系統(tǒng)化健康教育的脊柱骨折護(hù)理應(yīng)用

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摘要:[目的]探討系統(tǒng)化健康教育在脊柱骨折護(hù)理中的應(yīng)用效果。[方法]將2016年6月—2017年7月就診的120例脊柱骨折病人分為觀察組和對照組各60例,對照組病人給予常規(guī)護(hù)理措施,觀察組病人在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上給予系統(tǒng)化健康教育護(hù)理。比較兩組病人術(shù)后舒適度、切口疼痛、尿管舒適度、睡眠質(zhì)量評分。[結(jié)果]觀察組病人舒適度評分高于對照組,尿管舒適度、睡眠質(zhì)量評分優(yōu)于對照組,切口疼痛評分低于對照組。[結(jié)論]在脊柱骨折護(hù)理中應(yīng)用系統(tǒng)化健康教育護(hù)理措施能夠有效改善病人術(shù)后舒適度、尿管舒適度和睡眠質(zhì)量,緩解疼痛程度,效果優(yōu)于常規(guī)護(hù)理。

關(guān)鍵詞:脊柱骨折;系統(tǒng)化健康教育;舒適度;睡眠質(zhì)量;疼痛;護(hù)理

脊柱骨折疾病在臨床上較為常見,且發(fā)病率極高,多是由于暴力性所致?lián)p傷。在脊柱骨折圍術(shù)期給予相應(yīng)的護(hù)理干預(yù),能夠有效提高骨折愈合率及臨床治療效果,降低骨折術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生。有效的護(hù)理干預(yù)還能夠提高病人在治療過程當(dāng)中的配合度,有利于骨折治療工作的順利進(jìn)行[1]。2016年6月—2017年7月在我院就診的脊柱骨折病人護(hù)理中應(yīng)用系統(tǒng)化健康教育,效果滿意?，F(xiàn)報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

將2016年6月—2017年7月我院就診的120例脊柱骨折病人分為觀察組和對照組各60例,觀察組男32例,女性28例;年齡40歲~67歲(52.6歲±4.6歲);致傷原因:車禍18例,高空墜落損傷20例,機械性損傷12例,其他10例;文化水平:小學(xué)及初中16例,高中24例,大專及以上20例。對照組男31例,女29例;年齡41歲~68歲(52.8歲±4.5歲);致傷原因:車禍17例,高空墜落損傷21例,機械性損傷13例,其他9例;文化水平:小學(xué)及初中18例,高中25例,大專及以上17例。兩組病人年齡、病情、病程等比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

1.2方法

1.2.1護(hù)理方法

對照組病人給予常規(guī)護(hù)理措施,按照圍術(shù)期護(hù)理的相關(guān)規(guī)定給予相應(yīng)常規(guī)護(hù)理措施。觀察組病人在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上給予系統(tǒng)化健康教育護(hù)理,在病人入院后相關(guān)護(hù)理人員需要接待并且安置好病人,評估病人基本情況。同時,給予病人心理上的疏導(dǎo),向病人及家屬講述病人的相關(guān)病情及預(yù)后效果,告訴病人配合治療的重要性,引導(dǎo)病人要維持好正確的體位,告訴病人家屬幫助病人排便。手術(shù)之前詳細(xì)向病人講述手術(shù)方式及注意事項等,安慰與鼓勵病人,消除病人的不良情況,做好充足的術(shù)前準(zhǔn)備措施。手術(shù)后護(hù)理人員要盡早指導(dǎo)病人進(jìn)行早期的功能鍛煉,告訴病人正確翻身,指導(dǎo)家屬幫助病人叩背。給予病人出院指導(dǎo),告訴病人與病人家屬出院之后需要注意的事項,說明進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練的重要性,并向病人詳細(xì)講解康復(fù)訓(xùn)練的具體方法,最后要叮囑病人進(jìn)行定期復(fù)查。在手術(shù)前、中、后均給予病人心理護(hù)理干預(yù),在手術(shù)前要根據(jù)手術(shù)的類型與術(shù)后護(hù)理問題,如排便及功能鍛煉等,引導(dǎo)病人進(jìn)行積極的行為訓(xùn)練。保證病人睡眠質(zhì)量,若病人情緒不好,則需要說明病人出現(xiàn)不良心理情緒的原因,針對病人不良情緒給予相對應(yīng)的疏導(dǎo),對于情緒特別激烈的病人,則需要給予鎮(zhèn)靜劑藥物,讓病人在手術(shù)前、中、后始終保持良好心態(tài)[12]。手術(shù)后病人往往會出現(xiàn)疼痛感,導(dǎo)致病人出現(xiàn)各種不良情緒,加上藥物不良反應(yīng)等,會加重病人的心理負(fù)擔(dān)。因此,護(hù)理人員需要及時了解病人心理狀態(tài),緩解病人的情緒。

1.2.2觀察指標(biāo)

