醫(yī)院科研外協(xié)合同管理問(wèn)題

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一、醫(yī)院科研外協(xié)合同管理存在的問(wèn)題和原因

(一)存在的問(wèn)題

1、合同立項(xiàng)階段的問(wèn)題

（1）未與科研項(xiàng)目預(yù)算有機(jī)結(jié)合。部分項(xiàng)目在立項(xiàng)前未審核科研項(xiàng)目的預(yù)算，存在超預(yù)算或無(wú)預(yù)算的情況。（2）存在分解采購(gòu)、規(guī)避招標(biāo)等行為。為加快執(zhí)行進(jìn)度，或簡(jiǎn)化采購(gòu)流程，同一個(gè)外協(xié)項(xiàng)目被拆解成若干金額較小的項(xiàng)目。（3）采購(gòu)論證調(diào)研工作不充分。部分醫(yī)院科研外協(xié)合同缺少詢價(jià)比較過(guò)程，同時(shí)由于缺少專業(yè)人員的監(jiān)督，采購(gòu)價(jià)格無(wú)法控制。

2、合同簽訂階段的問(wèn)題

(1)合同無(wú)專業(yè)人員審核，內(nèi)容不嚴(yán)謹(jǐn)?？蒲型鈪f(xié)合同無(wú)統(tǒng)一模板，多數(shù)醫(yī)院使用對(duì)方公司提供的合同，部分合同漏洞百出，內(nèi)容不完整。（2）授權(quán)審批程序不完善，職責(zé)分工不明確。（3)倒簽合同現(xiàn)象普遍存在。在合同簽訂過(guò)程中，經(jīng)常出現(xiàn)先履行合同，在需要付款時(shí)才簽訂合同或付款之后補(bǔ)簽合同的情況。（4）合同會(huì)簽流程繁瑣，周期過(guò)長(zhǎng)。（5）合同簽訂范圍不明確，合同用章不規(guī)范。

3、合同執(zhí)行階段的問(wèn)題

（1）未嚴(yán)格按照合同規(guī)定付款。部分項(xiàng)目由于臨近結(jié)題，課題負(fù)責(zé)人為避免資金結(jié)余，不按實(shí)際執(zhí)行情況申請(qǐng)付款，資金安全存在隱患。（2）成果驗(yàn)收缺乏有效監(jiān)控。大多科研外協(xié)合同的成果驗(yàn)收僅由課題負(fù)責(zé)人把關(guān)，醫(yī)院科研處無(wú)相關(guān)專業(yè)人員。（3）合同變更和解除程序不規(guī)范。（4）未對(duì)合同執(zhí)行進(jìn)程進(jìn)行監(jiān)控和管理。

4、合同評(píng)價(jià)階段的問(wèn)題

（1）缺乏對(duì)合同管理情況的分析總結(jié)。大部分醫(yī)院未定期總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，查找合同管理過(guò)程中的缺陷和不足。（2）未開(kāi)展合同管理評(píng)價(jià)工作。合同簽訂和執(zhí)行情況等未納入醫(yī)院績(jī)效考核，不利于合同管理水平的提升。

(二)主要原因

（1）醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)科研合同管理重視程度不夠。目前多數(shù)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)更加重視醫(yī)療工作，沒(méi)有意識(shí)到經(jīng)濟(jì)合同管理的重要性。（2）合同管理制度不健全。大部分醫(yī)院比較重視合同簽訂和執(zhí)行環(huán)節(jié)的制度，而常常忽視對(duì)合同變更、解除尤其是對(duì)合同監(jiān)督和控制的相關(guān)制度；部分醫(yī)院合同管理制度過(guò)于籠統(tǒng)，無(wú)具體細(xì)則，缺乏可操作性。（3）合同管理信息化水平不高。目前大多醫(yī)院的合同管理系統(tǒng)比較簡(jiǎn)單，合同管理還是采取紙質(zhì)和人工方式。

二、對(duì)醫(yī)院科研外協(xié)合同管理的建議

(一)制定完善的合同管理制度并嚴(yán)格執(zhí)行

醫(yī)院要對(duì)現(xiàn)行的合同管理制度進(jìn)行完善和修訂，合同管理制度要涵蓋合同管理的全過(guò)程，包括合同的簽訂、執(zhí)行、變更、解除和結(jié)束，以及糾紛處理等。明確合同簽訂的范圍和審批流程，以及各審核部門(mén)的職責(zé)權(quán)限。同時(shí)合同管理制度要盡可能細(xì)化，充分征求各相關(guān)部門(mén)的意見(jiàn)，使之具備可行性和可操作性。在合同管理過(guò)程中應(yīng)嚴(yán)格按照制度執(zhí)行。

(二)完善合同管理組織機(jī)構(gòu)，提高人員素質(zhì)

合同管理人員的素質(zhì)直接影響到合同管理的水平，醫(yī)院可以吸收既懂科研業(yè)務(wù)又懂合同管理知識(shí)的復(fù)合型人才。要完善培訓(xùn)制度，不定期地組織合同管理人員和相關(guān)審批部門(mén)參加培訓(xùn)，包括相關(guān)法律法規(guī)、專業(yè)知識(shí)等各方面的講座。同時(shí)還可以組織合同管理人員到合同管理水平較高的醫(yī)院進(jìn)行交流學(xué)習(xí)，取長(zhǎng)補(bǔ)短。

(三)加大對(duì)合同管理信息系統(tǒng)的投入

建立完善的預(yù)算合同管理信息系統(tǒng)，合同信息化管理，實(shí)現(xiàn)合同網(wǎng)上審批流程，提高合同會(huì)簽效率，實(shí)現(xiàn)合同信息共享。此外，合同管理信息系統(tǒng)要與設(shè)備處物質(zhì)系統(tǒng)、財(cái)務(wù)核算系統(tǒng)、成本核算系統(tǒng)和人事系統(tǒng)等集成起來(lái)，建立人、財(cái)、物統(tǒng)一的HRP系統(tǒng)。

參考文獻(xiàn)：

[1]姜琴.DY公司合同管理問(wèn)題研究[D]．華北電力大學(xué)，2017：1-53.

作者： 黃娟 劉平 單位：中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院