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一、存在的問題
1農(nóng)村在衛(wèi)生等方面工作較為薄弱,不同地區(qū)間衛(wèi)生發(fā)展極不平衡。表現(xiàn):①中國沿海地區(qū)以及內(nèi)陸地區(qū)之間的不平衡,主要原因是經(jīng)濟(jì)實力的差異,以上海市為例,每年衛(wèi)生防疫站的收入可能超過千萬元,但是內(nèi)地的收入僅僅為幾百萬。②省會城市等與基層縣市之間也存在不平衡,前者無論是從技術(shù)、設(shè)備、人員等方面都遠(yuǎn)遠(yuǎn)超于后者。③城市和農(nóng)村之間的不平衡,作為農(nóng)業(yè)大國的中國,百分之七十的人口為農(nóng)村人口,因此農(nóng)民迫切需要獲得必要的預(yù)防保健服務(wù),但是在該地并沒有先進(jìn)的技術(shù)以及發(fā)達(dá)的經(jīng)濟(jì)作為支撐,當(dāng)然也不可能享受到相應(yīng)的服務(wù)。
2在經(jīng)費投入方面也存在嚴(yán)重不足,不能夠合理配置相關(guān)資源。作為社會性工作中的一種,預(yù)防保健工作無論是從工資還是疾病疫情處理方面,所有的衛(wèi)生活動都需要國家資金的投入,但是從事實來看,這方面的國家投資少之又少。
3管理體制存在缺陷,內(nèi)部約束收效甚微。省會城市中包含了三級防保機(jī)構(gòu),分別是省、市以及區(qū),而地級市中則為兩級并存,人員以及相關(guān)經(jīng)費的管理需要受到市以及區(qū)兩個政府的管理,因此若想對業(yè)務(wù)進(jìn)行協(xié)調(diào)統(tǒng)一,極為困難。
4群眾對衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量要求與事實之間存在差距。目前的相關(guān)保健機(jī)構(gòu),其職能不能被完全發(fā)揮出來,如服務(wù)以及收費之間的關(guān)系,需要進(jìn)一步正確處理,爭取社會以及經(jīng)濟(jì)效益相協(xié)調(diào)。
5全社會關(guān)于衛(wèi)生防疫問題并不能夠充分重視起來,人們的觀念還停留在重治輕防上,這一觀念從未被真正改變過。很多人為了省錢,不愿意花錢打幾十元的預(yù)防針,而在后期花費上千元醫(yī)療費。因此,諸多預(yù)防機(jī)構(gòu)也因此不能夠獲得周轉(zhuǎn)資金,很多機(jī)構(gòu)出現(xiàn)了半飽半饑的問題,一些機(jī)構(gòu)甚至出現(xiàn)了外債,這些都打消了該行業(yè)從業(yè)者的勞動積極性,因此業(yè)務(wù)發(fā)展也無法迅速開展起來。
二、加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)管理在預(yù)防保健機(jī)構(gòu)中的應(yīng)用對策
在市場經(jīng)濟(jì)條件下,預(yù)防保健機(jī)構(gòu)正在尋求新的發(fā)展途徑,進(jìn)行新的探索,與之相適應(yīng)的經(jīng)濟(jì)管理措施也有待加強(qiáng)。在社會主義市場經(jīng)濟(jì)形勢之下,想要預(yù)防保健工作與之相適應(yīng),就必須要為人民健康更好的服務(wù),因此筆者提出了下列想法。
1開辟資金來源渠道,拓寬補(bǔ)償機(jī)制
