疫情下的醫(yī)學(xué)成人教育自主型管理模式
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【摘要】在病毒肺炎(以下簡(jiǎn)稱(chēng)肺炎)疫情背景下，醫(yī)學(xué)和醫(yī)學(xué)教育的重要性更加突出，大規(guī)模的互聯(lián)網(wǎng)在線教學(xué)為醫(yī)學(xué)成人高等教育帶來(lái)了發(fā)展的契機(jī)。自主型管理模式在醫(yī)學(xué)成人高等教育中的應(yīng)用有效地緩解了工學(xué)矛盾，提升了教學(xué)質(zhì)量和學(xué)習(xí)質(zhì)量，提高了基層醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)療水平和學(xué)歷層次，并將對(duì)醫(yī)學(xué)成人高等教育乃至醫(yī)學(xué)終身教育體系的發(fā)展產(chǎn)生深遠(yuǎn)的影響。
【關(guān)鍵詞】醫(yī)學(xué)成人高等教育;工學(xué)矛盾;在線教學(xué);自主型管理模式
2019年11月，黨的四中全會(huì)明確把“構(gòu)建服務(wù)全民終身學(xué)習(xí)的教育體系”作為推進(jìn)國(guó)家治理體系和治理能力現(xiàn)代化的重大戰(zhàn)略舉措，并提出“完善職業(yè)技術(shù)教育、高等教育、繼續(xù)教育統(tǒng)籌協(xié)調(diào)發(fā)展機(jī)制”。醫(yī)學(xué)成人高等教育是醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育體系的重要組成部分，是醫(yī)學(xué)高等教育的必要補(bǔ)充，應(yīng)成為基層醫(yī)護(hù)人員提高學(xué)歷層次、提升素質(zhì)和專(zhuān)業(yè)知識(shí)技能的重要途徑。受本次肺炎疫情的影響，人們深刻地認(rèn)識(shí)到醫(yī)學(xué)和醫(yī)學(xué)教育的重要性，提高醫(yī)學(xué)成人高等教育的教學(xué)質(zhì)量，探索適合學(xué)生特點(diǎn)的新型管理模式，培養(yǎng)優(yōu)秀的基層醫(yī)護(hù)工作者進(jìn)而全面推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展進(jìn)程，全面服務(wù)群眾迫在眉睫。抗擊疫情以來(lái)，學(xué)生無(wú)法返校進(jìn)行集中面授學(xué)習(xí)，各地區(qū)成人教育院校組織開(kāi)展大規(guī)?；ヂ?lián)網(wǎng)在線教學(xué)，實(shí)現(xiàn)停課不停教、停課不停學(xué)。在線教學(xué)和自主型的管理模式不但平穩(wěn)地保證了正常的課堂教學(xué)秩序，也為醫(yī)學(xué)成人高等教育的改革和發(fā)展帶來(lái)有利契機(jī)。
1醫(yī)學(xué)成人高等教育現(xiàn)狀分析
1.1醫(yī)學(xué)成人高等教育學(xué)生特點(diǎn)
1.1.1生源組成復(fù)雜，基礎(chǔ)知識(shí)薄弱醫(yī)學(xué)成人高等教育學(xué)生有的來(lái)自于公立、民辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)在職醫(yī)護(hù)人員，有的來(lái)自于中職畢業(yè)生，年齡跨度大，受教育背景復(fù)雜，社會(huì)閱歷不同，知識(shí)結(jié)構(gòu)參差不齊。近年來(lái)，普通高等學(xué)校招生數(shù)量增加，多元化的教育模式如網(wǎng)絡(luò)教育、開(kāi)放大學(xué)等使得醫(yī)學(xué)成人高等教育生源數(shù)量減少、未達(dá)到招生名額而降低錄取分?jǐn)?shù)線又造成生源質(zhì)量有所下降。
1.1.2工學(xué)矛盾突出，學(xué)習(xí)困難增加醫(yī)學(xué)成人高等教育學(xué)生從學(xué)籍管理角度列入學(xué)生群體，但他們多數(shù)在職并分布延伸在各種社會(huì)網(wǎng)絡(luò)中。大多數(shù)學(xué)生多為基層醫(yī)護(hù)工作者，由于醫(yī)學(xué)工作的特殊性，臨床醫(yī)護(hù)人員工作繁忙、壓力大，多實(shí)行輪班制，只能通過(guò)同科室調(diào)班或請(qǐng)假的方式來(lái)參加課程面授學(xué)習(xí)。肺炎疫情期間，部分學(xué)生在醫(yī)院抗疫一線，學(xué)習(xí)時(shí)間更無(wú)法保證。醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生多以女生為主，她們需要照顧家庭，學(xué)習(xí)上投入的時(shí)間和精力有限［1］。突出的工學(xué)矛盾造成學(xué)生出勤率低，學(xué)習(xí)時(shí)間少，知識(shí)掌握的不系統(tǒng)、不牢固，少數(shù)同學(xué)因此中途退學(xué)。
