新醫(yī)院會計制度下的固定資產核算管理
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摘要：新醫(yī)院財務會計制度實施以來，醫(yī)院在運營發(fā)展過程中都加強了對固定資產的管理工作，這對于確保醫(yī)院的健康運營能夠起到一定保護作用。下面，針對新醫(yī)院會計制度下固定資產核算和管理內容進行深入探討，希望文中內容對于相關工作人員可以有所幫助。
關鍵詞：醫(yī)院；會計制度；固定資產；成本管理
醫(yī)療改革的不斷深入對醫(yī)院經營環(huán)境造成了較大影響，這也使醫(yī)院財務會計制度發(fā)生改變。新醫(yī)院財務會計制度的實施和分布，對醫(yī)院內部財務會計工作的開展能夠起到一定引導作用。新會計制度的頒布與實施，使成本管理措施得到了強化，這也對醫(yī)院在運營過程中，對固定資產管理工作的開展提出了更高要求，因此，醫(yī)院要逐步實現對固定化資源的精細化管理。
一、醫(yī)院固定資產管理相關規(guī)定
在新醫(yī)院財務會計制度下，固定資產管理工作發(fā)生了改變，這也使醫(yī)院固定資產管理工作逐漸向精細化方向發(fā)展。從我國多數醫(yī)院的實際運營情況來看，存在較為嚴重的資金、能源浪費現象，這對醫(yī)院的運營與發(fā)展都造成了不良影響。因此，為了實現對醫(yī)院中固定資產的科學管理，新醫(yī)院財務會計制度針對固定資產管理進行了明確規(guī)定，對固定醫(yī)院中的固定資產范圍做出了下列要求：一般設備單價需要超過1000元。專業(yè)設備單價要超過1500元。設備的使用時間應當超過1年。正常應用情況下不會破壞原有物質形態(tài)。此外，新制度還對醫(yī)院中的固定資產進行了分類，包括一般設備、專業(yè)設備、房屋建筑以及其他固定資產。新制度也明確規(guī)定了軟件歸口，可以將其視作必要構成成分，將其劃分到所屬硬件價值中，將其視作醫(yī)院中的固定資產統一管理；針對不符合硬件必要組成部分的，應當將這一部分軟件視作無形資產，并且采取相應措施對這一部分資產進行管理[1]?？梢?，與原制度相比，新制度包括的內容不僅更加符合實際情況，而且更加全面，這也為醫(yī)院中的財務人員工作的開展提供了強有利的指導意見[2]。
二、做好醫(yī)院固定資產管理與核算的意義
醫(yī)院固定資產是醫(yī)院開展各項醫(yī)療活動，以及進行各項盈利的客觀條件。同時，醫(yī)院是一個流動性相對較大的場所，這就使固定資產在醫(yī)院中發(fā)揮著重要作用。醫(yī)院固定資產在所有資產中占據比重較大，這也就會對醫(yī)院運營造成較大影響。醫(yī)院內的固定資產中的種類繁多，且形態(tài)上也存在較大差異[3]。同時，醫(yī)院在運營過程中的各類可移動的儀器設備可能會被多個臨床科室使用，也可能因科室地理位置的遷移而存在科室間同類固定資產的調換問題。這些問題的存在，都會給醫(yī)院固定資產管理與核算造成多重阻礙，使醫(yī)院固定資產管理和核算中存在不合規(guī)矩、與實物不符等現象，這在一定程度上對醫(yī)院會計制度的應用造成操作上的不確定性與不準確性，可見，做好醫(yī)院固定資產管理與核算對于醫(yī)院發(fā)展來說意義重大。
三、新醫(yī)院財務會計制度下做好固定資產精細化管理的合理措施
（一）適當轉變經營管理理念醫(yī)院管理層對醫(yī)院經營發(fā)展來說發(fā)揮著重要作用，管理層的每一次決定都會對醫(yī)院的發(fā)展和管理造成一定影響。過去一段時間，醫(yī)院中的領導過度注重提升醫(yī)院經濟效益，而對醫(yī)院中固定資產管理工作重視不到位。而從實際情況來看，固定資產管理對資源利用、資本控制方面都發(fā)揮著重要作用，做好固定資產管理工作可以使醫(yī)院在運營過程中的經濟效益得到顯著提升。若醫(yī)院在發(fā)展過程中，沒有對固定資產進行長遠規(guī)劃，缺少合理管理機制，盲目進行設備購置，會導致醫(yī)療設備處于閑置的狀態(tài)，這會造成醫(yī)院固定資產在應用與核算過程中出現較大的費用與收入的失衡情況，從而使醫(yī)院在運營過程中蒙受巨大經濟損失[4]。因此，為了使醫(yī)院的固定資產在運營過程中產生更多的經濟效益，要對醫(yī)院固定資產進行精細化管理。醫(yī)院固定資產精細化管理要得到醫(yī)院管理層的支持，從管理角度出發(fā)，提高對固定資產精細化管理內容的重視，為醫(yī)院發(fā)展提供支持。同時，在醫(yī)院管理層的帶領下，醫(yī)院中的各個科室部門要相互協作，從而使醫(yī)院中的固定資產價值能夠得到最大程度的發(fā)揮。
