衛(wèi)生信息管理專業(yè)學生統(tǒng)計教學研究

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摘要：醫(yī)院統(tǒng)計是醫(yī)院管理和衛(wèi)生事業(yè)管理的重要組成部分，也是衛(wèi)生信息管理專業(yè)學生學習任務中最為重要的內容。然而，現(xiàn)目前我國衛(wèi)生信息管理專業(yè)學生的統(tǒng)計教學工作普遍面臨諸多問題，教學效果并不理想。如何突破瓶頸，解決實際問題，值得深入研究。為保障衛(wèi)生信息管理專業(yè)學生的統(tǒng)計教學質量、提高統(tǒng)計實踐水平，在帶教過程中帶教老師應注重對學生統(tǒng)計意識、法律法規(guī)、工作流程、實踐能力、工作作風等方面的重點培養(yǎng)，以期建設一支思想素質高、業(yè)務能力強、工作作風扎實、有理想有抱負的衛(wèi)生信息管理人才隊伍，不斷提升衛(wèi)生信息化水平，為我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展以及健康中國戰(zhàn)略的實施保駕護航。

關鍵詞：衛(wèi)生信息管理；醫(yī)院統(tǒng)計；教學；改革；健康中國

1當前衛(wèi)生信息管理專業(yè)統(tǒng)計教學存在的問題及原因

1．1學生對醫(yī)院統(tǒng)計缺乏正確的認識

醫(yī)院統(tǒng)計是衛(wèi)生統(tǒng)計的重要組成部分，其宗旨是為醫(yī)院科學管理服務。而現(xiàn)在衛(wèi)生信息管理專業(yè)的學生中很多人受到外界因素的影響，對醫(yī)院統(tǒng)計缺乏認同感和歸屬感，他們普遍認為醫(yī)院是治病救人的地方，唯有醫(yī)生才是光榮和受人尊重的人群，因此重臨床、輕統(tǒng)計［3］；也有不少學生認為只有那些做不了臨床工作的人才會去從事統(tǒng)計工作；甚至還有學生認為，在醫(yī)院內從事醫(yī)療統(tǒng)計工作的人員屬于“二等公民”，并因此自暴自棄。這無疑是對醫(yī)療統(tǒng)計工作的不認可，也使得在學生心中很難對自己的專業(yè)產生自豪感和榮譽感，認為自己可有可無，沒有任何的醫(yī)院歸屬感。同時衛(wèi)生信息管理的學生中也有相當一部分人，缺乏對統(tǒng)計內涵的認識，對什么是醫(yī)院統(tǒng)計認識不清，認為統(tǒng)計不過就是簡單的加減乘除，為醫(yī)院提供數(shù)字而已，因此對統(tǒng)計工作缺乏深層次認識和理解，根本不知道統(tǒng)計的目的是什么，統(tǒng)計的精髓在哪里。造成這種現(xiàn)象的原因，一方面是由于社會群眾對統(tǒng)計工作的誤解，另一方面是因為統(tǒng)計帶教工作中忽視了對于學生思想的引導和統(tǒng)計意識的培養(yǎng)。

1．2學生統(tǒng)計法律意識淡薄

一方面，由于我國現(xiàn)目前統(tǒng)計法律法規(guī)體系建設還不夠完善、欠缺可操作性、缺乏有效監(jiān)管等原因，使得無論是醫(yī)院統(tǒng)計部門的正式員工還是信息管理專業(yè)實習生在從事統(tǒng)計工作時都存在有法不能依、有法依不住的尷尬局面，在醫(yī)院統(tǒng)計工作中遲報、瞞報、錯報、漏報等現(xiàn)象依然存在［4］；另一方面，雖然《統(tǒng)計法》和《國家衛(wèi)生統(tǒng)計調查制度》等法律法規(guī)已經頒布實施多年，也做了大量的宣傳工作，但往往流于形式，使得大家對法律法規(guī)缺乏了解，帶教老師或是因為自身對統(tǒng)計法律法規(guī)不熟悉或是因為對其重視程度不夠，造成對學生法律知識和法律意識的培養(yǎng)不到位，最終導致學生法律意識淡薄。