1.1.3學(xué)生歸屬感較低，集體意識(shí)不強(qiáng)集普通高等教育與成人高等教育于一身的高校，往往只重視普通高等教育學(xué)生管理而忽視成人高等教育學(xué)生管理。醫(yī)學(xué)成人高等教育學(xué)生集中面授的時(shí)間較短，與老師和同學(xué)溝通交流的機(jī)會(huì)較少。繁忙的工作、低出勤率導(dǎo)致學(xué)生關(guān)系淡薄?；顒?dòng)無(wú)法開(kāi)展，集體意識(shí)不強(qiáng)為學(xué)生管理工作增添很多障礙。長(zhǎng)此以往，學(xué)生會(huì)感到自己的存在可有可無(wú)，在學(xué)校學(xué)習(xí)時(shí)間毫無(wú)價(jià)值感，既沒(méi)有被關(guān)心，也沒(méi)有關(guān)注到別人，對(duì)于學(xué)校失去了親密感，進(jìn)而學(xué)習(xí)興趣受到影響［2］。
1.2醫(yī)學(xué)成人高等教育教學(xué)管理特點(diǎn)
1.2.1教學(xué)模式普教化在醫(yī)學(xué)成人高等教育教學(xué)中，教學(xué)計(jì)劃、課程設(shè)置、教材選用等均照搬普通高等教育學(xué)生的教學(xué)模式。任課教師大多數(shù)既承擔(dān)全日制學(xué)生教學(xué)又承擔(dān)成人教育教學(xué)，在面對(duì)學(xué)生間知識(shí)水平和學(xué)習(xí)需求差異時(shí)不能及時(shí)調(diào)整教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)進(jìn)度等，失去了醫(yī)學(xué)成人高等教育的辦學(xué)特色。
1.2.2教學(xué)手段單一大部分院校仍然采用傳統(tǒng)的面授教學(xué)方法，以教師為中心的教學(xué)理念。教師“一言堂”，理論教學(xué)偏多，臨床實(shí)踐教學(xué)少，師生之間缺乏溝通和交流，不能滿(mǎn)足成人學(xué)生對(duì)靈活、便捷、高效學(xué)習(xí)的要求，學(xué)習(xí)效果無(wú)法得到保障。影響了醫(yī)學(xué)成人高等教育的教學(xué)質(zhì)量。
1.2.3學(xué)校重視程度不夠大部分院校在資金、教師、政策等方面對(duì)成人教育的投入不夠，有的學(xué)校把成人教育收入作為吸金的手段，造成辦學(xué)經(jīng)費(fèi)緊張。有的學(xué)校把成人教育邊緣化，使得成教工作的教學(xué)及管理的老師們失去積極性。有的學(xué)校不把成人教學(xué)計(jì)入教師工作量，不與評(píng)職稱(chēng)等待遇掛鉤，造成成人教育教師隊(duì)伍不穩(wěn)定。
自主型管理模式是在明確辦學(xué)模式的前提下，以信息化管理為核心，利用“互聯(lián)網(wǎng)+”技術(shù)的教學(xué)管理模式，為教學(xué)管理人員、教師和學(xué)生服務(wù)，利用互聯(lián)網(wǎng)信息化平臺(tái)進(jìn)行教學(xué)管理，采用傳統(tǒng)課堂與互聯(lián)網(wǎng)課堂相結(jié)合的方式進(jìn)行教學(xué)［3］。美國(guó)成人教育之父諾爾斯構(gòu)建的成人教育學(xué)理論提出成人學(xué)習(xí)的特點(diǎn)之一就是自主性較強(qiáng)［4］。自主型管理模式采取具體問(wèn)題具體分析的靈活原則，學(xué)生自主的制定學(xué)習(xí)計(jì)劃、確定學(xué)習(xí)進(jìn)程，課堂強(qiáng)調(diào)學(xué)生的主體參與，創(chuàng)建自主型班級(jí)管理。
2.1充分利用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，開(kāi)創(chuàng)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)管理模式
采用傳統(tǒng)面授與網(wǎng)絡(luò)授課相結(jié)合的混合式教學(xué)模式。醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)課、臨床實(shí)踐課仍采取面授的形式，而理論性較強(qiáng)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課、醫(yī)學(xué)人文、思政課程則可以采用網(wǎng)絡(luò)授課的方式。網(wǎng)絡(luò)授課可以分為網(wǎng)絡(luò)直播課和課程回看。同一層次同一門(mén)課程可開(kāi)設(shè)不同時(shí)間段課堂，供學(xué)生們根據(jù)自己的時(shí)間合理安排學(xué)習(xí)計(jì)劃，因特殊情況未能按時(shí)上課的同學(xué)可以在課程回看中進(jìn)行學(xué)習(xí)。