(nèi)部控制過程中存在的相關(guān)問題

2．1醫(yī)院會(huì)計(jì)內(nèi)控制度不完善

目前就醫(yī)院會(huì)計(jì)內(nèi)部控制工作的開展情況而言，首要問題就是內(nèi)部控制制度不夠完善。目前醫(yī)院所制定的會(huì)計(jì)內(nèi)控制度，缺乏明確的相關(guān)法律條文以及有關(guān)控制標(biāo)準(zhǔn)，導(dǎo)致會(huì)計(jì)內(nèi)部控制工作的開展中缺乏有效依據(jù)及支持，存在很大的隨意性及不合理性。同時(shí)，很多醫(yī)院在制定會(huì)計(jì)內(nèi)部控制制度時(shí)都是完全照搬社會(huì)企業(yè)中的會(huì)計(jì)內(nèi)部控制制度，未能夠與醫(yī)院內(nèi)部的實(shí)際情況及醫(yī)院特點(diǎn)相結(jié)合，導(dǎo)致醫(yī)院會(huì)計(jì)內(nèi)部控制制度不符合醫(yī)院的實(shí)際需求，很難使其得到比較滿意的效果。

2．2未注重醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)工作

對(duì)于醫(yī)院會(huì)計(jì)內(nèi)部控制工作而言，其與醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)工作存在密切聯(lián)系，并且內(nèi)部審計(jì)對(duì)于會(huì)計(jì)內(nèi)部控制工作的開展十分有利，因而需要有效開展內(nèi)部審計(jì)工作。然而，很多醫(yī)院及相關(guān)工作人員對(duì)于這一方面并未能夠真正重視，在這一方面的投入比較少。在很多醫(yī)院及其內(nèi)部會(huì)計(jì)工作人員看來，會(huì)計(jì)內(nèi)部控制工作的開展僅僅是單純實(shí)行財(cái)務(wù)管理，缺乏內(nèi)部審計(jì)概念，在醫(yī)院內(nèi)部并未設(shè)置專門的內(nèi)部審計(jì)部門，也就導(dǎo)致會(huì)計(jì)監(jiān)督工作的開展未能夠有效實(shí)現(xiàn)。這對(duì)于會(huì)計(jì)內(nèi)部控制工作的開展會(huì)產(chǎn)生很大影響，導(dǎo)致醫(yī)院在運(yùn)營(yíng)及發(fā)展過程中會(huì)有一定的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)存在，影響財(cái)務(wù)安全，最終會(huì)影響醫(yī)院整體發(fā)展。這種情況的存在對(duì)于會(huì)計(jì)內(nèi)部控制目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)十分不利。

2．3醫(yī)院會(huì)計(jì)內(nèi)部控制模式落后

當(dāng)前在醫(yī)院會(huì)計(jì)內(nèi)部控制工作的開展中，存在的另外一個(gè)問題就是內(nèi)部控制模式比較落后，這對(duì)于會(huì)計(jì)內(nèi)部控制效果也會(huì)產(chǎn)生影響。就會(huì)計(jì)內(nèi)部控制實(shí)際情況而言，有些醫(yī)院及相關(guān)人員未能夠充分考慮各個(gè)方面的內(nèi)容，往往只注重醫(yī)院資金方面的管理，對(duì)于醫(yī)院的固定資產(chǎn)方面管理缺乏重視，導(dǎo)致醫(yī)院會(huì)計(jì)內(nèi)部控制難以完善。

2．4醫(yī)院會(huì)計(jì)內(nèi)部控制人員素質(zhì)不高

在醫(yī)院會(huì)計(jì)內(nèi)部控制工作的實(shí)際開展中，內(nèi)部控制工作人員素質(zhì)對(duì)于內(nèi)部控制質(zhì)量及效率也會(huì)產(chǎn)生直接影響。而當(dāng)前會(huì)計(jì)內(nèi)部控制工作人員的素質(zhì)并不理想。就目前醫(yī)院會(huì)計(jì)內(nèi)控人員實(shí)際情況而言，其財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)及內(nèi)部控制意識(shí)比較差，未能夠積極參與到會(huì)計(jì)內(nèi)部控制工作的實(shí)際開展中。同時(shí)，很多會(huì)計(jì)內(nèi)部控制工作人員未掌握科學(xué)合理的內(nèi)部控制方法及方式，其業(yè)務(wù)及水平比較低，這對(duì)于內(nèi)部控制工作的開展也會(huì)產(chǎn)生影響。此外，很多工作人員缺乏良好的職業(yè)素養(yǎng)，缺乏較強(qiáng)的責(zé)任心，未積極主動(dòng)投入到實(shí)際工作中，影響會(huì)計(jì)內(nèi)部控制工作的效果［3－4］。