1．3學生對醫(yī)院統(tǒng)計流程不熟悉

統(tǒng)計流程是醫(yī)院統(tǒng)計工作的重點，因此，掌握統(tǒng)計流程顯得至關重要。目前的現(xiàn)狀是，有很多學生，即便是在實習結束時也往往對醫(yī)院統(tǒng)計流程含糊不清，更談不上固化于心和熟練應用，因此也無法掌握統(tǒng)計工作的精髓。在統(tǒng)計實習時，他們常常顯得千頭萬緒、雜亂無章。由于對統(tǒng)計流程的不熟悉，因而對醫(yī)院統(tǒng)計工作無法形成全方位的認識，非常不利于其今后統(tǒng)計工作的順利開展。究其原因，一是因為統(tǒng)計帶教老師在帶教過程中無法系統(tǒng)性地給學生講解完整的統(tǒng)計知識和工作流程；二是因為很多學生沒有大局意識，在實習時往往只注重自己感興趣的部分工作，對不感興趣的則是不聞不問，這就使得他們往往只看到冰山一角，無法把完整的統(tǒng)計流程融會貫通。

1．4學生統(tǒng)計實踐能力差

不管學生在學校的理論知識多么豐富，但進入醫(yī)院實習后，有時候即使是面對簡單的問題常常也會束手無策。例如，有的學生對主要醫(yī)療統(tǒng)計指標的含義混淆不清，有的學生存在對統(tǒng)計公式的誤用，還有的學生在遇到統(tǒng)計實際問題時甚至一片茫然，無從下手［5］。這與傳統(tǒng)的教學模式中，帶教老師只重視統(tǒng)計學理論知識的傳授而輕視實踐能力的培養(yǎng)有關，也與學生參與統(tǒng)計工作較少、經驗不足有關。

1．5敬業(yè)精神匱乏

很多學生在醫(yī)院統(tǒng)計實習工作中，工作作風浮躁，缺乏敬業(yè)精神，無法靜下心來專心從事統(tǒng)計工作。主要原因，一是由于我國長期以來“生物醫(yī)學模式”占據(jù)主導，“生物－心理－社會醫(yī)學模式”起步較晚，部分學生缺乏“以人為本”的人文素質［6］；二是由于我國醫(yī)學院校普遍存在重視專業(yè)教育而輕視敬業(yè)精神培養(yǎng)的狀況，在實習帶教中有的根本就沒有開展相關教育，有的雖然開展了部分人文教育，但是內容形式單一，實用性不強，與統(tǒng)計實踐嚴重脫節(jié)。

2做好衛(wèi)生信息管理專業(yè)統(tǒng)計教學的對策及建議

2．1注重統(tǒng)計意識培養(yǎng)

在醫(yī)院統(tǒng)計教學工作中，需注重對學生統(tǒng)計意識的培養(yǎng)，加強學生對于統(tǒng)計工作重要性的認識。使得衛(wèi)生信息管理專業(yè)的學生充分認識到，醫(yī)院信息統(tǒng)計既是醫(yī)院管理和領導決策的重要依據(jù)，又是保障醫(yī)療質量和安全的重要工具，如果沒有醫(yī)院統(tǒng)計就根本談不上科學化、精細化管理，更無法保障醫(yī)療的質量與安全，因此，統(tǒng)計和臨床同等重要［7］。也要讓學生知道，衛(wèi)生信息統(tǒng)計人員不僅僅是為醫(yī)院提供統(tǒng)計數(shù)字，更重要的是要利用各種統(tǒng)計分析工具進行統(tǒng)計分析，充分利用分析的結果，當好領導的好參謀；要善于運用統(tǒng)計思維解決實際問題，幫助管理者科學管理和決策，提高信息化管理水平，進而充分保障醫(yī)療質量和醫(yī)療安全。

