管理會計下的公立醫(yī)院財務(wù)管理創(chuàng)新

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摘要:眾所周知，公立醫(yī)院作為治病救人的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)場所，公立醫(yī)院管理工作水平的高低直接影響了人們的健康和生命安全，因此為了保證公立醫(yī)院工作的順利開展，我國公立醫(yī)院進(jìn)入到改革階段。隨著我國公立醫(yī)院改革工作的推進(jìn)，醫(yī)院管理工作所涉及的范圍越來越大，財務(wù)管理方面的工作更加繁多，同時對工作的精確度和細(xì)節(jié)要求也越來越高。從管理會計的視角下看，控制財務(wù)工作各個細(xì)節(jié)的細(xì)化，提高財務(wù)報表的精確度，有利于促進(jìn)醫(yī)院的有序運行。本文主要站在管理會計的視角下，分析當(dāng)前公立醫(yī)院的現(xiàn)狀問題，并針對存在的問題提出一系列的調(diào)整建議，希望能夠為公立醫(yī)院財務(wù)管理的優(yōu)化創(chuàng)新提供借鑒意義。

關(guān)鍵詞:公立醫(yī)院;管理會計;財務(wù)管理;創(chuàng)新方式

近年來，我國經(jīng)濟(jì)得到了迅速的發(fā)展，人們的生活水平也得到了很大程度的提高，大多數(shù)人已經(jīng)脫離了過去對生活只是滿足于溫飽的追求，而是對身體健康、生活享受的追求越來越高，特別是在健康方面，健康是一個人生活、工作的最基本保障，因此國家必須加強對醫(yī)院的管理力度，加強公立醫(yī)院內(nèi)部管理，促進(jìn)公立醫(yī)院的有序運行，為人們提供一個高質(zhì)量的醫(yī)療救助場所。這就要求公立醫(yī)院必須從根本上做好改革創(chuàng)新，特別是在財務(wù)管理工作上的改革創(chuàng)新。財務(wù)管理工作是公立醫(yī)院生存發(fā)展的根本保證，是日常管理工作中非常重要的一部分，是促進(jìn)公立醫(yī)院正常有序開展工作、業(yè)務(wù)優(yōu)化的基礎(chǔ)。隨著信息化時代的不斷發(fā)展，在進(jìn)行財務(wù)數(shù)據(jù)處理時也發(fā)生了大的改變，特別是公立醫(yī)院，公立醫(yī)院受財務(wù)管理的影響較大，財務(wù)數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確度、獲取財務(wù)信息的效率等都直接影響了公立醫(yī)院的正常運轉(zhuǎn)，因此，加強公立醫(yī)院的財務(wù)管理、創(chuàng)新財務(wù)管理方式、提高財務(wù)信息準(zhǔn)確度成為了當(dāng)前的首要任務(wù)。公立醫(yī)院管理會計在工作中充當(dāng)著“軍師”的角色，通過對公立醫(yī)院總體情況和相關(guān)財務(wù)情況的分析，為醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)者、決策者提出一套適合醫(yī)院發(fā)展的管理手段，從而形成一套醫(yī)院適宜的體系支撐醫(yī)院財務(wù)工作。現(xiàn)從公立醫(yī)院管理會計的角度，針對公立醫(yī)院當(dāng)前的現(xiàn)狀提出一些創(chuàng)新發(fā)展建議。

一、管理會計在公立醫(yī)院的作用

(一)提供戰(zhàn)略依據(jù)、梳理價值要素公立醫(yī)院的財務(wù)管理工作若想要平穩(wěn)有序的運行，清晰的邏輯、明確的方向是其必備的條件，從管理會計的視角來看，對財務(wù)的管理行為是公立醫(yī)院一個獨立的部分，站在為醫(yī)院全局發(fā)展出發(fā)的角度，全面的對醫(yī)院的內(nèi)部和外部情況進(jìn)行了解分析，將有利于對醫(yī)院發(fā)展的價值要素進(jìn)行總結(jié)梳理，并將此作為日后開展財務(wù)管理的依據(jù)，促進(jìn)財務(wù)管理工作的優(yōu)化發(fā)展和醫(yī)院資源的合理分配。

(二)優(yōu)化信息處理，推動效率升級公立醫(yī)院工作量比較大，涉及項目多，因此財務(wù)管理數(shù)據(jù)量也日益增多，這便對信息處理的效率提出了更高的要求，管理會計擁有一個非常明顯的優(yōu)勢，那就是能夠快速地進(jìn)行管理決策，管理會計在大量的信息數(shù)據(jù)面前能夠篩選出有用的信息，并將其提供給決策者，幫助其快速決策，減少決策過程中的難度。

(三)評估資金體量，緩解壓力隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，公立醫(yī)院的規(guī)模在不斷擴大，資金體量隨著醫(yī)院規(guī)模的擴大也在不斷的增長，隨著國家就醫(yī)政策的改變，隨之而來的就是醫(yī)院巨大的財務(wù)壓力和運營壓力。管理會計能夠?qū)⑨t(yī)院的整個資金流動情況有一個準(zhǔn)確的把握，能夠做到對資金體量的變化起到實時監(jiān)督的作用。大大降低了預(yù)期與實際之間的誤差，從而提高了決策的準(zhǔn)確度，從而保證了公立醫(yī)院的內(nèi)部工作有序運行，大大緩解了醫(yī)院規(guī)模擴大帶來的壓力。

