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醫(yī)院基建核算獨立于醫(yī)院財務部門,醫(yī)院財務部門執(zhí)行《醫(yī)院會計制度》,《醫(yī)院會計制度》為財政部于1998年,自1999年1月1日起施行。因基建項目與醫(yī)院日常業(yè)務執(zhí)行不同會計制度,兩者不能在一套賬簿中混合核算。很多醫(yī)院對于基本建設會計核算不算在大帳之中,這就導致了醫(yī)院基建會計核算與醫(yī)院總賬目核對不符。醫(yī)院基建會計財務報表申報范圍非常廣泛,要對財政局、發(fā)改委、審計局、衛(wèi)生局、貸款銀行、環(huán)保局、統(tǒng)計局等監(jiān)管部門隨時報送各種表格?,F(xiàn)行《醫(yī)院會計制度》沒有規(guī)定基建會計每月要向醫(yī)院財務部門報送財務報表,基建報表與醫(yī)院財務部門沒有關聯(lián)性,與衛(wèi)生局也沒有業(yè)務指導關系。財政局經濟建設科是主管醫(yī)院基本建設財務的職能部門,對醫(yī)院基本建設的資金管理、財務報表、工程進度、預算、決算實施財務管理。
基建會計核算質量不達標的主要原因
(一)大部分基建項目缺乏相關手續(xù)
醫(yī)院的基本建設很多都缺乏相關規(guī)范,基本建設項目沒有具體相關制度,相對較為混亂,沒有合理化的管理。就目前而言,固定資產的投資仍然是國家在控制,這對于很多單位來說,認識不足或者完全認識不到,很多單位完全就是按領導指示辦事,對于開展的基建項目直接就是領導全權控制,基本建設前期的工作忽略了,一些必要的程序也省掉了,直接導致了“邊設計、邊勘探、邊施工”的三邊工程的出現(xiàn)。
(二)醫(yī)院基建工程缺乏規(guī)范的施工程序與隊伍
很多施工隊伍在承擔基建項目時缺乏相應的資質,對于所承接的基建項目缺乏合格證書與資質;各項工程項目建設的證件相對來說都不全;基建工程多經多次轉包,有一些簽訂合同的單位并不進行施工,而是另外轉給項目經理,只是收取管理費。施工隊對于日常開銷自行結算,收取施工費,施工單位并沒有參與其中。
(三)基建工程竣工結算缺乏規(guī)范程序
與施工隊的往來賬目不能及時跟上,有些基建項目已竣工并可使用,施工隊伍拖延竣工結算日期,對于基建會計正確的核算有很大影響。此外,很多醫(yī)院的基建會計人員對于基本建設項目工程管理工作不熟悉,缺乏經驗,對于出現(xiàn)的問題無法立即解決。
基建會計核算質量保障的有效措施
(一)醫(yī)院對于各種項目基建會計要注重其和發(fā)行與合理性。醫(yī)院基建項目實施前要做準備工作,程序要到位,籌資與用款要切合實際,不能超前。基建項目的審批要嚴格按照現(xiàn)行制度執(zhí)行,完成基建前期程序后,才可以進行實施。醫(yī)院基建會計部門對于每一道程序都要掌握清楚。特別要注意的就是基建投資計劃在最后階段的審批中,基本建設項目計劃中的投資籌措、資金支出明細、會計核算的憑證都要進行確認。確保基建會計程序的合法化與合理化。
(二)醫(yī)院基建活動都要有文件、合同及詳細記錄。一些具體的文件合同都要具備,會計部門對于醫(yī)院訂立的每一份合同都要進行備份,這樣做的主要目的是對基建項目及時打款并做好記錄監(jiān)督。
(三)付款的整個流程醫(yī)院要全面控制,對于違紀付款情況要嚴格控制。支出的資金流動狀況在審批計劃重要審查清楚,所付的款項的單位一定要符合相關文獻的要求。付款項單位在付款前要確保所收到的收據(jù)必須是專業(yè)部門出售的。
(四)醫(yī)院要嚴格控制平日開銷與收人賬目。日常的人出賬目醫(yī)院要及時進行對賬并簽字確認,以確保每款賬目清晰準確。
結束語
基建會計是一個企業(yè)的重要組成部門,醫(yī)院基建會計的所有工作都要按照法規(guī)程序辦事,嚴格監(jiān)管每一道工序,這樣才可以很好地杜絕基建管理上的不足,才能提高基建會計核算的質量,實現(xiàn)效益的最優(yōu)化。(本文作者:單位:)