護理教育WPBL教學法的應用
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本文通過綜合分析PBL教學法和wpbl教學法國內(nèi)外的應用現(xiàn)狀，探討WPBL教學法在護理教育中的應用。
1PBL教學法
以問題為導向的PBL教學法（Problem-BasedLearning，PBL）是基于現(xiàn)實世界的以學生為中心的教育方式，1969年由美國神經(jīng)病學教授Barrows在加拿大的McMaster大學首創(chuàng)，目前已成為國際上較為認可的一種教學方法。PBL教學法是以學生為中心、以教師為引導、以問題為基礎(chǔ)，圍繞問題收集資料，發(fā)現(xiàn)問題并解決問題，培養(yǎng)學生自學能力和創(chuàng)新能力及獲取知識、運用知識、解決問題的能力[1]。
1.1PBL教學法在境外的使用
1971年P(guān)BL教學法被引入歐洲，并從醫(yī)學專業(yè)迅速擴展到其他學科[2]。美國70%的醫(yī)學院校已不同程度地使用了PBL教學法；英國、日本、新加坡、我國的臺灣及香港等地區(qū)的醫(yī)學院校也在20世紀90年代初紛紛使用PBL教學法[3-5]。
1.2PBL教學法在國內(nèi)的使用
我國引進PBL教學法較歐美和日本晚。1986年，上海第二醫(yī)科大學和西安醫(yī)科大學首先引入PBL教學法[6]。20世紀90年代以來，引進PBL教學法的院校逐漸增多，分別在基礎(chǔ)課、臨床課和實驗課中使用了PBL教學法，并取得了良好的效果[7]。例如，石楠等[8]將PBL教學法應用于護理技能操作教學中，對比了PBL教學法與傳統(tǒng)教學法后提出，PBL教學法能顯著提高學生的學習積極性，并且提高了護理技能操作教學的效率。代丹丹等[9]在研究中將186名本專科護理專業(yè)學生的手術(shù)室實習分為4個階段，在不同階段分別采用PBL教學法，結(jié)果顯示，實習學生出科前理論考試及技術(shù)操作考核合格率達90%以上，順利完成實習任務。PBL教學法能將理論與實踐緊密結(jié)合，培養(yǎng)學生良好的溝通能力和團隊精神，在教學中的使用已日漸成熟。
2WPBL教學法
隨著現(xiàn)代網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的快速發(fā)展及學生計算機應用能力的不斷提高，通過網(wǎng)絡(luò)可以獲得大量信息，這有助于網(wǎng)絡(luò)與PBL教學法的結(jié)合，于是基于網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下的PBL教學法（WPBL）應運而生。
2.1WPBL教學法在國外的使用
WPBL教學法在西方國家應用已收到了不錯的效果，OliverR等[10]在其1999年的研究中就指出，WPBL教學法對發(fā)展學生的核心技能有益，如自我管理、和他人合作、搜集資料的能力等。SulaimanF等[11]的研究也表明了教師對WPBL教學法的認同，認為這種方法可以通過給學生小組分配任務來提高學習質(zhì)量，小組合作可以使學生產(chǎn)生不同的想法并分享相關(guān)知識，從而增強了學習動機、提高了學習效率。TaradiSK等[12]在研究中將WPBL教學法與單純的PBL教學法進行比較，結(jié)果表明，使用WPBL教學法的學生在考核中取得了優(yōu)異的成績，并在滿意度調(diào)查中對WPBL教學法表達了積極的態(tài)度。GossmanP[13]等在其研究中強調(diào)了WPBL教學法在教學過程中的重要性。
2.2WPBL教學法在國內(nèi)的使用
WPBL教學法不僅具有PBL教學法的各種優(yōu)點，而且具有信息量大、傳播及更新速度快、直觀性強等特點，在我國發(fā)展迅速。黃儉強等[14]的研究是對5個連續(xù)年級的護理本科生使用WPBL教學法講授內(nèi)科護理學，并不斷總結(jié)和優(yōu)化，發(fā)現(xiàn)WPBL教學法使學生多方面能力均有提高。韓曦等[15]在研究中將WPBL教學法運用于人體解剖學的教學中，分析了如何將這種新型教學方法結(jié)合中國國情更合理地使用。
3討論
護理教育模式的改革是一個循序漸進的過程，我們既要參考國內(nèi)外相關(guān)院校的先進經(jīng)驗，又要結(jié)合自身教學條件和實際情況。以下是筆者在WPBL教學法實施過程中的發(fā)現(xiàn)與體會。
3.1教師引導的重要性
WPBL教學法由任課教師提前一周左右上傳問題，學生利用課余時間查找資料、討論和總結(jié)，而部分學生由于缺乏主動學習的積極性和自制力，心理上仍依賴任課教師的指導。有研究指出，WPBL教學法更適合具備較強的自律能力、自學能力、分析能力的高年級學生[16]。相比本科生而言，?？粕挲g較小，適應性可能偏弱。因此，在針對?？粕鷮嵤￤PBL教學的過程中，需要教師多引導。
3.2對任課教師的要求較高
WPBL教學法是以網(wǎng)絡(luò)環(huán)境與資源為依托、以問題為基礎(chǔ)并以教師為引導的新型教學方法。任課教師應積極參與網(wǎng)絡(luò)平臺的建設(shè)，設(shè)置出難易適度的問題情境；應在學生查找、討論、總結(jié)過程中給予合理引導。這就要求教師不僅具有本學科及相關(guān)學科的知識，還要具有良好的組織能力、課堂控制能力和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)應用能力等[17]。
3.3對教學單位的教學資源要求較高
WPBL教學法需要學生以網(wǎng)絡(luò)環(huán)境與資源為依托進行自主學習。這需要教學單位提供能上網(wǎng)的電腦和供護生學習討論的網(wǎng)絡(luò)平臺，該平臺要求具有在線學習、學生及師生之間交流討論等功能，并且能夠滿足WPBL教學的需要。
3.4學生自學時間應充分
WPBL教學減少的是課堂教學時間，相應增加了學生自主學習時間和課外指導，而目前?？茖W生的教學安排相對緊密，其自主學習的時間受到限制，并且?？茖W生獨立分析問題的能力和獨立獲取知識的能力較為欠缺，這些都影響到WPBL教學活動的正常開展。
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作者：張曉霞 單位：山東中醫(yī)藥高等?？茖W校
