家屬參與健康教育對患者心理狀況的影響
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【摘要】目的探究家屬聯(lián)合同伴參與的健康教育模式對心肌梗死患者心理狀況的影響。方法選取2018年1月～2018年6月于我院接受治療的120例心肌梗死患者為受試對象，按照入院順序隨機分為研究組與對照組各60例。對照組予以常規(guī)健康宣教，研究組給予家屬聯(lián)合同伴參與的健康教育模式干預(yù)。比較兩組患者接受干預(yù)前及出院3個月后心理狀態(tài)[焦慮自評量表(SAS)、抑郁自評量表(SDS)]、社會功能[大體評定量表(GAS)、功能大體評定量表(GAF)]評分變化，比較兩組患者出院時的護理滿意度。結(jié)果出院3個月后，兩組患者SAS、SDS評分相較接受健康教育前均有下降，研究組下降幅度大于對照組；兩組患者GAS、GAF評分相較接受教育前均有提升，研究組上升幅度大于對照組(P均＜0.05)。出院時，研究組患者護理滿意度高于對照組患者(P＜0.05)。結(jié)論應(yīng)用家屬聯(lián)合同伴參與的健康教育模式能夠有效改善心肌梗死患者的心理狀況，提高其社會功能。
【關(guān)鍵詞】家屬；同伴；健康教育；心肌梗死；心理狀況
心肌梗死是患者冠狀動脈發(fā)生缺血缺氧導(dǎo)致心肌壞死的疾病，具有發(fā)病迅速、病情兇險的特點，嚴重時危及生命[1]。在臨床上心肌梗死患者會出現(xiàn)劇烈且持續(xù)的胸骨疼痛，發(fā)病時帶來較大痛苦，加之患者對自身疾病認識不足、缺乏保健意識，易使自身病情跟隨心情影響而反復(fù)發(fā)作或惡化，因此實施健康教育具有重要意義[2]。本研究中聯(lián)合家屬及同伴，探究此類健康教育模式對心肌梗死患者心理狀況的影響，取得一定結(jié)果，現(xiàn)報道如下。
1資料與方法
1.1一般資料
研究對象選取2018年1月～2018年6月于我院接受治療的120例心肌梗死患者為受試對象，按照入院順序隨機分為研究組與對照組各60例。兩組患者性別、年齡、文化程度等一般臨床資料比較均無統(tǒng)計學(xué)意義(P均＞0.05)，具有可比性，見表1。納入標準：①符合心肌梗死診斷標準[3]的患者；②患者及其家屬知情且簽署知情同意書。排除標準：①具有心、肝、腎功能不全的患者；②伴有精神疾病或不能遵從醫(yī)囑者；③意識不清楚，不具有語言表達能力及理解能力的患者；④退出治療、隨訪失聯(lián)的患者。
1.2方法
1.2.1干預(yù)方法：對照組患者接受常規(guī)護理措施。研究組患者在此基礎(chǔ)上給予家屬聯(lián)合同伴參與的健康教育模式，此教育模式分為4項：①健康知識宣講：對患者及其家屬宣講心肌梗死相關(guān)知識，包括疾病發(fā)生原因，危險因素，治療方法，常用藥物類型、服用方法及不良反應(yīng)；規(guī)范患者服藥，叮囑患者外出隨身攜帶急救藥物。②心理支持：針對患者自身心理狀態(tài)進行輔導(dǎo)及調(diào)節(jié)，在尊重及信任的基礎(chǔ)上與患者進行溝通，提供心理支持；聯(lián)合患者家屬，讓家屬參與到患者的治療與護理過程中，監(jiān)督患者規(guī)范治療及用藥，并為其提供關(guān)心及支持；聯(lián)合患者病友，使其互相監(jiān)督及鼓勵。③生活指導(dǎo)：根據(jù)患者自身情況科學(xué)增加其活動量，通過休閑放松的活動轉(zhuǎn)移患者對疾病的過度關(guān)注；指導(dǎo)患者規(guī)律作息、飲食健康。④健康療法：按壓神門穴位，按照3～5次，每次1min，以此緩解患者焦慮導(dǎo)致的睡眠障礙；使用植物芳香精油涂抹按摩太陽穴，減輕患者精神負擔(dān)。
1.3評估標準
1.3.1心理狀態(tài)評估標準：采用焦慮自評量表(SAS)和抑郁自評量表(SDS)來作為心理狀態(tài)評估依據(jù)[4]。該兩項量表均包括20個采用4級評分制的項目，得分越高表示焦慮、抑郁情緒越嚴重。
1.3.2社會功能評估標準：采用大體評定量表(GAS)及功能大體評定量表(GAF)作為社會功能評估依據(jù)[5]。該兩項量表均具有一個項目，GAS分為100個等級，得分越低病情越重,GAF分為9個等級，得分越低病情越重。
1.4觀察指標
比較兩組患者接受干預(yù)前及出院3個月后心理狀態(tài)(SAS、SDS)、社會功能(GAS、GAF)評分變化，比較兩組患者出院時的護理滿意度。1.5統(tǒng)計學(xué)方法采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS18.0分析數(shù)據(jù)，計數(shù)資料以百分率表示，采用χ2檢驗，計量資料以(χ-±s)表示，組間比較采用t檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1心理狀態(tài)比較