2．2注重統(tǒng)計法律法規(guī)教育和道德培養(yǎng)

任何行業(yè)和任何工作都離不開法律法規(guī)，統(tǒng)計工作和統(tǒng)計人員必須無條件遵守統(tǒng)計相關法律法規(guī)，并且恪守職業(yè)道德［8］。帶教老師必須以身作則，加強統(tǒng)計法律法規(guī)的學習，隨時遵守統(tǒng)計法律法規(guī)和統(tǒng)計職業(yè)道德，在統(tǒng)計教學工作中，必須本著嚴謹?shù)膽B(tài)度，加強對學生法律意識、法治思維以及職業(yè)道德的培養(yǎng)［9］。加強法律和道德的有機融合，發(fā)揮兩者的互補作用，盡量使得學生在今后的統(tǒng)計工作中，無論什么時候都能夠做到依法統(tǒng)計、誠信統(tǒng)計，在報送各種統(tǒng)計報表時不虛報、不遲報、不瞞報、不漏報，始終堅守統(tǒng)計法律底線和道德準則。同時也要清楚地認識到，統(tǒng)計法律意識和職業(yè)道德的養(yǎng)成，絕非一蹴而就，帶教老師必須循循善誘，逐步培養(yǎng)，最終將醫(yī)院統(tǒng)計法律意識和道德規(guī)范深深植根于每個學生的心中。同時，通過統(tǒng)計人員自身法律修養(yǎng)和道德素養(yǎng)的提高，反過來又可以促進相關法律知識的普及以及整個國家法治體系的不斷完善。

2．3注重統(tǒng)計流程教學

參與醫(yī)院統(tǒng)計教學的老師要提升自身素質，并且善于利用自身帶教經驗，結合學校的實習要求，帶領學生循序漸進，由淺入深地熟悉和掌握醫(yī)院統(tǒng)計工作的完整流程。首先要讓學生了解統(tǒng)計工作包含哪些內容，包含哪些指標；其次是遵照醫(yī)院制訂的統(tǒng)計工作制度，運用統(tǒng)計學方法和理論對各項醫(yī)療統(tǒng)計數(shù)據(jù)進行收集、整理、加工、分析；最后是對統(tǒng)計分析的結果進行運用，包括形成統(tǒng)計分析報表和統(tǒng)計分析文字，以發(fā)揮統(tǒng)計咨詢、統(tǒng)計決策和統(tǒng)計監(jiān)督的職能。要善于啟發(fā)學生的思維，開拓學生的眼界，帶領學生從頭到尾參與完整的統(tǒng)計工作，從而系統(tǒng)地掌握整個醫(yī)院統(tǒng)計流程。熟悉和掌握醫(yī)院統(tǒng)計流程尤為重要，它不僅能使得統(tǒng)計工作變得高效有序，而且遵照流程進行PDCA循環(huán)，還可以促進醫(yī)院信息統(tǒng)計工作的持續(xù)改進和醫(yī)療質量的不斷提升［10］。

