可視化技術(shù)在口腔種植的應(yīng)用
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【摘要】目的：研究分析放射直視影像（RVG）在口腔固定修復(fù)中的臨床價值。方法：選取本院自2017年1月至2018年6月收治的41例口腔固定修復(fù)患者50顆患牙為研究對象，回顧41例患者的詳細(xì)臨床資料，患者均進(jìn)行放射直視影像檢查，并觀察患者的牙冠，牙根，根管情況，并根據(jù)患者的詳細(xì)情況選擇最為合適的治療方案與修復(fù)材料。結(jié)果：50顆患牙中，在修復(fù)手術(shù)之前需要實(shí)施根管治療的患牙共有5例，其中直徑小于0.5毫米穿髓點(diǎn)的患牙有1例，經(jīng)過dycal墊底后活髓均可保留，在手術(shù)前可以提前預(yù)測患者牙髓的情況，便進(jìn)行樁核冠修復(fù)的患牙均沒有出現(xiàn)根管側(cè)穿等不良癥狀，經(jīng)復(fù)查后，均無根折現(xiàn)象發(fā)生。結(jié)論：對進(jìn)行口腔固定修復(fù)患者實(shí)施放射直視影像（RVG）檢查，能夠讓醫(yī)師獲取患者口腔的詳細(xì)信息，能夠輔助口腔醫(yī)師治療患者，并有效預(yù)防并發(fā)癥。
【關(guān)鍵詞】放射直視影像（RVG）；口腔；固定修復(fù)；臨床價值；dycal墊底
1資料與方法
1.1臨床資料
選取本院自2017年1月至2018年6月收治的41例口腔固定修復(fù)患者50顆患牙為研究對象，回顧41例患者的詳細(xì)臨床資料，其中男性27例，女性24例，年齡在23歲～77歲，平均年齡（50.18±3.76）歲。41例患者一共有50顆患牙存在明顯牙冠缺損情況，口腔醫(yī)師均給予口腔修復(fù)治療，患者均同意。50顆牙中，其中前牙27顆，后牙25顆。實(shí)施烤瓷全冠修復(fù)的患牙30顆。實(shí)施樁核冠修復(fù)的患牙20顆。
1.2方法
儀器：梅生牙片機(jī)。投射方法：平行投射。患者實(shí)施口腔修復(fù)手術(shù)之前均進(jìn)行投射，并獲取放射直視影像，口腔醫(yī)師根據(jù)影像所反映的情況進(jìn)行詳細(xì)分析，分析后測量患者的牙冠部位與牙冠各個位置的牙髓腔厚度，并在測量后比較進(jìn)行切割后的牙齒厚度，并提前預(yù)測穿髓癥狀的發(fā)生率。并且醫(yī)師還需要測量患者牙根根管的長度，角度。并測量患者根管的牙頸部與直徑。根據(jù)測量數(shù)據(jù)完成器械準(zhǔn)備，冠狀設(shè)計。若是獲取的放射直視影像不夠理想，可以使用處理軟件，進(jìn)行局部放大，并選取合適的處理方式增強(qiáng)影像的效果，提高影像數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性。測量整個過程中由兩位經(jīng)驗(yàn)豐富的資深醫(yī)生獨(dú)自完整，最后所取結(jié)果為兩個結(jié)果的平均數(shù)值。
1.3觀察指標(biāo)
口腔修復(fù)固定手術(shù)結(jié)果。
1.4統(tǒng)計學(xué)方法
所有研究數(shù)據(jù)均應(yīng)用SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
2結(jié)果
50顆患牙中，在修復(fù)手術(shù)之前需要實(shí)施根管治療的患牙共有5例，其中直徑小于0.5毫米穿髓點(diǎn)的患牙有1例，經(jīng)過dycal墊底后活髓均可保留，在手術(shù)前可以提前預(yù)測患者牙髓的情況，進(jìn)行樁核冠修復(fù)的患牙均沒有出現(xiàn)根管側(cè)穿等不良癥狀，總的手術(shù)治療結(jié)果比較理想，患者比較滿意。經(jīng)復(fù)查后，均無根折現(xiàn)象發(fā)生。