二、公立醫(yī)院現(xiàn)狀

(一)組織框架混亂，缺乏會計管理體系管理會計在國內(nèi)發(fā)展還未成熟，并沒有完全普及，公立醫(yī)院對于財務(wù)管理的相關(guān)信息更是落后，而其他繁雜的事物更是限制了醫(yī)院的發(fā)展，所以醫(yī)院的組織機構(gòu)框架是較為落后的，在這種混亂的情況下，無論是對處理其他事物來說，還是進(jìn)行財務(wù)管理工作都是非常不利的，非常容易出現(xiàn)工作漏洞，嚴(yán)重影響工作效率。因此，在這種背景下公立醫(yī)院的管理會計體系是非常難以形成的。同時醫(yī)院缺乏資源的支持，不能夠及時投入資源解決問題，這對管理會計作用的發(fā)揮也是非常不利的。

(二)財務(wù)管理職能弱化，相互配合不當(dāng)財務(wù)管理工作不是獨立的一項任務(wù)，它與其他各個部門都是密切相關(guān)的，因此，在進(jìn)行財務(wù)管理工作時，必須加強與各個部門的合作配合，進(jìn)而促進(jìn)公立醫(yī)院各個部門的正常運轉(zhuǎn)。但就目前公立醫(yī)院的現(xiàn)狀而言，醫(yī)院的各個部門之間不能夠很好地配合，各個部門之間缺乏交流和合作意識，將財務(wù)管理工作推到了瓶頸，在一定程度上削弱了財務(wù)管理的職能，將財務(wù)管理工作邊緣化，使得財務(wù)管理工作寸步難行。在這種情況下，財務(wù)管理人員被孤立，與各部門關(guān)系處理不當(dāng)，從而導(dǎo)致獲取財務(wù)信息不全面，開展工作偏差較大。

(三)財務(wù)人員素質(zhì)不佳，難以跟進(jìn)變化財務(wù)管理的工作是一個集團(tuán)企業(yè)的核心，因此對該崗位工作人員的要求也比較高，在日常工作中的獲取財務(wù)信息和信息整合等都需要財務(wù)工作人員認(rèn)真嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膶Υ?，并隨時跟蹤了解市場的變化，以便促進(jìn)工作標(biāo)準(zhǔn)改革符合市場的標(biāo)準(zhǔn)，按行業(yè)要求辦事。而公立醫(yī)院對財務(wù)管理人員的素質(zhì)并沒有引起重視，導(dǎo)致在處理工作時管理人員技術(shù)不達(dá)標(biāo)，使財務(wù)管理工作難以發(fā)展前進(jìn)。

三、管理會計視角下公立醫(yī)院財務(wù)管理創(chuàng)新探究

(一)改進(jìn)制度，完善體系從管理會計視角來看，公立醫(yī)院缺乏完整的組織框架，應(yīng)從制度著手，重新制定適合醫(yī)院發(fā)展的制度，明確各部門分工等，彌補目前存在的不足?？蓪⒇攧?wù)管理部門工作重新進(jìn)行劃分，推動財務(wù)部門與其他部門之間的工作關(guān)系等。完善的工作制度有利于財務(wù)管理部門的成長，提高工作效率。

(二)突出管理職能，促進(jìn)合作管理會計的管理職能是非常重要的，必須突出管理會計的管理職能，同時促進(jìn)管理職能的有效發(fā)揮，同時各部門之間相互配合，站在一條船上朝一個目標(biāo)努力，將工作的重點凸顯出來。將總會計師視為中心，分級管理，促進(jìn)各部門的合作，從而提高財務(wù)信息的獲取效率，提高財務(wù)工作的準(zhǔn)確性。

(三)建立先進(jìn)人才隊伍，提高人才質(zhì)量隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，為了能夠促進(jìn)公立醫(yī)院的快速發(fā)展，滿足財務(wù)管理人才的質(zhì)量要求，就必須重視人才的培養(yǎng)，可將管理技術(shù)等知識內(nèi)容納入培訓(xùn)中，嚴(yán)格要求財務(wù)管理人員的綜合素質(zhì)，并不斷引進(jìn)先進(jìn)的人才，加大人才選拔力度，嚴(yán)格把關(guān)，每位財務(wù)管理人員專業(yè)知識必須過關(guān)，同時還要具備管理能力，適應(yīng)市場經(jīng)濟(jì)的變化發(fā)展，提高自身的競爭力。將引進(jìn)人才隊伍作為醫(yī)院重點工作是促進(jìn)醫(yī)院財務(wù)管理工作順利進(jìn)行的基本。

四、結(jié)語

綜上所述，財務(wù)管理工作是公立醫(yī)院高效運行的基礎(chǔ)，同時，公立醫(yī)院財務(wù)管理的優(yōu)化創(chuàng)新意味著公立醫(yī)院在改革過程中又一進(jìn)步，有利于促進(jìn)公立醫(yī)院的長久發(fā)展。從管理會計角度進(jìn)行分析，為了促進(jìn)醫(yī)院工作的高效開展，加大對先進(jìn)人才的培養(yǎng)力度，從基本工作上細(xì)化，促進(jìn)工作的各個環(huán)節(jié)的高質(zhì)量完成，在未來公立醫(yī)院的發(fā)展中，管理會計會成為醫(yī)院改革發(fā)展的指向標(biāo)，因此必須堅持以管理會計為中心，對財務(wù)工作進(jìn)行綜合處理、分析和完善，并將改革創(chuàng)新意識延續(xù)下去，才能促進(jìn)公立醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。

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作者：梁語珊 單位：北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)科