從多年實踐經(jīng)驗來看,若想使得預(yù)防醫(yī)學(xué)得以振興,需要保證預(yù)防保健機(jī)構(gòu)的正常發(fā)展,首先需要滿足人民大眾相關(guān)需求,若僅僅依靠國家支持,這是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。想要促進(jìn)預(yù)防保健事業(yè)快速健康發(fā)展,需要通過諸多途徑獲取廣泛財源。首先:需要積極爭取衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)政策,以期望政府能夠加大對該事業(yè)的投資力度;其次:從社會方面來看,需要想方設(shè)法多渠道籌集資金,保證事業(yè)的發(fā)展;第三:業(yè)務(wù)范圍比需要擴(kuò)大,可以通過有償服務(wù)來為自己創(chuàng)造相應(yīng)的價值;四是試行預(yù)防保償制,圍繞各類保償開展全程優(yōu)質(zhì)服務(wù),組織風(fēng)險性財源;五是開展科學(xué)技術(shù)研究,發(fā)揮第一生產(chǎn)力的作用,提高業(yè)務(wù)收入中的科技含量,降低成本;六是興辦第三產(chǎn)業(yè),開展以副補(bǔ)主,以工助醫(yī)為補(bǔ)償?shù)慕?jīng)營活動。
2加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)管理,強(qiáng)化約束機(jī)制
在當(dāng)前的市場經(jīng)濟(jì)體制下,預(yù)防保健工作有著廣大的工作范圍以及較寬的服務(wù)領(lǐng)域,可以說每分每秒都出現(xiàn)了經(jīng)濟(jì)活動。所以,這一過程正是經(jīng)濟(jì)活動的過程。首先可以保護(hù)勞動人民的身體健康,同時也可以從勞動人民身上獲取經(jīng)濟(jì)利益。因此,雖然這個過程對相應(yīng)的人力物力等有所消耗,但是同時也在創(chuàng)造著勞動價值,因此這是一個極為完整的經(jīng)濟(jì)活動進(jìn)程。所以,若想進(jìn)行該機(jī)構(gòu)的深化改革,則需要把握好對它的經(jīng)濟(jì)管理。筆者有如下想法:其一:通過建立健全的經(jīng)濟(jì)管理制度,對其進(jìn)行規(guī)范化管理,對預(yù)算之內(nèi)的資金進(jìn)行良好的管理,預(yù)算外的資金也需要管理好。其二:需要建立完善的財務(wù)核算體系,對于藥品以及相關(guān)材料的數(shù)量計算,收發(fā)制度要加以完善,對過去的實報實銷方法進(jìn)行改善,改為實耗實銷的制度,盡量避免衛(wèi)生資源的浪費。另外對于管理費用的分配也需要保證好,能夠為后期業(yè)務(wù)活動的評價提供十分有用的依據(jù)。其三:把握好效益分析,事業(yè)計劃完成狀況如何,對固定資產(chǎn)以及設(shè)備的投資效益等進(jìn)行分析,另外如費用結(jié)構(gòu)的合理性分析也需要包括其中。經(jīng)過上述分析之后,單位可以獲取節(jié)約支出的潛力,在經(jīng)濟(jì)管理中的相應(yīng)問題也可以被解開,隨后可以進(jìn)行經(jīng)驗總結(jié),讓機(jī)構(gòu)獲取更多的社會以及經(jīng)濟(jì)效益。
3強(qiáng)化內(nèi)審職能,發(fā)揮監(jiān)控作用
首先:內(nèi)審職能的相關(guān)作用需要被充分發(fā)揮出來,經(jīng)濟(jì)活動的不正之風(fēng)是必須要被鏟除,如腐敗現(xiàn)象等,使得良好的經(jīng)濟(jì)秩序被保持下去。其二:內(nèi)部控制制度需要被完善,使得單位的相關(guān)信息必須保持真實可靠。通過對管理、后勤等部門的評估審計工作,找出并解決管理過程中出現(xiàn)的薄弱問題,顯著提高機(jī)構(gòu)的管理能力。作為最高級別管理人員的參謀,內(nèi)審機(jī)構(gòu)人員他們需要領(lǐng)導(dǎo)對工作的支持,使得其能夠依法行使自己的權(quán)利,在工作時不會受到打擾,讓他們能夠?qū)挝坏慕?jīng)濟(jì)活動進(jìn)行客觀公正的評價,為領(lǐng)導(dǎo)正確決策的制定起到幫助作用,在當(dāng)前如此激烈的市場競爭環(huán)境下,保證單位的合法權(quán)益,使得預(yù)防保健機(jī)構(gòu)能夠繼續(xù)沿著正確的軌道前進(jìn)。
作者:唐曉萍 單位:昆山市玉山鎮(zhèn)預(yù)防保健所