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1資料與方法
1.1一般資料
1.1.1心理護理護理人員必須加強與患者及其家屬的交流,了解患者的心理狀況,從而更好地根據(jù)患者的心理問題給予相應的心理護理,對于自卑、緊張的患者,護理人員應主動加強與患者交流,讓患者感受到自己并不會受到他人的排斥,同時鼓勵患者家屬也加入到護理中,多陪伴與鼓勵患者,給予患者足夠的家庭支持,從而緩解患者的自卑情緒。而對于部分悲觀、失落的患者,由于部分難治性皮膚病患者長時間服藥,療效不明顯,容易產(chǎn)生悲觀、失落的心理情緒,不愿繼續(xù)服藥或私自減少藥量及用藥次數(shù),應向患者多列舉一些常規(guī)治療的典型案例,以樹立患者戰(zhàn)勝疾病的信心,使其主動配合治療,從而提高患者的用藥依從性。
1.1.2全面護理護理人員應全面了解患者社會、飲食、衛(wèi)生等相關因素,并分析與了解患者發(fā)病的原因,以便給予患者個性化、針對性的護理干預。在護理干預中,護理人員應不斷更新自身護理觀念,努力學習與掌握各個方面的知識,保證在護理工作中能全面解答患者提出的問題,有利于取得患者的信賴及建立相互信任的關系,從而有利于護理工作的順利實施。
1.1.3加強護理查房在日常護理查房時,護理人員應樹立全新的護理觀念,使護理查房工作變得多元化、多樣性。查房的責任護士應制定查房表,認真、全面地查閱患者的病因、病情、治療、護理措施等資料,并在護理過程中不斷總結護理查房的資料,結合患者病情制定相應、全面的護理方案,為患者提供全方位、全面的護理服務。
1.1.4完善護理程序護理部應不斷完善皮膚科的護理程序,以進一步規(guī)范護理人員的護理行為。護理程序主要以患者的病情恢復為目標,結合皮膚病的理論知識,建立整體性的護理體現(xiàn)。護理人員在護理服務過程中,必須熟悉護理流程及換藥程序,以保證患者的合理用藥,有利于提高患者的預后效果。另外,護理人員還要及時做好每一位患者的治療、護理記錄,通過記錄患者的病情轉歸情況,為疾病的后期治療提供參考。
1.2.5做好出院后回訪患者在出院前,護理人員應及時提供聯(lián)系卡,留下患者詳細的聯(lián)系方式,以便做出院宣教,并告知患者復診的時間,告知患者家屬做好患者的用藥提醒及監(jiān)督工作,以保證患者按時、按量服藥,從而提高患者服藥的依從性?;颊叱鲈汉?,護理人員應定期通過電話咨詢、回訪等方式詳細詢問患者的病情,耐心、詳細地解答患者的疑問,提供合理的建議。同時經(jīng)常性提醒或指導患者用藥,反復向患者介紹病情及藥物治療的意義,告知其嚴格按照醫(yī)囑服藥的重要性,以提高患者的用藥依從性。
1.2觀察指標比較兩組患者的用藥依從性及護理滿意度。
1.3用藥依從性評價由護理人員觀察與記錄患者的用藥情況,嚴格遵守醫(yī)囑服藥者為完全依從;超過或不足劑量用藥、增加或減少用藥次數(shù)為部分依從;經(jīng)常忘記用藥或不愿服藥者為完全不依從。
1.4滿意度評價滿意度調查采用我院自行設計的調查問卷,于患者出院時進行調查,內(nèi)容主要包括護理人員的服務態(tài)度、專業(yè)技能、溝通能力、健康教育及生活護理五大維度的共25項,每項評分1~4分,最低分25分,最高分100分。非常滿意:評分>85分;滿意:評分為85~60分;不滿意:評分<60分。滿意度=(非常滿意例數(shù)+滿意例數(shù))/總例數(shù)×100%。
1.5統(tǒng)計學方法采用SPSS18.0軟件進行統(tǒng)計學分析,計量資料以(x±s)表示,采用t檢驗;計數(shù)資料采用χ2檢驗。以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。
2結果
2.1兩組患者用藥依從性比較觀察組患者完全依從率(82.1%)高于對照組(48.2%)
2.2兩組患者護理滿意度比較觀察組患者護理滿意度(96.4%)高于對照組(76.8%),差異有統(tǒng)計學意義
3討論
整體護理是一種護理行為的指導思想,本著“以人為本”的護理原則,目的在于滿足人生理、心理、社會、文化、精神等多方面的需求。通過將整體護理模式應用于皮膚科門診中,可充分調動醫(yī)護人員的護理積極性,為患者提供滿意的整體護理,滿足患者的基礎需求。在臨床護理干預中,護理人員應通過信息傳導,將疾病及治療等知識詳細告知患者,以增加患者的信任及配合,從而為皮膚病的治愈提供有利的條件。由于皮膚病患者在面對疾病時,常出現(xiàn)自卑、恐懼等不良心理情緒,不愿與他人交流及配合治療,導致病情進一步發(fā)展,從而增加疾病治療的難度。心理護理作為整體護理的核心,護理人員通過嚴格觀察患者心理變化,將患者及家屬的心理特征作為護理工作的開展依據(jù),開展健康教育工作,提高患者對疾病的認知程度,增強患者對護理的配合程度及提高患者的用藥依從性。在整體護理模式落實“以人為本”的護理原則,通過加強護理查房、完善護理程序等護理模式,提高護理人員的護理水平與綜合素質。本研究中,觀察組的護理滿意度為96.4%,明顯高于對照組的76.8%;且觀察組的完全依從率為82.1%,顯著高于對照組的48.2%。綜上所述,將整體護理模式應用于皮膚病患者中,有利于消除患者消極情緒,促進病情恢復,提高患者滿意度。
作者:聶香妮