3醫(yī)院會(huì)計(jì)內(nèi)部控制工作強(qiáng)化途徑及措施

3．1構(gòu)建完善合理的會(huì)計(jì)內(nèi)控制度

醫(yī)院開展會(huì)計(jì)內(nèi)部控制工作，為能夠得到滿意的效果，首先需要注意的一點(diǎn)就是應(yīng)當(dāng)構(gòu)建完善合理的會(huì)計(jì)內(nèi)控制度，從而為會(huì)計(jì)內(nèi)部控制工作的開展提供依據(jù)及支持，具體需要從以下幾點(diǎn)入手。首先，在制定會(huì)計(jì)內(nèi)部控制制度方面，應(yīng)當(dāng)制定相關(guān)的法律條文及標(biāo)準(zhǔn)，從而使會(huì)計(jì)內(nèi)部控制的實(shí)施具有更好的依據(jù)及支持，進(jìn)而保證會(huì)計(jì)內(nèi)部控制工作的開展具有更好的基礎(chǔ)與依據(jù)，使會(huì)計(jì)內(nèi)部控制工作能夠得到更滿意的效果。其次，在制定會(huì)計(jì)內(nèi)部控制制度方面，還需要結(jié)合醫(yī)院內(nèi)部的實(shí)際情況及醫(yī)院的特點(diǎn)，制定與醫(yī)院相符合的相關(guān)制度，從而這些制度能夠得到更好的應(yīng)用，使其作用得以更好體現(xiàn)，進(jìn)而使會(huì)計(jì)內(nèi)部控制滿足實(shí)際需求。再次，對(duì)于所制定的內(nèi)部控制制度，需要積極進(jìn)行落實(shí)，并且要對(duì)這些制度的落實(shí)情況進(jìn)行有效監(jiān)督，確保這些制度真正發(fā)揮其作用，為會(huì)計(jì)內(nèi)部控制工作的有效開展提供有效的支持與基礎(chǔ)，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)醫(yī)院更理想的發(fā)展。

3．2注重內(nèi)部審計(jì)工作的開展

由于醫(yī)院會(huì)計(jì)內(nèi)部控制工作開展中，內(nèi)部審核會(huì)對(duì)其產(chǎn)生重要的影響，因而需要注重內(nèi)部審計(jì)工作的開展。作為醫(yī)院會(huì)計(jì)內(nèi)部控制工作人員，對(duì)于內(nèi)部審計(jì)在醫(yī)院會(huì)計(jì)內(nèi)部控制中發(fā)揮的重要作用及意義要加以重視，在此基礎(chǔ)上對(duì)內(nèi)部審計(jì)工作的開展加強(qiáng)投入力度。為能夠使內(nèi)部審計(jì)工作有效開展，醫(yī)院需要構(gòu)建專門的內(nèi)部審計(jì)部門，并且需要配備相關(guān)的專業(yè)人員，從而使內(nèi)部審計(jì)工作的開展更加具有專業(yè)性。對(duì)于醫(yī)院會(huì)計(jì)工作的開展實(shí)行更好監(jiān)督，對(duì)于會(huì)計(jì)工作中存在的問題更好發(fā)展，使會(huì)計(jì)工作的開展具有更好的支持與保障，使會(huì)計(jì)內(nèi)部控制工作就有更好的支持。同時(shí)，還需要構(gòu)建專門的內(nèi)部審計(jì)工作機(jī)制，使內(nèi)部審計(jì)工作的開展具有更好支持與保障，從而保證其能夠得到更加滿意的效果，使內(nèi)部審計(jì)工作的開展符合會(huì)計(jì)內(nèi)部控制的實(shí)際需求及要求。

