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摘要:新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度的實(shí)施對(duì)醫(yī)院的經(jīng)營影響非常大。為了適應(yīng)這一形勢(shì),提升醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作效率,相關(guān)部門應(yīng)結(jié)合會(huì)計(jì)核算實(shí)際,制定出科學(xué)、合理的措施。本文就此展開了討論,先是分析了新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度在醫(yī)院會(huì)計(jì)核算方面的改進(jìn)之處,然后詳細(xì)闡述了新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度對(duì)醫(yī)院會(huì)計(jì)核算的影響。
關(guān)鍵詞:新財(cái)務(wù);會(huì)計(jì)制度;醫(yī)院;會(huì)計(jì)核算;影響
現(xiàn)階段,在新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度的實(shí)施越來越深入的背景下,醫(yī)院管理的外在環(huán)境和內(nèi)部條件都發(fā)生了變化。而且隨著醫(yī)療改革的推進(jìn),醫(yī)院管理面臨的形勢(shì)越來越嚴(yán)峻。對(duì)此,若要提高醫(yī)院會(huì)計(jì)核算水平,就要采用有效的措施,應(yīng)對(duì)醫(yī)療改革、新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度等的變化。只有這樣才能加強(qiáng)醫(yī)院的會(huì)計(jì)核算管理,促進(jìn)醫(yī)院管理工作的創(chuàng)新和發(fā)展。
一、新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度在會(huì)計(jì)核算方面的改進(jìn)
首先,在會(huì)計(jì)核算管理方面主要體現(xiàn)在預(yù)算編制、預(yù)算執(zhí)行、年終決算三點(diǎn)之上。其中新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度要求在預(yù)算編制時(shí),要先分析以前的年度預(yù)算執(zhí)行狀況,不能只是在以往基礎(chǔ)上進(jìn)行簡(jiǎn)單的修改、變動(dòng)。同時(shí),還要求醫(yī)院必須嚴(yán)格執(zhí)行已經(jīng)批復(fù)的預(yù)算,如需調(diào)整,則要提出預(yù)算建議并上報(bào)主管部門,待經(jīng)過財(cái)務(wù)部門審核后才能開始執(zhí)行。在年終決算之時(shí),要求醫(yī)院能按照財(cái)政部門決算編制要求,真實(shí)、完整、準(zhǔn)確、及時(shí)編制決算;并做好預(yù)算執(zhí)行的分析,建立相應(yīng)的考評(píng)機(jī)制。其次,在日常會(huì)計(jì)核算方面。新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度取消了藥品收入,改變了傳統(tǒng)以藥養(yǎng)醫(yī)的做法,并且在固定資產(chǎn)管理方面,要求醫(yī)院要進(jìn)一步加強(qiáng)固定資產(chǎn)管理,同時(shí)計(jì)提固定資產(chǎn)折舊及定期進(jìn)行固定資產(chǎn)減值測(cè)算。在成本核算中,新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度將醫(yī)療成本、藥品成本劃分到了直接費(fèi)用、管理費(fèi)用。這一做法非常符合醫(yī)療改革的發(fā)展需求??偟膩碚f,新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度在醫(yī)院會(huì)計(jì)核算方面有了非常大的進(jìn)步。
二、新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度對(duì)醫(yī)院會(huì)計(jì)核算的影響
(一)進(jìn)一步完善了醫(yī)院的會(huì)計(jì)核算制度
