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糖尿病是臨床上常見一種慢性終身性疾病,主要是因胰島素分泌缺陷造成蛋白質(zhì)、糖、電解質(zhì)、水等代謝紊亂的臨床綜合征,臨床表現(xiàn)為多飲食多尿、身體消瘦等癥狀。隨著生活方式的改變及生活水平的提高,近幾年糖尿病的發(fā)生率呈上升趨勢,嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。有資料顯示,全球患有糖尿病的人數(shù)大約為1.3億,其中約有65%的患者對(duì)糖尿病知識(shí)的缺乏,不能正確治療,導(dǎo)致患者病后生理、心理及社會(huì)能力受到不同程度的影響〔1〕。目前臨床上常采用藥物治療該病,可緩解其臨床癥狀。然而,在現(xiàn)代化醫(yī)學(xué)模式下,隨著健康觀念的轉(zhuǎn)變,健康教育在糖尿病治療中發(fā)揮著重要作用,通過加強(qiáng)對(duì)糖尿病患者的健康教育,引導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,有利于提高患者的生活質(zhì)量。由此,我院內(nèi)分泌科對(duì)2013年2月~2014年2月來院治療的糖尿病患者采取個(gè)體化健康教育聯(lián)合藥物治療,效果滿意,現(xiàn)將結(jié)果進(jìn)行報(bào)告:
1資料和方法
1.1一般資料
選擇2013年2月~2014年2月來院治療的糖尿病患者110例,納入標(biāo)準(zhǔn):均符合糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)〔2〕;空腹血糖>7.0mmol•L-1;意識(shí)清楚者;能配合醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行糖尿病健康教育活動(dòng)。排除標(biāo)準(zhǔn):肝腎功能損傷者;心力衰竭者;神經(jīng)系統(tǒng)疾病者;妊娠婦女。所有患者隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組,各組55例,其中觀察組男31例,女24例,年齡48~71歲,平均(56.8±2.4)歲;病程2~9年,平均(4.2±1.3)年。對(duì)照組男30例,女25例,年齡49~70歲,平均(55.4±2.2)歲;病程3~9年,平均(4.6±1.4)年。兩組患者一般資料比較具有可比性,無差異性(P>0.05)。
1.2方法
兩組患者均接受降糖藥物治療,觀察組在藥物治療基礎(chǔ)上實(shí)施個(gè)體化健康教育,具體包括:①入院評(píng)估,患者入院后,對(duì)患者的基本情況進(jìn)行全面評(píng)估,找出影響患者健康及生活質(zhì)量的原因;②健康宣教,向患者詳細(xì)講解糖尿病的相關(guān)知識(shí)、預(yù)防方法及相關(guān)護(hù)理方法等,向患者詳細(xì)講解糖尿病的發(fā)病因素及預(yù)防重要性,使患者對(duì)糖尿病疾病有一定認(rèn)識(shí);充分了解患者的心理特點(diǎn),有針對(duì)性進(jìn)行心理疏導(dǎo),給予患者更多的情感支持,緩解患者負(fù)面情緒,讓患者樹立戰(zhàn)勝疾病的自信心,使患者積極配合治療;③飲食控制,指導(dǎo)患者合理飲食,嚴(yán)格控制總熱量的攝入,堅(jiān)持少量多餐的原則,禁忌煙酒、辛辣食品,針對(duì)食物的四氣五味、寒涼溫?zé)徇M(jìn)行教育,讓患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣;④運(yùn)動(dòng)指導(dǎo),根據(jù)患者的興趣愛好及病情情況選擇一些適宜的活動(dòng),如散步、打太極拳等,飯后30min開始運(yùn)動(dòng),注意運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度適中。
1.3觀察指標(biāo)
對(duì)兩組患者治療前后的血糖、血脂(甘油三酯(TG)、膽固醇(TC))、糖化血紅蛋白(HbAlc)進(jìn)行測定,對(duì)其進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)本組收集的所有數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理,采用t檢驗(yàn),采取均值±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)單位來表示;經(jīng)χ2檢驗(yàn),進(jìn)行計(jì)數(shù)資料的比較,單位以百分比表示,P<0.05時(shí),則提示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
治療前,兩組患者的血糖、TC、TG、HbAlc水平比較差異不顯著(P>0.05);治療后,觀察組的血糖、TC、TG、HbAlc水平較對(duì)照組低,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)
3討論
糖尿病是臨床中常見一種慢性綜合性疾病,據(jù)資料統(tǒng)計(jì),目前我國糖尿病患者人數(shù)約有4000萬,已成為世界糖尿病人口第三大國,嚴(yán)重影響著人們的生活質(zhì)量。糖尿病主要是由微生物感染、遺傳因素及免疫功能紊亂等各種致病因子作用于機(jī)體導(dǎo)致胰島素抵抗、胰島功能減弱而引起的糖、蛋白質(zhì)、水和電解質(zhì)等一系列代謝紊亂綜合征,臨床表現(xiàn)為多食、多飲、多尿、消瘦。目前臨床上糖尿病的治療尚無根治性方案,只能通過藥物緩解其癥狀。然而,在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式下,在藥物治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合個(gè)體化健康教育,對(duì)降低糖尿病的發(fā)生具有非常重要的意義。個(gè)體性健康教育是以患者為中心,根據(jù)患者的實(shí)際情況及臨床特點(diǎn)有針對(duì)性開展糖尿病教育活動(dòng),使患者對(duì)糖尿病相關(guān)知識(shí)有一定認(rèn)識(shí),并養(yǎng)成良好的生活及行為習(xí)慣,可有效控制病情。國內(nèi)外研究顯示,對(duì)患者的生活習(xí)慣實(shí)施健康教育干預(yù),可有效降低糖尿病的發(fā)病率。飲食控制是控制血糖的基本療法,同時(shí)輔以規(guī)律的而運(yùn)動(dòng),可加速葡萄糖的降低,有助于控制血糖。本研究結(jié)果顯示,觀察組治療后的血糖、TC、TG、HbAlc水平優(yōu)于對(duì)照組,差異顯著(P<0.05),與文獻(xiàn)報(bào)道一致。可見對(duì)糖尿病患者采取個(gè)體化健康教育聯(lián)合藥物治療的臨床效果顯著,有效控制血糖,值得臨床推廣。
作者:林麗英 單位:福建寧德市醫(yī)院門診部