（二）徹底查清醫(yī)院固定資產在新醫(yī)院會計制度下，醫(yī)院中固定資產單位價值標準都有所提升，并且涉及到的各項內容更規(guī)范、全面。因此，為了確保醫(yī)院中固定資產核算內容的準確性，在進行制度執(zhí)行前，要對醫(yī)院中的固定資產內容進行全面查清。因醫(yī)院固定資產種類繁多，數量龐大，查清醫(yī)院固定資產成為了一項需要多部門協作的繁瑣工作。在查看醫(yī)院固定資產期間，應當嚴格依據新會計制度中的具體規(guī)定，對資產使用年限進行核對，對固定資產折舊進行追溯調整，對于未提足折舊的應當補提折舊，需要進行報廢處理的固定資產要及時進行報廢處理[5]。查清醫(yī)院固定資產，做到使用科室的賬務與主管科室的賬務相符，器械科、總務科與財務科的賬務相符，從而為新醫(yī)院財務會計制度的應用打下一個堅實基礎，保證醫(yī)院能夠穩(wěn)定運營。
（三）在醫(yī)院內部成立固定資產管理小組從目前我國醫(yī)院的實際運營情況來看，在固定資產管理方面，多數醫(yī)院都由多個部門共同管理。例如，醫(yī)院中采用的醫(yī)療設備由器械科管理；房屋、辦公家具由總務科管理；財務相關資產由財務科管理。但是，從實際情況來看，若醫(yī)院科室間盤點不及時，工作人員沒有做好溝通工作，經常會導致醫(yī)院內財物和賬務出現賬實不符的情況。同時，由于存在醫(yī)院內相關管理制度不全面，管理責任不明確等多項問題，導致醫(yī)院固定資產管理內容十分混亂，這對醫(yī)院的運營與發(fā)展造成不良影響。針對這一情況，應當在充分考慮自身情況基礎上，在醫(yī)院內部成立專門負責固定資產管理的小組，實現信息互通，統一管理。與此同時，臨床各科室也應指派專門人員對科室固定資產進行日常管理和盤點[6]。設備科和總務科在實際工作期間，應當建設固定資產卡片和分戶賬，財務科主要任務則是負責對總賬和明細賬進行管理，從而實現對醫(yī)院中固定資產的統一管理，分明層級，對責任進行明確。固定資產管理小組在工作期間，要負責對固定資產的購進、使用、盤點、維修，以及最終報廢等各項內容進行跟進與監(jiān)督，并且要做好相應審批工作，同時要對大型固定資產進行及時績效分析，對閑置資產進行適當調配，充分利用各項固定資產。
（四）盤點查清固定資產并且要全程監(jiān)控新醫(yī)院財務會計制度對成本核算內容進行了詳細規(guī)定，固定資產管理小組要定期對固定資產進行盤點查清，還要進行全程檢控。在醫(yī)院內部建設一套完善固定資產采購更新管理制度，嚴格依據程序進行審批。設備采購由科室提出采購或更新申請，再由固定資產管理小組對具體情況進行論證，對申請內容及理由是否成立進行確認。同時，要對設備采購的預算價格給出合理建議，然后由財務科對資金具體應用情況進行審批，最終由主管院長提出簽署審批意見。完成設備購買后，醫(yī)院中固定資產管理小組要針對設備進行專題分析，特別是針對一些大型醫(yī)療設備，要全面了解醫(yī)療設備在使用過程，及時分析該設備對醫(yī)院臨床經濟效益的提升效率，及時處理應用過程中可能存在的問題。對于醫(yī)院的固定資產設備的報廢也要構建一套合理審批制度，使用科室對設備報廢情況進行說明，再由固定資產部門對設備情況進行鑒定，并且做出詳細報告，針對申請?zhí)岢龊侠砘ㄗh，完成上述操作后，由主管院長對該項工作內容進行審批。需要工作人員特別注意的是，醫(yī)院中的固定資產多、數量大，在盤點時要進行書面報告，將各項問題羅列到書面，明確提出相應處理意見。工作人員要提高對固定資產盤點工作的重視，意識到盤點工作內容的重要性，努力實現賬實相符，實現對醫(yī)院中固定資產的科學管理。
四、結語
固定資產是醫(yī)院中的一項重要資源，其對醫(yī)院的發(fā)展、生存都會產生直接影響。因此，要在新醫(yī)院會計制度下，從醫(yī)院實際情況入手，做好對醫(yī)院中固定資產的精細化管理工作，從而為醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展打下堅實的基礎。
參考文獻：
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[5]陳林巍,吳偉旋,王秀英,向前.新醫(yī)院會計制度下公立醫(yī)院固定資產核算和管理的思考[J].會計師,2018(09).
[6]王昊,周芬.基于新醫(yī)院會計制度下醫(yī)院成本核算體系建構思考[J].財會學習,2018(07).
作者：劉祺 單位：鄭州市第三人民醫(yī)院