直播課上老師通過(guò)提問(wèn)等與學(xué)生互動(dòng)，監(jiān)控學(xué)生的聽(tīng)課效果。將課件材料、拓展教學(xué)資源、習(xí)題等形成資料庫(kù)上傳到教學(xué)平臺(tái)，學(xué)生完成在線作業(yè)計(jì)入平時(shí)成績(jī)，突出了學(xué)生在教學(xué)過(guò)程中的主體地位，從根本上解決成人學(xué)生的工學(xué)矛盾，提升學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能力。在課程考核和評(píng)價(jià)方式上，加大過(guò)程性考核的力度，可以根據(jù)醫(yī)學(xué)成人高等教育課程特點(diǎn)采用靈活多樣的閉卷、開(kāi)卷、實(shí)踐操作、論文等考核形式和考試方法。最終成績(jī)由考試成績(jī)、平時(shí)成績(jī)和考勤成績(jī)?nèi)糠纸M成。考試采取在線考試，由任課教師完善試題庫(kù)，通過(guò)電腦隨機(jī)組合抽取試題，千人千卷。這樣不僅是促使傳統(tǒng)教育模式轉(zhuǎn)變的有效途徑，而且也是有效防止考試作弊的有效手段，還能充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)主動(dòng)性［5］。
2.2方便學(xué)生溝通活動(dòng)，實(shí)現(xiàn)學(xué)生自主管理
班主任是醫(yī)學(xué)成人高等教育學(xué)生的直接管理者，負(fù)責(zé)班級(jí)的日常管理、學(xué)生活動(dòng)的組織、學(xué)習(xí)環(huán)境的維護(hù)等。班主任利用移動(dòng)社交軟件建立班級(jí)微信和QQ群，方便學(xué)生在工作間隙、空閑時(shí)間都可以隨時(shí)隨地接收到各種通知及信息。同學(xué)之間也可以通過(guò)群進(jìn)行溝通和交流，在知識(shí)和技能上取長(zhǎng)補(bǔ)短，相互幫助。班主任老師可以根據(jù)學(xué)生特點(diǎn)成立班委會(huì)，讓學(xué)生干部承擔(dān)管理班級(jí)的任務(wù)，發(fā)揮學(xué)生干部?jī)?yōu)勢(shì)，實(shí)現(xiàn)學(xué)生自主管理。定期組織班級(jí)線上線下活動(dòng)，如英語(yǔ)口語(yǔ)云比賽、臨床技能挑戰(zhàn)、學(xué)校運(yùn)動(dòng)會(huì)等。建立同學(xué)之間的友誼和集體意識(shí)，增強(qiáng)學(xué)生的歸屬感。
2.3拓展交流互動(dòng)平臺(tái)，做好學(xué)習(xí)支持服務(wù)
教師和學(xué)生之間通過(guò)課程的電子論壇、討論專(zhuān)區(qū)等交流平臺(tái)進(jìn)行課程答疑解惑，聘請(qǐng)臨床醫(yī)院中實(shí)踐能力強(qiáng)的專(zhuān)家作為醫(yī)學(xué)成人教育的兼職教師，定期開(kāi)展線上交流或講座，使學(xué)生了解醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)最新研究成果，拓展學(xué)生視野，培養(yǎng)學(xué)生的應(yīng)用能力，解決基層醫(yī)師工作中的實(shí)際問(wèn)題。從而使教學(xué)突破了時(shí)空的限制，加強(qiáng)了老師和學(xué)生之間的相互交流。有效解決了學(xué)生在學(xué)習(xí)過(guò)程中遇到的疑難問(wèn)題，提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)效率。通過(guò)移動(dòng)信息，將調(diào)停課、考試安排、繳納學(xué)費(fèi)等教務(wù)信息直接發(fā)送到學(xué)生的移動(dòng)設(shè)備上，學(xué)生可以隨時(shí)隨地進(jìn)行查看。學(xué)生在線提出休學(xué)、復(fù)學(xué)、免修、學(xué)分互認(rèn)等申請(qǐng)，教務(wù)部門(mén)逐級(jí)電子審批，最后將結(jié)果反饋給學(xué)生。縮短程序，為學(xué)生節(jié)省了時(shí)間。當(dāng)前，我國(guó)肺炎疫情有所緩解，常態(tài)化的防控仍在繼續(xù)，醫(yī)學(xué)成人高等教育在實(shí)踐過(guò)程中不斷探索和完善的自主型管理模式，能夠客觀地解決學(xué)生的工學(xué)矛盾，開(kāi)創(chuàng)處處能學(xué)、時(shí)時(shí)可學(xué)的終身教育方式。這樣才能有效提高醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)療技術(shù)水平和學(xué)歷層次，進(jìn)而不斷完善我國(guó)的醫(yī)療體系，全面服務(wù)群眾。
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作者：季承妹 單位：首都醫(yī)科大學(xué)紀(jì)委辦公室