如何加強公立醫(yī)院績效管理問題

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摘要：公立醫(yī)院績效管理作為醫(yī)院工作實施中比較重要的一項工作，對于公立醫(yī)院管理工作實施而言，績效管理可以轉(zhuǎn)變醫(yī)院管理方式，實現(xiàn)了對醫(yī)院管理工作實施的科學(xué)性控制。但是在很多公立醫(yī)院管理工作開展中，對于績效管理工作實施都存在著錯誤認識，因而使得公立醫(yī)院績效管理工作實施受阻，對于此，需要及時轉(zhuǎn)變公立醫(yī)院績效管理方式，以此提升公立醫(yī)院管理水平。鑒于此，本文以某公立醫(yī)院為例，對探討如何加強公立醫(yī)院績效管理問題進行了研究。

關(guān)鍵詞：公立醫(yī)院；績效管理；問題探討

1前言

某三級甲等公立醫(yī)院，成立于上世紀(jì)五十年代，經(jīng)過三代人的奮斗，醫(yī)院床位規(guī)模由幾十張擴大至上千張，因其?？铺厣珒?yōu)勢明顯及服務(wù)態(tài)度良好，在當(dāng)?shù)乩习傩罩邢碛惺⒆u。但是由于政府對醫(yī)院投入不到位、醫(yī)療服務(wù)定價的不合理等因素影響，加上醫(yī)院經(jīng)營理念趨于保守，醫(yī)院面臨著發(fā)展的瓶頸。醫(yī)院管理層通過反思，決定以建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度為契機，對醫(yī)院管理工作實施改革?？冃Ч芾碜鳛獒t(yī)院管理工作中的一項重要內(nèi)容，其能否有效實施，對于醫(yī)院管理和發(fā)展具有較大影響，科學(xué)改進醫(yī)院績效管理方式，有助于提升醫(yī)院管理特色，為醫(yī)院管理工作實施的科學(xué)性發(fā)展奠定了基礎(chǔ)。

2加強公立醫(yī)院績效管理的必要性

公立醫(yī)院在性質(zhì)上與私立醫(yī)院有著明顯的不同，且在經(jīng)營方式和經(jīng)營理念的應(yīng)用上，與私立醫(yī)院之間也是有明顯區(qū)別的。在當(dāng)前社會經(jīng)濟發(fā)展中，對于醫(yī)院之間的管理要求越來越高，只有順應(yīng)市場化發(fā)展需求，調(diào)整醫(yī)院管理方式，才能對醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展起促進作用?？冃Ч芾碜鳛獒t(yī)院管理工作的重要內(nèi)容，是實現(xiàn)醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略的重要抓手。績效管理工作的實施，有助于提升和改進醫(yī)院管理能力。而加強醫(yī)院績效管理是當(dāng)前公立醫(yī)院管理工作實施中，需要迫切轉(zhuǎn)變的一項工作，也是在公立醫(yī)院發(fā)展過程中，應(yīng)該重點強化的一項工作[1]。

3公立醫(yī)院績效管理中存在的問題

3.1績效管理重視不夠

通過對某公立醫(yī)院研究發(fā)現(xiàn)，在醫(yī)院管理中，對績效管理工作的重視程度明顯不夠，很多職工將績效管理片面地理解為“發(fā)獎金”。在相關(guān)工作實施方式和工作布置體系的構(gòu)建上，更是遠遠沒有落實。現(xiàn)有醫(yī)院管理工作開展中，采用的管理模式仍然是傳統(tǒng)的人力資源管理模式，這種模式運行下的醫(yī)院管理工作實施存在著一定的難度，通過績效管理工作實施，調(diào)動公立醫(yī)院人員工作積極性，但是由于某公立醫(yī)院在工作實施中，沒有將該項工作落實，因而影響了醫(yī)院績效管理工作實施[2]。

