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摘要:目的探討互動式健康教育應(yīng)用于初產(chǎn)婦順產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)護(hù)理中的效果。方法選擇2017年1月至12月于我院順產(chǎn)的496例初產(chǎn)婦作為研究對象,以隨機(jī)數(shù)字表法將其分為兩組,即對照組與研究組各248例。對照組產(chǎn)婦接受常規(guī)產(chǎn)后健康教育,研究組產(chǎn)婦接受互動式健康教育。隨訪6個月,對比兩組產(chǎn)婦的喂養(yǎng)情況以及對護(hù)理服務(wù)的滿意度。結(jié)果兩組產(chǎn)婦純母乳喂養(yǎng)率比較中,研究組(64.11%)較對照組(43.15%)更高(P<0.01)。兩組在護(hù)理滿意度比較中,研究組(98.79%)較對照組(92.74%)更高(P<0.01)。結(jié)論互動式健康教育能夠有效提高初產(chǎn)婦順產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)率,增強(qiáng)護(hù)理滿意度,值得臨床推廣。
關(guān)鍵詞:互動式健康教育;初產(chǎn)婦;順產(chǎn);母乳喂養(yǎng)
母乳是嬰兒最為天然的營養(yǎng)食品,不僅可以增強(qiáng)嬰兒的抗病能力,且具有喂養(yǎng)方便、經(jīng)濟(jì)成本低、營養(yǎng)成分高等特點(diǎn)[1]。同時,母乳還能夠促進(jìn)產(chǎn)婦宮縮,減少產(chǎn)后出血量,保證產(chǎn)后康復(fù)質(zhì)量。然而,由于我國母乳喂養(yǎng)知識宣教力度不大,多數(shù)初產(chǎn)婦缺乏對泌乳機(jī)制、喂養(yǎng)技巧等的認(rèn)知能力,在遇到喂養(yǎng)困難與問題時無法得到科學(xué)的指導(dǎo),極易失去喂養(yǎng)信心,甚至放棄母乳喂養(yǎng)[2]。因此,探尋一種有效的護(hù)理模式提高母乳喂養(yǎng)率十分必要。2017年1月至12月我院對248例順產(chǎn)初產(chǎn)婦應(yīng)用了互動式健康教育,有效提高了母乳喂養(yǎng)率,現(xiàn)報(bào)告如下。
1資料與方法
1.1一般資料。選擇2017年1月至12月于我院順產(chǎn)的496例初產(chǎn)婦作為研究對象,以隨機(jī)數(shù)字表法將其分為兩組,即對照組與研究組各248例。納入標(biāo)準(zhǔn):單胎妊娠;初產(chǎn)婦;足月,頭位分娩;具有良好的溝通與認(rèn)知能力。排除標(biāo)準(zhǔn):合并其他內(nèi)外科疾??;存在妊娠合并癥或并發(fā)癥;有精神疾病史。對照組:年齡22~35歲,平均年齡(26.5±2.5)歲;孕周37~42周,平均孕周(39.5±0.8)周;文化水平:大專及以上75例,高中115例,初中45例,小學(xué)及以下13例。研究組:年齡22~34歲,平均年齡(26.6±2.3)歲;孕周37~42周,平均孕周(39.5±0.7)周;文化水平:大專及以上74例,高中113例,初中46例,小學(xué)及以下15例。在一般情況比較中,兩組無明顯差異(P>0.05)。1.2方法。對照組產(chǎn)婦接受常規(guī)產(chǎn)后健康教育,教育方式為口頭宣教、發(fā)放宣教手冊、設(shè)置宣教欄等方式,內(nèi)容為產(chǎn)褥期飲食、營養(yǎng)、衛(wèi)生、活動與休息等知識;新生兒的護(hù)理方法與生理特點(diǎn)、母嬰保健、母乳喂養(yǎng)、產(chǎn)褥期疾病的預(yù)防與保健等知識。研究組產(chǎn)婦接受互動式健康教育,具體方法如下:(1)產(chǎn)前:鼓勵產(chǎn)婦積極參加孕婦學(xué)校,通過學(xué)習(xí)掌握母乳喂養(yǎng)的優(yōu)勢、孕產(chǎn)期乳房保健方法、產(chǎn)后母兒早接觸與早吸吮的益處以及其他常見的喂養(yǎng)問題,使產(chǎn)婦做好相應(yīng)的準(zhǔn)備。通過模擬娃娃教會孕婦抱嬰兒、喂奶的方法與體位。(2)入院后:護(hù)理人員評估產(chǎn)婦與其家屬對于母乳喂養(yǎng)的認(rèn)知度,之后通過宣傳動畫、模擬示范等方式一對一地講解母兒安全須知,并做好皮膚接觸與吸吮的相關(guān)教育。同時,再次強(qiáng)調(diào)母乳喂養(yǎng)的優(yōu)勢與按需喂養(yǎng)的意義,指導(dǎo)乳頭含接姿勢、哺乳體位、擠奶手法等。糾正不正確的喂養(yǎng)含接姿勢與體位,指導(dǎo)產(chǎn)婦全面落實(shí)按需喂養(yǎng)。