觀察兩組病人術(shù)后舒適度、切口疼痛、尿管舒適度、睡眠質(zhì)量評分等情況,每項指標(biāo)評分均為100分,手術(shù)后整體舒適度得分越高表明病人舒適度越高,睡眠質(zhì)量評分越高表明病人的睡眠質(zhì)量越佳。切口疼痛評分越高表明病人手術(shù)切口疼痛程度越嚴(yán)重[2]。1.2.3統(tǒng)計學(xué)方法采用SPSS17.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析,計量資料采用t檢驗,計數(shù)資料采用χ2檢驗,以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

脊柱骨折疾病在脊柱外科當(dāng)中較為常見,在脊柱骨折病人圍術(shù)期給予相應(yīng)的護(hù)理措施,能夠有效提高臨床治療效果[3]。系統(tǒng)化健康教育護(hù)理是治療手段當(dāng)中的一種,且受到臨床重視,系統(tǒng)的健康教育護(hù)理主要是通過對病人胸腰椎等骨折情況進(jìn)行詳細(xì)了解,以提高病人的功能鍛煉意識,加強自我保健意識。在病人的整個康復(fù)護(hù)理過程當(dāng)中在心理上給病人安慰。讓病人能夠最大限度提高自己主觀能動性,減輕病人腰背肌疼痛程度,減少腰背肌失用性萎縮,減少骨質(zhì)疏松現(xiàn)象,提高病人康復(fù)與生活質(zhì)量等[4]。周燕等[5]的研究顯示,觀察組病人切口疼痛、尿管不適、引流管不適、擔(dān)心預(yù)后及睡眠障礙等指標(biāo)情況均要優(yōu)于對照組病人,且兩組各指標(biāo)數(shù)據(jù)比較,差異均有統(tǒng)計意義(P<0.05)。本研究結(jié)果顯示:觀察組病人舒適度評分高于對照組,說明在脊柱骨折病人的治療過程當(dāng)中采用系統(tǒng)性的健康教育護(hù)理干預(yù),能夠有效提高病人治療后的整體舒適度。觀察組病人尿管舒適度、睡眠質(zhì)量評分優(yōu)于對照組,切口疼痛評分低于對照組。由以上數(shù)據(jù)可說明,在脊柱骨折圍手術(shù)期采取系統(tǒng)性的健康教育護(hù)理干預(yù),能夠有效降低病人術(shù)后切口疼痛感,緩解病人尿管不舒適程度,有效改善病人的睡眠質(zhì)量[6]。系統(tǒng)性健康教育護(hù)理之所以能夠提高病人術(shù)后整體舒適度、降低病人疼痛程度、改善病人睡眠質(zhì)量等指標(biāo)的原因在于:系統(tǒng)性健康教育護(hù)理措施在手術(shù)之前即對病人進(jìn)行相關(guān)的健康宣教,和病人溝通手術(shù)的相關(guān)事宜,及手術(shù)前后所需要注意的事項,以及手術(shù)之后可能會出現(xiàn)的不良反應(yīng)現(xiàn)象。在手術(shù)前和病人進(jìn)行有效溝通,提前穩(wěn)定病人的不良情緒,有利于提高病人的配合度[7]。給病人飲食及休息方面的指導(dǎo),能夠有效維持病人的營養(yǎng)平衡,詳細(xì)了解病人的需求,在許可范圍之內(nèi),盡量滿足病人。手術(shù)之后,給予病人相應(yīng)的抗感染治療,盡早指導(dǎo)病人進(jìn)行功能性鍛煉。在進(jìn)行功能鍛煉之前,給予病人功能鍛煉健康宣教,告訴病人功能鍛煉的重要性,提高病人的主觀能動性,讓病人能夠積極且主動地進(jìn)行功能性鍛煉,提高康復(fù)鍛煉依從性。并且工作人員要仔細(xì)觀察病人鍛煉實際情況,防止出現(xiàn)功能性鍛煉所導(dǎo)致的不良后果以及骨質(zhì)疏松現(xiàn)象的出現(xiàn)。給予病人專業(yè)性的出院指導(dǎo),囑咐病人堅持鍛煉腰背肌,但是要注意保護(hù)腰圍,出院之后3個月不能夠進(jìn)行負(fù)重、彎腰的活動,病人在出院之后3個月、6個月及12月至醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查[811]。因此,系統(tǒng)的健康教育護(hù)理能夠有效減少病人腰背肌疼痛,有利于提高病人康復(fù)及生活的質(zhì)量,減少病人的醫(yī)療費用,縮短病人的住院時間。但是要達(dá)到較好的健康教育護(hù)理效果,還需要增強護(hù)理工作人員的健康教育知識,提高護(hù)理工作人員綜合素質(zhì),從而給予病人更好的護(hù)理[1215]。綜上所述,在脊柱骨折護(hù)理中應(yīng)用系統(tǒng)化健康教育護(hù)理措施能夠有效改善病人術(shù)后舒適度、尿管舒適度和睡眠質(zhì)量,緩解疼痛程度,效果優(yōu)于常規(guī)護(hù)理。

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作者:薛鳳卿 單位:鄭州人民醫(yī)院