新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度的出臺(tái)有效解決了醫(yī)院傳統(tǒng)會(huì)計(jì)核算制度中存在的問題,不僅有利于推動(dòng)了醫(yī)院財(cái)務(wù)制度的完善和發(fā)展,也更加有利于醫(yī)院財(cái)務(wù)工作的規(guī)范開展。首先,新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度滿足了醫(yī)院會(huì)計(jì)核算的科目要求。新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度增加了財(cái)務(wù)應(yīng)返還額度、零余額賬戶用款額度等,極大地滿足了各階層的特殊需求。而且,對(duì)部分科學(xué)也有了非常細(xì)致的劃分,如將對(duì)外投資華為長期債券投資和長期股權(quán)投資。尤其是還新增了政府撥款科目。其次,新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度取消了核算藥片進(jìn)銷差價(jià)。這樣能節(jié)約管理成本分配,彌補(bǔ)了傳統(tǒng)制度的不足,且也非常符合當(dāng)前醫(yī)院會(huì)計(jì)核算實(shí)際。再者,新財(cái)務(wù)制度改變了固定資產(chǎn)核算要求,并引入了權(quán)責(zé)制。這樣能有效保證這財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)核算人員以及其它相關(guān)工作人員可以依據(jù)會(huì)計(jì)核算制度規(guī)范開展工作。最后,新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度在收支方面核算、財(cái)務(wù)報(bào)表、補(bǔ)助性資金、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)基金核算內(nèi)容等方面也做出了一定的調(diào)整,這在一定程度上彌補(bǔ)了傳統(tǒng)會(huì)計(jì)核算制度的疏漏,明確了各個(gè)工作細(xì)節(jié)??偟膩碚f,新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度的出臺(tái)有效推動(dòng)了醫(yī)院會(huì)計(jì)核算制度的完善和發(fā)展。
(二)提升了醫(yī)院會(huì)計(jì)核算的有效性
新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度對(duì)醫(yī)院會(huì)計(jì)核算的要求更加細(xì)致,且調(diào)整了諸多醫(yī)院會(huì)計(jì)核算問題,使得會(huì)計(jì)核算更加規(guī)范、合理。首先,新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度明確了醫(yī)院資產(chǎn)負(fù)債情況。新的固定資產(chǎn)計(jì)提折舊方法能更加真實(shí)、全面地反映出醫(yī)院資產(chǎn)負(fù)債情況,并且對(duì)于不同類型的資產(chǎn)也有針對(duì)性的處理方法。可以說這樣能夠有效減少醫(yī)院資產(chǎn)核算的誤差,確保了醫(yī)院資產(chǎn)賬目的清晰。其次,新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度使得收支核算更加規(guī)范,用期間費(fèi)用代替了傳統(tǒng)分?jǐn)偡绞?。這不僅有助于保證醫(yī)院的收支平衡,也有助于提升會(huì)計(jì)核算效率。再者,新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度要求在所有統(tǒng)計(jì)結(jié)果、數(shù)據(jù)都應(yīng)報(bào)表的形式呈現(xiàn)出來,且要求在核算時(shí)加入績效考核數(shù)據(jù)、現(xiàn)金流動(dòng)數(shù)據(jù)、科教資金數(shù)據(jù)等。這樣做能夠讓醫(yī)院會(huì)計(jì)核算工作更加詳盡、清楚,而且還能夠保證會(huì)計(jì)核算的完整性,從而保證在醫(yī)院決策時(shí)能夠充分發(fā)揮出會(huì)計(jì)核算的作用,推進(jìn)醫(yī)院的改革和發(fā)展。最后,新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度也清晰地列舉出了補(bǔ)助性資金。這一方針的制定使得醫(yī)院會(huì)計(jì)核算更加符合醫(yī)療改革的需求??偟膩碚f,新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度對(duì)醫(yī)院會(huì)計(jì)核算的要求更加詳盡、完善,能有效提高醫(yī)院會(huì)計(jì)核算的有效性,加快醫(yī)院改革的步伐。
(三)醫(yī)院成本核算體系更加規(guī)范