3.2績效管理輔導(dǎo)欠缺

對于公立醫(yī)院績效管理工作實施而言，科學(xué)的績效管理輔導(dǎo)可以改善醫(yī)院績效考核情況，為醫(yī)院績效考核管理工作實施提供了幫助。但是由于公立醫(yī)院績效管理工作實施中，對于績效輔導(dǎo)工作實施還存在著一定的難度，因而使得績效管理工作實施出現(xiàn)了差異，阻礙了醫(yī)院績效考核管理工作實施。某公立醫(yī)院在現(xiàn)有醫(yī)院績效考核管理中，采用的是傳統(tǒng)醫(yī)院管理方式，該種管理方式實施過程中，沒有將績效考核工作落實到醫(yī)院管理工作實施中，因而影響了醫(yī)院績效考核管理工作實施[3]。

3.3績效管理指標(biāo)針對性差

績效管理指標(biāo)指的是在醫(yī)院績效管理工作實施中，為提升醫(yī)院績效管理質(zhì)量而采取的一種績效管理方式。在當(dāng)前醫(yī)院績效管理工作實施中，由于對績效管理工作實施觀念認識不同，使得績效管理工作實施中，對績效管理指標(biāo)的確定出現(xiàn)了一定的差異。并且通過某公立醫(yī)院績效管理現(xiàn)狀研究發(fā)現(xiàn)，某公立醫(yī)院績效管理工作開展中，由于對績效管理指標(biāo)制定存在機械性地照搬國家標(biāo)準(zhǔn)或借鑒其他醫(yī)院的指標(biāo)的情況，指標(biāo)設(shè)定偏離醫(yī)院實際，因而影響了醫(yī)院績效管理實施效果，不利于醫(yī)院績效管理工作落實[4]。

3.4績效考核結(jié)果應(yīng)用不及時

對于公立醫(yī)院績效管理工作實施而言，績效考核管理結(jié)果應(yīng)該應(yīng)用到薪酬管理、評優(yōu)評先、崗位聘任等工作中。但是大部分公立醫(yī)院在績效管理工作開展中，都是流于形式，沒有將績效管理考核結(jié)果應(yīng)用到醫(yī)院管理工作實施中，對醫(yī)院績效管理工作實施和規(guī)劃造成了嚴(yán)重的影響。以某公立醫(yī)院為例，在現(xiàn)有醫(yī)院績效管理工作實施中，相關(guān)人員對于績效考核管理結(jié)果的認識就存在著嚴(yán)重的偏差，使得績效管理工作實施質(zhì)量受到了阻礙，不利于醫(yī)院績效管理工作落實。

4加強公立醫(yī)院績效管理的方法和途徑

4.1正確制定績效管理計劃

針對某公立醫(yī)院績效管理工作實施中存在的問題，需要在績效管理計劃制定上作出科學(xué)的改進，只有績效管理計劃改進制定工作得到落實，才能更加完善的展示出公立醫(yī)院績效考核管理特色。而正確制定績效管理計劃，是公立醫(yī)院績效管理工作實施的前提，是公立醫(yī)院現(xiàn)階段管理工作實施中應(yīng)該重點完善的轉(zhuǎn)變的一項工作。首先，在績效管理計劃制定過程中，應(yīng)該根據(jù)醫(yī)院的發(fā)展戰(zhàn)略和目標(biāo)任務(wù)要求，結(jié)合管理工作的重點和難點，科學(xué)地構(gòu)建醫(yī)院績效管理體系，以此提升公立醫(yī)院績效管理水平。其次，以績效管理為標(biāo)準(zhǔn)，制定醫(yī)院績效考核控制體系，完善績效管理籌劃，提升績效管理特色[5]。

4.2做好績效管理輔助

對于某公立醫(yī)院績效管理工作實施而言，績效管理輔助工作實施可以推動醫(yī)院績效管理工作實施，為醫(yī)院績效管理工作實踐提供了幫助。作為某公立醫(yī)院績效管理人員，在績效管理工作實施中，應(yīng)重視并落實績效管理輔助工作，確保在績效管理輔助工作的處置和實施過程中，有效地調(diào)整醫(yī)院績效管理方式，為醫(yī)院績效管理工作的實施提供幫助，展示出現(xiàn)有醫(yī)院績效管理工作實施特色。例如，召開醫(yī)院績效管理培訓(xùn)會議，對績效管理的內(nèi)容進行廣泛的宣傳培訓(xùn)；深入科室，有針對性的答疑解惑等等。通過各種形式的績效管理輔助工作，提升績效管理質(zhì)量[6]。