2．4注重統(tǒng)計實踐

學習的最終目的在于運用，衛(wèi)生信息管理專業(yè)學生的醫(yī)院統(tǒng)計教學也不例外。一方面，帶教老師需要更加重視對于學生實踐能力的教育和培養(yǎng)，時刻謹記理論知識不僅是從實踐中來，還要到實踐中去；另一方面，學生要勇于實踐，只有在以問題為導向，親自參與醫(yī)療統(tǒng)計時，才能真正地去理解和掌握所學的理論知識，才能將所學的知識恰到好處地運用于統(tǒng)計實踐工作中，才能做到教學相長、學以致用，才能在實踐中發(fā)揮良好社會經濟效益［11］。同時，注重實踐也是適應整個醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的大勢所趨。隨著2018年國務院辦公廳《關于促進“互聯(lián)網＋醫(yī)療健康”發(fā)展意見》的出臺以及健康中國戰(zhàn)略的提出，醫(yī)療信息建設被提到了一個空前的高度，并且更加強調對于信息的利用。衛(wèi)生信息管理專業(yè)學生作為未來推動我國衛(wèi)生信息化建設及醫(yī)療大數(shù)據(jù)利用的主力軍，只有不斷加強對其信息統(tǒng)計實踐能力的不斷培養(yǎng)，才能為國家醫(yī)療衛(wèi)生體制改革和健康中國戰(zhàn)略的順利實施提供強有力的人才隊伍和技術支撐。

2．5注重敬業(yè)精神培養(yǎng)

醫(yī)院帶教老師是學生參與統(tǒng)計實踐的啟蒙人，也是敬業(yè)精神的傳承者，對于學生敬業(yè)精神的養(yǎng)成顯得至關重要。醫(yī)院統(tǒng)計學既是科學，更是人文學，敬業(yè)精神是醫(yī)療統(tǒng)計實踐的核心，加強學生敬業(yè)精神的培養(yǎng)正是醫(yī)學人文屬性的必然要求［12］。因此在帶教工作中，一是要鼓勵學生熱愛衛(wèi)生統(tǒng)計工作，熱愛醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)，保持敬業(yè)精神和創(chuàng)新精神，并且在衛(wèi)生統(tǒng)計工作中保持奮發(fā)向上和不畏艱難的工作作風，努力開創(chuàng)衛(wèi)生統(tǒng)計工作新局面；二是要改進教育教學方式，在帶教中除了專業(yè)課程外還應設置形式多樣的敬業(yè)精神培養(yǎng)課程，注重對于學生人文素質的培養(yǎng)。時時刻刻“以人為本”，發(fā)揮“大醫(yī)精誠”“無怨無悔”的敬業(yè)精神，將會是一代又一代“統(tǒng)計人”永葆青春的關鍵秘訣。

3總結

黨的明確了健康中國戰(zhàn)略，要求不斷提升醫(yī)療衛(wèi)生現(xiàn)代化管理水平，優(yōu)化資源配置，創(chuàng)新服務模式，提高服務效率，降低服務成本，以滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療衛(wèi)生健康需求［13］。衛(wèi)生信息管理專業(yè)人才作為推動健康中國戰(zhàn)略和衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的重要支撐力量顯得極為重要，這也對衛(wèi)生信息管理人才的綜合素質提出了更高的要求。因此，一方面，作為衛(wèi)生信息管理專業(yè)的學生，不僅需要精通醫(yī)院統(tǒng)計業(yè)務知識，還應具備管理知識和法律知識；另一方面，作為統(tǒng)計帶教的老師應該改進教學方法、提升教學質量，注重培養(yǎng)學生科學、嚴謹、求真、務實的工作作風和以人為本、無私奉獻的職業(yè)精神；此外還應清楚地意思到，培養(yǎng)成熟的衛(wèi)生信息統(tǒng)計人才不能一蹴而就，不管是老師還是學生都應該不懈努力，持之以恒［14］?？傊?，在衛(wèi)生信息統(tǒng)計人才培養(yǎng)的過程中不管是教還是學，都唯有與時俱進［15］，既注重理論又注重實踐，既注重業(yè)務又注重道德與法，并且長期堅持，只有這樣才能打造出一支思想素質高、業(yè)務能力強、工作作風扎實、有理想有抱負和有利于人民健康和我國衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的新時代衛(wèi)生信息統(tǒng)計人才隊伍，為健康中國以及中國特色社會主義建設添磚加瓦。

作者：李鋒 曹紅 單位：重慶市璧山區(qū)人民醫(yī)院病案統(tǒng)計科