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護理流程對口腔種植患者滿意度的影響

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護理流程對口腔種植患者滿意度的影響

【摘要】目的觀察護理流程口腔種植效率和患者滿意度影響。方法選取我院口腔種植修復(fù)的患者72例,其中研究組(37例)采用口腔種植護理,對照組(35例)采用常規(guī)護理,比較兩組種植成功率、護理效率。采用自行設(shè)計的滿意度調(diào)查問卷對患者對口腔種植護理的滿意度進行調(diào)查。結(jié)果兩組的種植成功率比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05);研究組因配合和器械維護而影響工作的比率分別為2.70%和8.11%,顯著低于對照組的22.86%和31.43%(P<0.05);兩組患者的種植效果的滿意度比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05);研究組患者的護理滿意度為94.59%,顯著高于對照組的74.29%(P<0.05)。結(jié)論個性化的口腔種植護理流程可提高護理效率和患者滿意度。

【關(guān)鍵詞】護理流程;口腔種植;效率;滿意度;影響

口腔種植修復(fù)技術(shù)是現(xiàn)代口腔修復(fù)的新技術(shù),最突出的優(yōu)點是咀嚼力近似天然牙,而且舒適、美觀,深受缺牙患者的青睞[1-3]。但種植修復(fù)技術(shù)以外的風(fēng)險也不容忽視,如器械的準(zhǔn)備、種植過程的口腔護理、糾正患者過高的期望值等問題。由于目前口腔種植護理大多局限于配合醫(yī)生臨床操作為主,缺乏統(tǒng)一、科學(xué)、規(guī)范的護理流程,是阻礙工作效果和患者滿意度提高的最大障礙,因此應(yīng)用規(guī)范的護理流程顯得十分必要。本研究對37例口腔種植患者采用護理流程,在一定程度上提高了效果和滿意度,現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

我院口腔種植科2014年1月至2015年1月口腔種植修復(fù)患者37例應(yīng)用口腔種植護理流程進行護理,設(shè)為研究組,其中男16例,女21例;年齡22~69歲,平均年齡(47.7±12.6)歲。以年齡、性別、受教育程度、種植體數(shù)等配對,選取同期35例口腔種植修復(fù)患者作為對照組,采用常規(guī)護理。納入研究的患者全身狀況良好,無種植修復(fù)禁忌證;排除妊娠及哺乳期女性以及合并系統(tǒng)性疾病患者。兩組患者一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。

1.2方法

種植設(shè)備為Benair種植機、種植減速手機,種植器械專用刷,生物酶;Plannmeca數(shù)字X線成像系統(tǒng)及軟件、超聲振蕩儀等。對照組35例采用常規(guī)護理,護士根據(jù)醫(yī)囑準(zhǔn)備種植材料和器械,常規(guī)抗感染治療,術(shù)中配合醫(yī)生治療,術(shù)后清點和清潔使用過的器械,根據(jù)醫(yī)囑建立復(fù)診復(fù)查信息,修復(fù)結(jié)束后評價種植效果和滿意度。

1.3種植效果判定標(biāo)準(zhǔn)

成功:X線檢查顯示種植體周圍無透射區(qū),骨性吸收,種植體能行使正常的功能,且無松動、疼痛、感染和感覺異常,患者自我感覺良好;失?。悍N植體不能正常行使功能,或種植體松動、折斷、脫落或被拔除[4-5]。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS13.0統(tǒng)計軟件分析數(shù)據(jù),計數(shù)資料用率(%)表示,組間比較采用χ2檢驗,P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組種植成功率和護理效率比較

兩組的種植成功率比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。研究組因配合和器械維護影響工作的比率分別為2.70%和8.11%,顯著低于對照組的22.86%和31.43%,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

2.2兩組患者的滿意度比較

兩組患者的種植效果滿意度比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。研究組患者的護理滿意度為94.59%,對照組為74.29%,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

3討論

3.1常規(guī)口腔種植護理的缺陷

常規(guī)口腔種植護理存在以下缺陷:①患者對種植技術(shù)缺乏了解,心理準(zhǔn)備不足,手術(shù)臨近時容易出現(xiàn)緊張、焦慮等負(fù)面情緒,手術(shù)依從性差,手術(shù)難度增大[6-9]。②醫(yī)護人員術(shù)前未進行詳細(xì)的評估,對患者的情況掌握不全面,也影響材料和器械的準(zhǔn)備,因而影響工作效率。③患者對口腔種植技術(shù)的風(fēng)險缺乏認(rèn)知,期望值過高,一旦達不到預(yù)想的效果很容易發(fā)展成為醫(yī)療糾紛[10-12]。

3.2個性化口腔種植護理流程

針對上述情況,我科制定了個性化口腔種植護理流程,加強與患者、與醫(yī)生的溝通和交流。

3.2.1術(shù)前護理①術(shù)前評估:協(xié)助患者完成相關(guān)檢查,采用SCL-90心理測量量表評估患者的心理狀況,根據(jù)患者的生理和心理狀況制訂種植治療方案和護理流程,確定護理目標(biāo),包括提高認(rèn)知,穩(wěn)定情緒,改善腫脹疼痛及控制可能出現(xiàn)的感染等;②心理護理和健康教育:進行種植前的宣教護理,通過掛圖、種植模型、幻燈片等形式介紹口腔種植與其他修復(fù)方案效果、過程、風(fēng)險和費用的比較,讓患者了解種植過程、預(yù)期效果和風(fēng)險,避免由于盲目認(rèn)知而產(chǎn)生過高的期望值,影響滿意度甚至出現(xiàn)醫(yī)療糾紛;③術(shù)前進行呼吸訓(xùn)練,提高患者的耐受力;④心理干預(yù):對存在焦慮、抑郁或心理障礙的患者進行心理疏導(dǎo),消除或減輕其手術(shù)心理壓力,使患者恢復(fù)正常的心理狀態(tài)接受治療;⑤術(shù)前準(zhǔn)備:與醫(yī)生充分交流討論,根據(jù)要求準(zhǔn)備好所需的材料和器械,術(shù)前常規(guī)抗感染治療。

3.2.2術(shù)中護理術(shù)中主動積極配合,種植前核對好種植體型號,需要時及時遞給醫(yī)生,減少種植體在空氣中暴露時間,減少污染。

3.2.3術(shù)后護理術(shù)后囑患者咬緊紗布卷,術(shù)后預(yù)防性使用抗生素3d,含漱1周,預(yù)防感染,叮囑患者術(shù)后7d內(nèi)進食溫涼的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,避免患側(cè)咀爵,進食后漱口,短期內(nèi)不宜劇烈運動,不刷牙,戒煙酒,根據(jù)醫(yī)囑建立復(fù)診復(fù)查信息。

3.3個性化口腔種植護理效果

本研究結(jié)果顯示,研究組因配合和器械維護影響工作的比率分別為2.70%和8.11%,顯著低于對照組的22.86%和31.43%(P<0.05);研究組患者對護理服務(wù)的滿意度明顯高于對照組(P<0.05)。結(jié)果表明護理流程可明顯提高護患、醫(yī)護、醫(yī)患配合度,從而提高種植效率和護理滿意度。綜上所述,個性化的口腔種植護理流程可提高護理效率和患者滿意度。

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作者:王莉華 單位:廣東省廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院