健康教育應(yīng)用于腦卒中患者的觀察

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［摘要］目的探討健康教育路徑應(yīng)用于腦卒中患者護(hù)理中的效果。方法將我院神經(jīng)內(nèi)科2017年6月至10月期間收治的90例腦卒中患者隨機(jī)分為觀察組和對照組，每組各45例，對照組采取常規(guī)康復(fù)護(hù)理，觀察組采取健康教育路徑進(jìn)行康復(fù)護(hù)理，觀察對比兩組患者日常生活能力、住院時間及護(hù)理滿意度情況。結(jié)果觀察組護(hù)理滿意度為95．56%，對照組護(hù)理滿意度為75．56%，觀察組護(hù)理滿意度顯著高于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0．05);與對照組患者對比，觀察組日常生活能力(22．93±11．32)分，和住院時間(41．46±3．46)d，顯著優(yōu)于對照組(P＜0．05);結(jié)論在腦卒中患者護(hù)理中實(shí)施健康教育路徑進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練有助于提高患者護(hù)理滿意度和日常生活能力，縮短患者住院時間，促進(jìn)患者盡快康復(fù)。

［關(guān)鍵詞］健康教育路徑;腦卒中;護(hù)理滿意度;效果

1資料與方法

1．1一般資料

選取我院神經(jīng)內(nèi)科2017年6月至10月期間收治的90腦卒中例患者作為此次研究對象，所有患者均符合腦卒中診斷標(biāo)準(zhǔn)，采取隨機(jī)分組方式將90患者分為兩組;對照組(45例)，女性23例，男性22例，年齡56～83歲，平均年齡(69．5±3．9)歲，文化程度:初中14例，高中17例，大專及以上學(xué)歷14例;觀察組(45例)，女性22例，男性23例，年齡56～85歲，平均年齡(70．5±3．9)歲，文化程度:初中15例，高中15例，大專及以上學(xué)歷15例。兩組患者的一般資料沒有較大差異，具有可比性。

1．2方法

對照組實(shí)施常規(guī)康復(fù)訓(xùn)練。觀察組采取健康教育路徑進(jìn)行護(hù)理，其具體措施如下(1)制定健康教育目標(biāo)。成立專門的健康教育小組，由護(hù)士長進(jìn)行監(jiān)督，每位護(hù)理人員輪流擔(dān)任責(zé)任護(hù)士，共同制定健康教育目標(biāo)計(jì)劃，并將其張貼于患者床頭，護(hù)理人員根據(jù)目標(biāo)計(jì)劃，每日對患者進(jìn)行健康教育。(2)加強(qiáng)人員培訓(xùn)。醫(yī)院應(yīng)定期舉辦護(hù)理人員培訓(xùn)座談會，培訓(xùn)內(nèi)容主要圍繞如何科學(xué)合理的對患者進(jìn)行健康教育、康復(fù)訓(xùn)練方法、護(hù)理方法、注意事項(xiàng)等。培訓(xùn)結(jié)束后，應(yīng)對培訓(xùn)人員進(jìn)行考核，考核不合格人員應(yīng)參加再次培訓(xùn)。(3)貫徹執(zhí)行:入院宣教。詳細(xì)介紹醫(yī)院環(huán)境、醫(yī)療資源、作息時間、探視制度，并對患者病情進(jìn)行解答，解答過程中，應(yīng)對發(fā)病原因、臨床表現(xiàn)、治療措施、治療流程、注意事項(xiàng)等進(jìn)行著重介紹。引導(dǎo)患者回憶自身生活習(xí)慣，并對患者生活中不良習(xí)慣進(jìn)行指正。疾病預(yù)防。腦卒中患者多因患者肥胖、高血壓、高血脂、缺乏運(yùn)動、飲食不規(guī)律所致，因此，護(hù)理人員應(yīng)對以上問題帶來的危害進(jìn)行詳細(xì)講解，告訴患者戒煙、戒酒，囑咐多喝水，每日飲水量可保持在2000ML左右，保持充足的睡眠，少吃辛辣、刺激、油脂過高的食物?？祻?fù)訓(xùn)練。患者病情穩(wěn)定后，護(hù)理人員可知道患者逐漸進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，一般情況下，康復(fù)訓(xùn)練維持在2周左右，1～3d患者主要進(jìn)行床上、四肢和關(guān)節(jié)訓(xùn)練，4～6d進(jìn)行認(rèn)知、感覺訓(xùn)練，7～9d可與患者多交流，達(dá)到語言交流訓(xùn)練目標(biāo)，10～10d患者可進(jìn)行步行、心肺功能、獨(dú)立排便等訓(xùn)練。

