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1健康教育具體內容
1.1指導休息與活動
肺結核病要患者注意休息,避免勞累過度,可以使血液循環(huán)減慢,從而減少肺臟的活動,可以使結核藥在病變部位的時間延長,這樣有利于病灶的修復,更能促進肺結核疾病的治愈。同時并囑患者對生活充滿信心,生活中要有規(guī)律,情緒要樂觀、勞逸要結合,在病情允許的情況下適當去戶外運動,例如做做運動操、散步、慢跑等,切忌要量力而行;若患者運動時感覺不舒服,如咯血、胸悶、氣促、惡心、嘔吐等,應立即停止運動,并告知患者因抵抗力低,應避免受涼,防止感冒,以免加重病情。
1.2隔離與消毒
肺結核傳染源是肺結核病患者,特別是痰液直接涂片陽性者,主要通過呼吸道傳播,肺結核患者常常因咳嗽、咳痰、打噴嚏、大聲說話、大笑等方式把含有結核分枝桿菌的微滴排到空氣中而傳播。飛沫傳播是肺結核最重要的傳播途徑,目前經消化道、皮膚等其他途徑傳播已少見,因此一定要告知肺結核病患者不能隨地吐痰,痰液最好吐到巴氏消毒液的杯子中,然后倒入廁所沖掉;若肺結核病患者咳嗽、打噴嚏時,應用手帕或餐巾紙遮掩口鼻,并與健康人保持適當?shù)木嚯x。肺結核患者的痰液應用紙或手帕包上,應及時焚燒。若家里患有肺結核患者,最好餐具、住宿分開,居住環(huán)境要把窗子打開、通風、保持空氣流通。
1.3出院囑托
因肺結核病患者抵抗能力較差,所以囑患者院外避免受涼,以免加重病情;肺結核患者要全程抗結核治療,短程至少6個月,多則18個月。因為時間長,有些患者難以堅持,所以要定期回訪患者,囑按時吃藥,因肺結核藥有一些不良反應,要告知患者不良反應,如惡心、目黃、尿黃、關節(jié)痛、視神經炎、過敏、乏力、食欲不佳、欲吐或嘔吐、畏寒、發(fā)熱、上腹不適、腹瀉、高尿酸血癥、腎功能異常、球后視神經炎、視物模糊等等,若患者出現(xiàn)上述癥狀,應及時就醫(yī)或住院期間及時告知管床醫(yī)師。因肺結核藥不良反應多,所以告知患者定期(1個月)隨訪,復查肝功能、腎功能等,同時為了解抗結核藥治療效果,所以囑患者2~3個月復查胸部CT,若有不適,隨時就診。
2結果
通過對肺結核病患者的健康教育,讓患者及其家屬或朋友對肺結核相關知識有了詳細的了解與掌握,能使患者積極的配合醫(yī)護人員治療與預防,養(yǎng)成良好的生活習慣,并且縮短住院時間,提高了臨床治愈率。對78例患者進行口頭講解、圖文教育等健康教育,76例均滿意,2例基本滿意。
3結論
健康教育在肺結核病患者中是不可缺少的,通過健康教育可以減少肺結核的復發(fā)率,提高患者的治愈率,切斷肺結核的傳播途徑,提高肺結核患者的生活質量,因此降低了結核病對社會的危害性。健康教育要求醫(yī)護人員不但要有扎實的醫(yī)學基礎知識,而且還要有一定的人文關懷意識,這樣就促使醫(yī)護工作者更加主動及更高要求投入到工作中,更好地提高醫(yī)療質量水平,更好地服務患者,從而更好地服務社會。
作者:張五香 單位:貴州省遵義市第一人民醫(yī)院