出院3個月后，兩組患者SAS、SDS評分均有所下降(P均＜0.05)，且研究組患者評分明顯低于同期對照組患者(P＜0.05)，見表2。
2.2社會功能比較
出院3個月后，兩組患者GAS、GAF水平均有提升，且研究組提升幅度明顯大于對照組(P均＜0.05)，見表3。2.3護理滿意度比較出院時，研究組患者護理滿意度明顯高于對照組患者(P＜0.05)，見表4。
3討論
心肌梗死形成原因是患者冠狀動脈粥樣硬化斑塊破裂，血小板聚集在破裂的斑塊表面形成血塊，阻塞冠狀動脈管腔。研究表明，高危人群日常生活中的以下不良行為會致使心肌梗死的發(fā)生：過度的體力勞動使心肌繼急需大量氧氣；情緒過度激動；飲食不規(guī)律，攝入過多高脂肪的食物增加血脂濃度，血液粘稠度上升易形成血栓，致使心肌梗死[6]。由此可見，除治療外患者自身的狀態(tài)對病情也具有較大影響，故有效改善心肌梗死患者心理狀態(tài)具有重大意義。已有研究顯示，健康教育可以提高患者對于自身疾病及健康生活重要性的認識，也有助于患者建立良好的健康生活習(xí)慣，降低自身產(chǎn)生的危險因素，對于延緩病情發(fā)展有效[7]。心肌梗死患者伴發(fā)焦慮抑郁非常常見，心理狀態(tài)不佳會干擾其社會功能，使家庭關(guān)系緊張，甚至致使家人反感，缺少家人的支持患者病情會進一步加重，形成惡性循環(huán)。在本研究中，家屬聯(lián)合同伴參與的健康教育模式能夠有效降低患者的焦慮及抑郁水平，改善患者心理狀態(tài)，提高患者社會功能?？赡苁且驗椋孩俳】到逃Ｊ绞紫葞椭颊咝纬烧_的認知，消除認知偏差產(chǎn)生的不良情緒；通過規(guī)范患者行為使其建立健康的生活習(xí)慣，能引導(dǎo)患者規(guī)避危險因素，緩解病情發(fā)展。②針對患者自身情況疏導(dǎo)心理壓力，同時聯(lián)合家屬及其同伴，因為人類社會中相互關(guān)心是溝通的基本要素，尤其是患者希望得到他人的關(guān)懷，患者家屬及同伴在尊重及信任的基礎(chǔ)上對其進行心理疏導(dǎo)及支持，給予患者足夠的關(guān)注及陪伴能夠有效降低其負性情緒，增加治療依從性。③以往經(jīng)驗認為，心肌梗死患者應(yīng)多臥床休息，嚴格限制其活動，但這種理念具有較多不利于病情的問題，導(dǎo)致肺功能會降低且增大其感染率，長期臥床會增加下肢靜脈血栓的發(fā)生率，并且極易引起排泄問題，以上癥狀均會嚴重影響患者生活質(zhì)量，加重心理壓力。所以根據(jù)患者自身情況引導(dǎo)其科學(xué)的進行活動，不僅能夠降低以上情況的發(fā)生，同時有效轉(zhuǎn)移患者對病情的過度關(guān)注，使其身心休閑放松。④按壓神門穴對胸痛、心悸、便秘、失眠等具有一定療效，操作簡單，患者大多可自行完成；芳香療法能夠有效改善失眠癥狀，降低患者精神壓力，放松身心[8]。綜上所述，家屬聯(lián)合同伴參與的健康教育模式能夠有效改善心肌梗死患者的心理狀況，提高其社會功能，有利于減緩病情發(fā)展。
參考文獻
[1]黃曄磊,岑鎮(zhèn)波,胡海雷,等.心理干預(yù)對急診介入治療術(shù)后的心肌梗死患者的心理狀況及生活質(zhì)量的影響[J].心腦血管病防治,2017,17(6):473-474.
[2]黃麗琴.多渠道健康教育模式對急性心肌梗死合并糖尿病患者疾病預(yù)后及心理的影響[J].糖尿病新世界,2018,21(18):98-99.
[3]梁峰,胡大一,方全,等.心肌梗死定義的全球統(tǒng)一和更新完善[J].中國循證心血管醫(yī)學(xué)雜志,2018,10(09):7-12.
[4]田銀娣,王怡愷,李靜,等.焦慮和抑郁量表在肝硬化患者臨床應(yīng)用中的信效度評價[J].實用肝臟病雜志,2019,22(1):105-108.
[5]李潔,鐘華清,陳雯,等.嚴重精神障礙患者獲取服務(wù)的障礙評估量表的初步應(yīng)用[J].精神醫(yī)學(xué)雜志,2017,30(4):241-245.
[6]陳黎黎,陳晨,王淑紅,等.積極心理干預(yù)對中青年心肌梗死患者心理成長及生活質(zhì)量的影響[J].中華現(xiàn)代護理雜志,2017,23(9):1193-1197.
[7]李梅,劉春英,李利娜.家屬參與健康教育對腦梗死患者心理焦慮及社會功能的影響[J].山西醫(yī)藥雜志,2016,45(5):606-608.
[8]隋寧,曹丹.PDCA護理對心肌梗死患者心理狀態(tài)和生活質(zhì)量的影響[J].心血管康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志,2017,26(5):563-566.
作者：劉麗 李莉 周賀今 單位：河南省信陽市中心醫(yī)院心血管一病區(qū)