3．3應(yīng)用科學(xué)合理的會(huì)計(jì)內(nèi)部控制方式

對(duì)于新時(shí)期醫(yī)院會(huì)計(jì)內(nèi)部控制工作的開展，需要選擇科學(xué)合理的內(nèi)控模式。在會(huì)計(jì)內(nèi)部控制工作的實(shí)際實(shí)施過程中，相關(guān)工作人員需要對(duì)各個(gè)方面的內(nèi)容充分考慮，綜合各個(gè)方面影響因素。這樣才能夠使會(huì)計(jì)內(nèi)部控制工作的全面性及合理性得到保證，使會(huì)計(jì)內(nèi)部控制工作具有更好的支持與保障，進(jìn)而使會(huì)計(jì)內(nèi)部控制得到理想的效果。另外，在會(huì)計(jì)內(nèi)部控制工作的實(shí)際開展中，還需要注意應(yīng)用現(xiàn)代化的科學(xué)技術(shù)及方法，使內(nèi)部控制工作的科學(xué)化水平及現(xiàn)代化水平能夠?qū)崿F(xiàn)有效提升，滿足內(nèi)部控制工作開展的要求。具體而言，作為醫(yī)院會(huì)計(jì)內(nèi)部控制工作人員，需要改變以往的人工核算及人工控制方式，在實(shí)際工作的開展中利用大數(shù)據(jù)技術(shù)及信息化技術(shù)。利用大數(shù)據(jù)技術(shù)對(duì)相關(guān)財(cái)務(wù)信息及醫(yī)院內(nèi)部資金狀況進(jìn)行分析，從而對(duì)醫(yī)院內(nèi)部的資金使用情況及資金流動(dòng)情況更好了解及掌握。在此基礎(chǔ)上對(duì)資金利用情況進(jìn)行更好地控制，使資金利用效率能夠?qū)崿F(xiàn)有效提升，會(huì)計(jì)工作更有效開展，實(shí)現(xiàn)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制的目標(biāo)。同時(shí)，相關(guān)工作人員需要對(duì)有關(guān)信息技術(shù)進(jìn)行利用，使會(huì)計(jì)信息化得以實(shí)現(xiàn)，更好地處理會(huì)計(jì)信息，使會(huì)計(jì)內(nèi)部控制具有理想的基礎(chǔ)，使內(nèi)部控制質(zhì)量及水平進(jìn)一步提升。

3．4提升會(huì)計(jì)內(nèi)部控制工作人員素質(zhì)

對(duì)醫(yī)院會(huì)計(jì)內(nèi)控控制工作的開展，其最終需要工作人員進(jìn)行落實(shí)執(zhí)行，因而也就需要提升會(huì)計(jì)內(nèi)部控制工作人員的素質(zhì)及水平，使內(nèi)部控制工作的開展具有理想的人才支持。醫(yī)院會(huì)計(jì)部門應(yīng)當(dāng)對(duì)內(nèi)部控制工作人員加強(qiáng)教育培訓(xùn)。培訓(xùn)過程中的主要內(nèi)容就是要增強(qiáng)內(nèi)部控制工作人員的意識(shí)，使其能夠在內(nèi)部控制工作的開展中更好參與，從而使內(nèi)部控制工作得以有效開展。同時(shí)，在實(shí)際培訓(xùn)過程中還需要對(duì)工作人員進(jìn)行內(nèi)部控制方式方法的培訓(xùn)，使相關(guān)工作人員掌握現(xiàn)代化的內(nèi)部控制方式方法，也就能夠使其更好地投入到內(nèi)部控制工作的開展中，使會(huì)計(jì)內(nèi)部控制工作的開展具有更好的人才支持及保障，得到更好的效果［4－5］。

4結(jié)語(yǔ)

在現(xiàn)代醫(yī)院發(fā)展過程中，為能夠使醫(yī)院發(fā)展得到滿意的效果，需要有效開展各個(gè)方面的工作，而會(huì)計(jì)內(nèi)部控制工作就是其中比較重要的一個(gè)方面，需要在這一方面加強(qiáng)投入。作為醫(yī)院會(huì)計(jì)內(nèi)部控制工作人員，應(yīng)當(dāng)對(duì)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制工作的開展充分認(rèn)識(shí)，意識(shí)到其重要性，并且要清楚認(rèn)識(shí)存在的各種問題，針對(duì)存在的問題，采取有效措施加強(qiáng)醫(yī)院會(huì)計(jì)內(nèi)部控制，從而使醫(yī)院會(huì)計(jì)內(nèi)部控制能夠得到更滿意的效果，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院更理想的發(fā)展。

參考文獻(xiàn)

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作者：唐瑜勵(lì) 徐佳佳 單位：連云港市第二人民醫(yī)院