3討論
傳統(tǒng)的X線片圖像處理中的圖像的質(zhì)量會受到受照射線的劑量，質(zhì)量，分辨度，光照條件等影響，導(dǎo)致圖像的質(zhì)量下降，甚至出現(xiàn)圖像變形失真的情況，直接影響整個放射學(xué)的分析[1]。因此，臨床在糾正誤差的時候，會使用投照固定器或是斷層合成等方法進(jìn)行處理，提高圖像質(zhì)量。但是因?yàn)檫@兩種處理方法的難度較大，操作復(fù)雜性較強(qiáng)[2]。因此，在臨床上的應(yīng)用范圍并不廣泛。放射直視影像能夠有效的避免常規(guī)攝影弊端，并且能夠通過監(jiān)視監(jiān)測將檢查數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)換為數(shù)字信息，不需要進(jìn)行暗室處理，可以直接觀看，影像質(zhì)量較高。因此在近年來，在臨床得到了廣泛的推廣使用[3]。牙體出現(xiàn)缺損，臨床上常會使用口腔固定修復(fù)治療。常見的口腔修復(fù)治療方法為烤瓷全冠修復(fù)與樁核冠修復(fù)兩種方法。但是為了滿足患者的需求，瓷層的強(qiáng)度厚度透明度以及抗力型均有一定程度的不同，因此在實(shí)施口腔修復(fù)之前，必須提前進(jìn)行牙體預(yù)備。但是患者的牙冠表面到牙髓腔厚度的生理學(xué)解剖結(jié)構(gòu)有明顯不用，且患者牙位的不同，牙本質(zhì)增齡性的不同都會影響口腔修復(fù)。同樣的，牙面的不同對于牙體的預(yù)備也存在一定的影像，因此牙體的預(yù)備也存在明顯差異。但是，在正常情況下，患者牙頸部的聚合度越大，牙體的預(yù)備量也隨之增大，并且為了保證牙體的抗力型，固位型能夠符合患者的實(shí)際情況。因此，在進(jìn)行牙體預(yù)備的時候必須根據(jù)患者個體的不同進(jìn)行單獨(dú)預(yù)備，并且在進(jìn)行口腔修復(fù)地方時候，必須考慮到患者對于修復(fù)的需求，并制定針對性的治療方案。在進(jìn)行口腔修復(fù)之前，提前了解并掌握患者的口腔具體情況，能夠清楚準(zhǔn)確的知曉患者牙冠，牙髓腔厚度長度等情況，在實(shí)施修復(fù)手術(shù)的時候能夠有效的避免不良情況的不發(fā)生，并且能夠促進(jìn)修復(fù)手術(shù)的成功。研究顯示，本研究中41例患者50顆患牙在接受放射直視影像后，修復(fù)手術(shù)均成功，沒有不良現(xiàn)象發(fā)生，并在之后復(fù)查，確定沒有根折現(xiàn)象發(fā)生。由此可見，在口腔固定修復(fù)中應(yīng)用放射直視影像，效果顯著，能夠提高患者的手術(shù)成功率，并且能夠確保療效，避免不良現(xiàn)象的發(fā)生。
【參考文獻(xiàn)】
[1]許曉冬,邱建平.放射直視影像在口腔固定修復(fù)中的臨床價值分析[J].全科口腔醫(yī)學(xué)電子雜志,2017,4(3):51,54.
[2]趙輝.口腔固定修復(fù)中應(yīng)用放射直視影像的臨床應(yīng)用[J].影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用,2017,1(17):57-58.
[3]楊艷君.放射直視影像在口腔固定修復(fù)中的臨床價值分析[J].數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志,2015,(10):1463-1463,1464.
作者：顧春明 黎珍容 侯萍 單位：上海康頓檢測技術(shù)有限公司