4.3轉(zhuǎn)變績效管理指標(biāo)

對于醫(yī)院績效管理工作實施而言，績效管理指標(biāo)的確定是非常有必要的。在當(dāng)前公立醫(yī)院績效管理工作實施中，由于公立醫(yī)院績效考核方式轉(zhuǎn)變，使得公立醫(yī)院自身績效考核質(zhì)量出現(xiàn)了顯著的差異。所以通過績效管理指標(biāo)轉(zhuǎn)變，起到調(diào)節(jié)和改善績效管理考核目的，實現(xiàn)了對醫(yī)院績效考核管理的科學(xué)性控制，為醫(yī)院績效考核管理工作布置和實施提供幫助[7]。

4.4重視績效考核結(jié)果反饋

對于某公立醫(yī)院績效考核管理工作實施而言，績效考核管理結(jié)果的認識和反饋也是非常重要的。2019年1月國務(wù)院辦公廳印發(fā)了《關(guān)于加強三級公立醫(yī)院績效考核工作的意見》，明確從2019年起在全國啟動三級公立醫(yī)院績效考核工作，以此促進公立醫(yī)院的轉(zhuǎn)型升級。特別強調(diào)績效考核結(jié)果將作為公立醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃、重大項目立項、財政投入、績效工資總量核定等工作的重要依據(jù)。由于績效考核管理工作實施方式改變，使得醫(yī)院績效考核要求越來越嚴(yán)格。通過對醫(yī)院績效考核管理工作實施，將績效考核管理結(jié)果應(yīng)用到學(xué)科發(fā)展規(guī)劃、崗位聘任、職稱晉升、薪酬管理等工作中，促進績效考核管理工作的落實，提高醫(yī)院的綜合服務(wù)能力和運行效率。

4.5調(diào)整績效管理對策

針對于某公立醫(yī)院績效考核管理問題，應(yīng)按照國家對三級公立醫(yī)院績效考核內(nèi)容及績效考核指標(biāo)體系，調(diào)整醫(yī)院的績效考核管理方式，修訂醫(yī)院績效考核指標(biāo)。通過全方位的績效考核管理工作籌劃實施，為醫(yī)院績效考核管理工作實施提供穩(wěn)定的基礎(chǔ)，確保在后續(xù)績效考核管理工作實施過程中，起到引導(dǎo)和調(diào)節(jié)醫(yī)院績效考核管理工作實施方式，改進醫(yī)院績效考核質(zhì)量。

5結(jié)束語

綜上所述，公立醫(yī)院績效管理中，應(yīng)該注重對績效管理問題分析，同時還應(yīng)該根據(jù)國家的相關(guān)政策及行業(yè)規(guī)范，從醫(yī)院績效管理方法和途徑上做出相應(yīng)調(diào)整，從而為公立醫(yī)院績效管理工作實施提供幫助。通過本文的研究和分析得出，公立醫(yī)院績效管理中存在的問題主要體現(xiàn)在以下幾方面：即績效管理重視不夠、績效管理輔導(dǎo)欠缺、績效管理指標(biāo)針對性差和績效考核結(jié)果應(yīng)用不及時等。對于公立醫(yī)院績效管理強化對策實施則需要從正確制定績效管理計劃、做好績效管理輔助、轉(zhuǎn)變績效管理指標(biāo)、重視績效反饋和調(diào)整績效管理對策等五點進行。

參考文獻

[1]柴盛.新醫(yī)改下公立醫(yī)院加強績效管理的探討[J].經(jīng)濟師，2018，25（05）：156-159.

[2]韋艷琳.新醫(yī)改形勢下公立醫(yī)院加強績效管理的探討[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2017，22（18）：105-108.

[3]梁敏思.對如何加強公立醫(yī)院績效管理的研究[J].現(xiàn)代經(jīng)濟信息，2018，22（06）：143-145.

[4]王曉艷.公立醫(yī)院績效工資與績效管理探討[J].人力資源管理，2018，33（05）：106-108.

[5]宋曉芬.新醫(yī)改背景下如何做好公立醫(yī)院績效管理工作[J].現(xiàn)代企業(yè)文化，2017，33（2）：98-98.

作者：鄧旗 單位：昆明市中醫(yī)醫(yī)院