1．3評價指標(biāo)

［3］(1)日常生活能力評價標(biāo)準(zhǔn):采取日常生活能力測量表(ADL)對兩組患者日常生活能力進(jìn)行測評，該表測評內(nèi)容共計(jì)11項(xiàng)，總分為50分，分?jǐn)?shù)越低則越優(yōu)。(2)住院時間評價標(biāo)準(zhǔn):從患者入院日起至患者出院時間為患者總住院時間。(3)護(hù)理滿意度評價標(biāo)準(zhǔn):由醫(yī)院護(hù)理管理部制定護(hù)理工作滿意度問卷調(diào)查表，護(hù)理滿意度調(diào)查內(nèi)容含住院環(huán)境、健康宣教、服務(wù)態(tài)度等，回答選項(xiàng)分為非常滿意、滿意及不滿意三項(xiàng)，總體滿意度=(非常滿意例數(shù)+滿意例數(shù))/總例數(shù)×100%。

1．4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS20．0軟件對本次研究數(shù)據(jù)做統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示計(jì)量資料;以百分比表示計(jì)數(shù)資料，P＜0．05時提示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2．1兩組患者日常生活能力和住院時間對比

與對照組患者日常生活能力和住院時間對比，觀察組顯著優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0．05)。

2．2兩組患者護(hù)理滿意度對比

觀察組護(hù)理滿意度為95．56%，對照組護(hù)理滿意度為75．56%，觀察組護(hù)理滿意度顯著高于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0．05)。

3討論

腦卒中是中老年群體中一種高發(fā)性疾病，引起腦卒中因素較多，如肥胖、高血壓、高血脂、冠心病、吸煙、酗酒等均由可能引起腦卒中。一旦患病，患者臨床主要表現(xiàn)為頭暈、惡心、四肢麻木、意識障礙、語言聽力障礙等［4］，嚴(yán)重影響患者日常生活質(zhì)量。健康教育路徑是近年來新型的臨床護(hù)理模式，在護(hù)理過程中，改變以往傳統(tǒng)護(hù)理中的形式主義，注重護(hù)理人員專業(yè)技能，有著明確的護(hù)理目標(biāo)，并將其徹底貫徹執(zhí)行，從而提高患者疾病知識掌握度，預(yù)防意識，實(shí)現(xiàn)健康教育的最終目的。本文通過對我院收治的90腦卒中例患者采取不同護(hù)理措施發(fā)現(xiàn)，實(shí)施健康教育路徑后患者護(hù)理滿意度更高，日常生活能力更強(qiáng)，住院時間更短(P＜0．05)，提示本次健康教育路徑應(yīng)用于腦卒中患者的有效性，值得臨床廣泛應(yīng)用及推廣。

［參考文獻(xiàn)］

［1］俞益君，胡劍華，王艷芬，等．路徑式健康教育對腦卒中恢復(fù)期患者功能轉(zhuǎn)歸的影響［J］．中華物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)雜志，2015，37(10):749－751

［2］羅利俊，笱玉蘭，楊潔，等．健康教育對腦卒中高危人群心理健康以及生活質(zhì)量的影響［J］．中華物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)雜志，2017，39(8):595－598．

作者：林曉雁 單位：貴港市人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科