對于母乳分泌不足的產(chǎn)婦,應(yīng)與其共同分析原因,并講解如何保證乳汁的分泌,例如加強(qiáng)產(chǎn)后營養(yǎng)、注意休息、乳房護(hù)理、調(diào)節(jié)心理狀態(tài),以便盡早恢復(fù)產(chǎn)后的生理功能與體力,確保母乳喂養(yǎng)質(zhì)量。(3)出院后:通過電話、短信、網(wǎng)絡(luò)聊天軟件等進(jìn)行互動式健康教育。出院后第1個月每隔7日進(jìn)行1次電話隨訪,全面了解母乳喂養(yǎng)情況。同時,創(chuàng)建微信公眾號與微信群,及時解釋產(chǎn)婦對母乳喂養(yǎng)知識的疑問,并推送母乳喂養(yǎng)科普知識與圖片等消息。1.3觀察指標(biāo)。(1)隨訪6個月,對比兩組產(chǎn)婦的喂養(yǎng)情況,觀察指標(biāo)包括人工喂養(yǎng)、混合喂養(yǎng)與純母乳喂養(yǎng)。(2)自擬護(hù)理滿意度調(diào)查問卷,評價兩組產(chǎn)婦對于本次護(hù)理服務(wù)的滿意度。調(diào)查問卷滿分為100分,包括護(hù)理技術(shù)、護(hù)理主動意識、護(hù)理效果、人性化服務(wù),70分以上為滿意。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。研究中涉及的數(shù)據(jù)均通過SPSS20.0軟件進(jìn)行處理,其中計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)表示,行χ2檢驗(yàn),檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。
2結(jié)果
2.1兩組產(chǎn)婦喂養(yǎng)情況對比。兩組產(chǎn)婦在純母乳喂養(yǎng)率比較中,研究組較對照組高(P<0.01),見表1。2.2兩組產(chǎn)婦對于本次護(hù)理服務(wù)的滿意度比較。研究組245例產(chǎn)婦對于本次護(hù)理服務(wù)滿意,對照組230例產(chǎn)婦對于本次護(hù)理服務(wù)滿意。兩組在護(hù)理滿意度比較中,研究組較對照組高(χ2=11.187,P<0.01)。
3討論
世界衛(wèi)生組織認(rèn)為,母乳喂養(yǎng)有利于嬰兒發(fā)育,效果包括提升智力、增強(qiáng)免疫力以及減少兒童期肥胖、猝死、罹患過敏性疾病的概率等,且對兒童健康的益處能夠延續(xù)至成人期[3]。因此,采取有效的宣教措施提高產(chǎn)婦的母乳喂養(yǎng)率十分必要。部分研究發(fā)現(xiàn),由于傳統(tǒng)產(chǎn)后健康教育缺少有效的督促措施,使教育目標(biāo)與計(jì)劃無法得到系統(tǒng)且全面的落實(shí),在一定程度上影響了教育效果[4]。同時,傳統(tǒng)產(chǎn)后健康教育在出院時便終止了專業(yè)指導(dǎo),產(chǎn)婦在院外無法及時獲取到喂養(yǎng)信息與建議,繼而降低了喂養(yǎng)質(zhì)量?;邮浇】到逃且环N雙向護(hù)理活動,該模式通過護(hù)理人員與產(chǎn)婦之間密切的交往,有利于激發(fā)產(chǎn)婦對護(hù)理工作的參考意識與行為,繼而自覺采取利于健康的護(hù)理活動,從接受者變?yōu)閷?shí)施者、評價者,不斷完善喂養(yǎng)效果。此外,互動式健康教育利用通訊、網(wǎng)絡(luò)等平臺使母乳喂養(yǎng)更具互動性、靈活性與個性化,使產(chǎn)婦足不出戶便可接受專業(yè)化的母乳喂養(yǎng)指導(dǎo),且護(hù)理人員通過隨訪也能夠全面掌握產(chǎn)婦的喂養(yǎng)進(jìn)展,利于動態(tài)解決各種喂養(yǎng)問題[5-7]。
本文研究結(jié)果顯示,兩組產(chǎn)婦純母乳喂養(yǎng)率比較中,研究組較對照組高(P<0.01)。可見,互動式健康教育從不同妊娠階段實(shí)施對應(yīng)的雙向指導(dǎo),有利于產(chǎn)婦掌握全面的喂養(yǎng)知識,增強(qiáng)母乳喂養(yǎng)信心,提高母乳喂養(yǎng)率。從護(hù)理滿意度來看,研究組護(hù)理滿意度較對照組高(P<0.01)。采用互動式健康教育不僅可以提高產(chǎn)婦對喂養(yǎng)知識的認(rèn)知度,且良好的溝通也拉近了護(hù)患之間的距離,繼而提升產(chǎn)婦對于護(hù)理工作質(zhì)量的評價。
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作者:溫容珍 劉秀云 彭景芳 劉偉英 單位:深圳市薩米醫(yī)療中心