傳統(tǒng)的醫(yī)院成本核算體系并不夠完善,且存在諸多問題。譬如數(shù)據(jù)不夠準(zhǔn)確、核算方式不夠統(tǒng)一等,且成本核算雖然重要,但卻難以將其應(yīng)用到醫(yī)院管理中。而新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度對(duì)成本核算新的要求。這不僅僅能使醫(yī)院會(huì)計(jì)成本核算更加完善,還能提升管理人員的重視度,真正將成本核算落實(shí)到位,促使其能結(jié)合管理實(shí)際充分應(yīng)用成本核算結(jié)果。首先,新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度對(duì)成本核算的對(duì)象作出了明確的要求,尤其是對(duì)三級(jí)醫(yī)院的成本核算還作出了特別要求。這非常有助力于醫(yī)院成本核算的工作開展,其能為醫(yī)院成本核算指明方向,從而有效保證了醫(yī)院成本核算的規(guī)范性。其次,新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度對(duì)各科室的成本費(fèi)用也作出了要求,并將其分為了臨床服務(wù)、行政后勤、醫(yī)療手段、醫(yī)療輔助四個(gè)方面。這樣能保證醫(yī)院成本核算更加條理、層次化,而且還能樹立醫(yī)院成本核算標(biāo)準(zhǔn),有效促進(jìn)醫(yī)院成本核算體系的完善。最后,在成本核算方面,新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度還對(duì)科室成本作出了明確的規(guī)定。這樣財(cái)務(wù)人員在核算這一成本時(shí),就可以按照具體規(guī)定、要求進(jìn)行核算,從而有效保證醫(yī)院成本核算體系的規(guī)范性。這對(duì)于規(guī)范各醫(yī)院的成本核算也是非常重要的。總的來說,新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度在成本核算方面作出了非常大的調(diào)整,能有效規(guī)范醫(yī)院成本核算體系。
(四)加強(qiáng)了財(cái)務(wù)人員的會(huì)計(jì)核算能力
會(huì)計(jì)核算在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作中占據(jù)著非常重要的位置,并且會(huì)計(jì)核算對(duì)醫(yī)院管理也有著極其重要的影響。但在以往的管理模式中,醫(yī)院管理人員、財(cái)務(wù)人員并不重會(huì)計(jì)核算,只是單純地將其作為一項(xiàng)財(cái)務(wù)工作進(jìn)行。顯然,這樣是不能完全發(fā)揮出會(huì)計(jì)核算利用價(jià)值的。而新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度的實(shí)施不僅提升了醫(yī)院管理人員的會(huì)計(jì)核算意識(shí),還有效加強(qiáng)了財(cái)務(wù)人員的會(huì)計(jì)核算意識(shí)。最重要的是新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度對(duì)醫(yī)院會(huì)計(jì)核算工作有非常細(xì)致、明確、完善的要求,這就意味著財(cái)務(wù)人員要重視提高自身的業(yè)務(wù)水平。同時(shí),醫(yī)院管理人員要加強(qiáng)財(cái)務(wù)人員的技能培訓(xùn),使其能夠更好的滿足新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度的要求,加快醫(yī)院會(huì)計(jì)核算的改革。另外,新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度還有效促進(jìn)了醫(yī)院會(huì)計(jì)核算工作的信息化建設(shè)。比如其中對(duì)于表格的要求,各種數(shù)據(jù)的要求等。那么,在提升財(cái)務(wù)人員的會(huì)計(jì)核算技能時(shí),還要進(jìn)一步加強(qiáng)其信息技術(shù)的應(yīng)用能力,從而全面提升財(cái)務(wù)人員的工作能力。總的來說,新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度有效促進(jìn)了財(cái)務(wù)人員會(huì)計(jì)核算能力的提升,這非常有利于醫(yī)院會(huì)計(jì)核算工作質(zhì)量的提高。綜上所述,新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度能優(yōu)化醫(yī)院會(huì)計(jì)核算工作模式,彌補(bǔ)傳統(tǒng)會(huì)計(jì)核算工作的不足。這對(duì)于促進(jìn)醫(yī)院會(huì)計(jì)核算工作的完善、發(fā)展非常有利。因此,在醫(yī)療改革不斷深入的背景下,將財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度應(yīng)用于醫(yī)院會(huì)計(jì)核算工作中能更好地推進(jìn)醫(yī)院管理工作的創(chuàng)新和發(fā)展,從而使醫(yī)院的社會(huì)效益得到充分發(fā)揮。
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作者:高凡 單位:天津市腫瘤醫(yī)院門診掛號(hào)處