口腔修復技術對牙隱裂治療的療效

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【關鍵詞】口腔綜合修復技術；牙隱裂

1資料與方法

1.1一般資料

從2016年1～2018年12我院門診收治的牙隱裂患者42例，共有患牙44顆，其中男性28例，女性14例，年齡22～51歲，平均（37.15±4.68）歲。所有患者都沒有其他嚴重并發(fā)癥。牙隱裂診斷標準：患者具有喜歡咀嚼硬物，單側咀嚼、夜磨牙等病史，就診時多數表現出咀嚼不適、冷熱刺激敏感、咬合不適等感覺；肉眼觀察牙冠表面完整，沒有破損，咬合面與發(fā)育溝重疊，并延伸到鄰面的隱裂，個別患者繼發(fā)齲，患牙都沒有明顯的臨床癥狀，沒有叩痛或自發(fā)痛，對酸、冷刺激感到不適，X線照射顯示根尖和牙周沒有病變；進行咬合試驗出現短暫的撕裂樣疼痛；進行碘液染色會發(fā)現裂紋，有范圍和深度區(qū)分。

1.2方法

對沒有表現出明顯癥狀的患者采取綜合口腔修復技術，進行調頜，降低牙尖的斜度，減少產生的劈裂力；均衡全口頜力負擔，治療或者拔除有干擾的牙齒、對存在缺失的牙進行修復。對于隱裂紋的治療，針對深度的不同選擇不同的治療方法，裂紋較淺的患者，在裂紋處備洞，使用材料進行填充，比如光固化復合樹脂；裂紋較深的患者，沿裂紋備洞，封閉進行觀察，兩周之后如果沒有癥狀就進行永久性修復。對于裂紋伴發(fā)明顯疼痛的患者，進行常規(guī)根管治療，然后進行全冠修復。對于牙隱裂伴發(fā)尖周炎的患者，先針對尖周炎進行治療，比如牙髓治療和根管治療，然后再進行全冠修復。如果患牙治療后恢復不明顯，或者修復難以滿足需求，可以選擇直接拔牙，然后給予牙種植術。

1.3觀察指標

評價患牙修復或種植后的臨床效果，評價標準為治愈、顯效、維持、無效四個等級。治愈：患牙表面裂紋消失，咀嚼功能恢復，冷熱刺激痛消失；顯效：患牙表面裂紋大范圍減小，咀嚼功能基本恢復，冷熱刺激痛明顯減輕；維持，患牙表面裂紋維持原狀，冷熱刺激痛或咀嚼功能保持不變；無效：患牙裂紋和癥狀無改善，甚至裂紋增大，冷熱刺激痛加劇，咀嚼功能進一步受阻。對患者進行為期1年的隨訪，在治療后的1、3、6、12個月分別隨訪一次，評估患者患牙的治療效果。另外統(tǒng)計患者牙隱裂復發(fā)情況。

1.4統(tǒng)計學處理

采用SPSS21.0版統(tǒng)計軟件處理數據，計數資料以百分比（%）表示，采用兩獨立樣本的x2檢驗，檢驗水準α=0.05，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1患者修復效果

對患者進行牙隱裂的綜合修復治療后，發(fā)現對牙隱裂的治療效果達到78.57%。42例中僅有2例治療無效。

2.2患者治療后復發(fā)情況

對患者進行牙隱裂的綜合修復治療后，結合隨訪情況進行統(tǒng)計，發(fā)現一年內共復發(fā)3例，復發(fā)率為7.14%；其中1個月、3個月和6個月各復發(fā)1例。

3討論

牙隱裂早期因為裂紋不明顯，常與發(fā)育溝混在一起，患者沒有感到明顯疼痛等，導致疾病很難被發(fā)現。而患者本身發(fā)現之后，一般病情都加重。而且牙齒裂紋可能會不斷深入導致并發(fā)牙髓炎，對牙齒造成嚴重的損傷，給患者帶來明顯的疼痛。因此需要做到牙隱裂的早發(fā)現、早診斷，從而能夠盡早治療，減輕患者的痛苦。本次研究對牙隱裂患者采取綜合口腔修復技術，并分析結果發(fā)現效果良好。治療效果達到78.57%。42例中僅有2例治療無效。一年內共復發(fā)3例，復發(fā)率為7.14%；其中1個月、3個月和6個月各復發(fā)1例?？傊谘离[裂的臨床治療中要早診斷早治療，使用綜合口腔修復技術可以獲得較好的修復效果，復發(fā)率低，無效率低，臨床推廣價值較高。

參考文獻

[1]朱癑.口腔綜合修復技術對牙隱裂治療的療效分析[J].大家健康(學術版),2016(3)110.

[2]李毅萍,潘灝.口腔綜合修復技術對牙隱裂治療的療效觀察[J].臨床口腔醫(yī)學雜志,2015(6)352-353.

作者：顧靜靜 單位：杭州牙科醫(yī)院