中職護(hù)理教育仿真教學(xué)分析

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1.充分探究中職護(hù)理教育實(shí)施仿真教學(xué)的切入點(diǎn)

目前國(guó)內(nèi)部分職業(yè)院校開(kāi)展了護(hù)理仿真模擬教學(xué)，但多集中在本科高職層次，如郎雪南等發(fā)現(xiàn)通過(guò)ESC，本科護(hù)理學(xué)生能夠形成“Learningfromyourownmistakes”人性化學(xué)習(xí)模式[2]。向燕卿等對(duì)高職護(hù)生開(kāi)展了高級(jí)綜合模擬人（ESC）仿真教學(xué)與傳統(tǒng)案例講解教學(xué)對(duì)比研究，運(yùn)用OSCE考核比較發(fā)現(xiàn)仿真教學(xué)能顯著提高護(hù)理評(píng)估、技能操作和評(píng)判性思維[3]。而中職院校護(hù)理專(zhuān)業(yè)運(yùn)用仿真教學(xué)較少，或雖引入器材卻缺乏有效的教學(xué)方式方法，或開(kāi)展仿真訓(xùn)練卻未結(jié)合實(shí)際深入研究，教學(xué)實(shí)效不高。究其原因是未能很好的分析探討護(hù)理仿真教學(xué)的切入點(diǎn)和落腳點(diǎn)。中職護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生基礎(chǔ)差、理論知識(shí)掌握不牢固是實(shí)施仿真教學(xué)的阻礙首因。無(wú)論是使用ESC還是創(chuàng)設(shè)更為復(fù)雜的仿真教學(xué)情境，其基礎(chǔ)條件就是學(xué)生能夠扎實(shí)的掌握仿真教學(xué)過(guò)程和內(nèi)容所涉及的護(hù)理學(xué)相關(guān)基礎(chǔ)理論知識(shí)，結(jié)合傳統(tǒng)課堂教學(xué)把握仿真訓(xùn)練要點(diǎn)，但中職護(hù)理專(zhuān)業(yè)傳統(tǒng)教學(xué)還存在相當(dāng)?shù)膯?wèn)題未能有效的解決，進(jìn)一步實(shí)施仿真訓(xùn)練收效必定甚微，因此解決理論到實(shí)踐的過(guò)渡問(wèn)題是第一切入點(diǎn)。大多數(shù)研究指出護(hù)理仿真訓(xùn)練中的情境設(shè)置多采用分組開(kāi)展、討論和反思的流程，對(duì)中職學(xué)生而言，團(tuán)隊(duì)配合意識(shí)還有不足，在學(xué)生日常行為養(yǎng)成教育中還缺乏團(tuán)隊(duì)文化的塑造。因此，培養(yǎng)學(xué)生團(tuán)隊(duì)合作理念是第二切入點(diǎn)。對(duì)于仿真訓(xùn)練的效果而言，目前最為流行的是使用OSCE模式進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)，但大多數(shù)中職教師由于工作繁重，并沒(méi)有機(jī)會(huì)接受相關(guān)培訓(xùn)，因此在組織開(kāi)展仿真訓(xùn)練后缺乏對(duì)學(xué)生有效的指導(dǎo)和評(píng)價(jià)，解決該問(wèn)題是第三個(gè)切入點(diǎn)。

2.嚴(yán)謹(jǐn)規(guī)劃中職護(hù)理教育實(shí)施仿真教學(xué)的流程

從以上分析的切入點(diǎn)入手，應(yīng)當(dāng)尊重教學(xué)規(guī)律，體現(xiàn)“精、廣、準(zhǔn)”三個(gè)字。精，就是在實(shí)現(xiàn)理論學(xué)習(xí)向?qū)嵺`學(xué)習(xí)的過(guò)程中，案例準(zhǔn)備精致典型，能夠充分將課堂理論與臨床實(shí)際相貼近，內(nèi)容不模糊、數(shù)據(jù)準(zhǔn)確無(wú)誤；仿真情境設(shè)置要精細(xì)，不是一間訓(xùn)練室，放置訓(xùn)練假人讓護(hù)生操作，應(yīng)該按照醫(yī)學(xué)病房要求建造和裝修，有標(biāo)準(zhǔn)病房有標(biāo)準(zhǔn)病房、護(hù)理站、治療室、重癥監(jiān)護(hù)室等；分組訓(xùn)練要精心，培養(yǎng)團(tuán)隊(duì)意識(shí)，達(dá)到頭腦風(fēng)暴的效果，在護(hù)生分組與指導(dǎo)教師配合上，應(yīng)當(dāng)注重性格互補(bǔ)、行為統(tǒng)一等要求。廣，就是讓學(xué)生在仿真實(shí)訓(xùn)中能夠形成提高批判性思維，一個(gè)仿真實(shí)訓(xùn)的項(xiàng)目要突出相關(guān)理論、實(shí)踐內(nèi)容的衍生，在設(shè)置案例、提供器具時(shí)，要把在理論教學(xué)中的交叉點(diǎn)、混淆點(diǎn)提供給學(xué)生，在教師的引導(dǎo)下，學(xué)生學(xué)會(huì)認(rèn)識(shí)-理解-發(fā)現(xiàn)-批判-掌握。準(zhǔn)，體現(xiàn)教學(xué)、學(xué)習(xí)的評(píng)價(jià)流程、評(píng)價(jià)反饋中，開(kāi)展對(duì)教師組織教學(xué)和學(xué)生綜合實(shí)踐能力的雙向考察評(píng)價(jià)，制訂科學(xué)合理的“綜合能力考核評(píng)價(jià)表”，包括教學(xué)環(huán)節(jié)中的課堂氣氛、知識(shí)面覆蓋等，學(xué)習(xí)環(huán)節(jié)中的與病患溝通能力、學(xué)習(xí)興趣、團(tuán)隊(duì)意識(shí)、批判性思維等等，這些指標(biāo)都應(yīng)量化，有相應(yīng)的心理行為佐證，并記錄備案，體現(xiàn)形成性。

3.精心開(kāi)發(fā)中職護(hù)理教育實(shí)施仿真教學(xué)的外設(shè)功能

盡管護(hù)理仿真訓(xùn)練教學(xué)是對(duì)理論學(xué)習(xí)的有效擴(kuò)展，但目前有效的仿真訓(xùn)練功能還存在功能單一的情況，局限在某一知識(shí)、某一課堂上，推廣應(yīng)用性很差。中職院校護(hù)理專(zhuān)業(yè)應(yīng)當(dāng)借鑒仿真訓(xùn)練的思維理念，在安排臨床護(hù)理課程中，通過(guò)多形式、多角度的仿真模擬，讓護(hù)生得到更多的訓(xùn)練。如可以改革教學(xué)內(nèi)容，提升教師對(duì)教學(xué)的認(rèn)識(shí)，在教學(xué)設(shè)計(jì)中更加貼近臨床，實(shí)現(xiàn)“0”距離?？梢蚤_(kāi)發(fā)模擬病房虛擬軟件,使用現(xiàn)代化多媒體技術(shù)展示真實(shí)病例。在整個(gè)仿真訓(xùn)練中科室運(yùn)用網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)配備技能學(xué)習(xí)進(jìn)度查詢(xún)和學(xué)習(xí)評(píng)價(jià)反饋功能,鼓勵(lì)護(hù)生通過(guò)計(jì)算機(jī)終端自行學(xué)習(xí)和練習(xí)。

作者：陳衍 單位：重慶市醫(yī)藥衛(wèi)生學(xué)校