積極護(hù)理對(duì)耳鼻喉手術(shù)后疼痛影響分析

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【摘要】目的分析在為耳鼻喉手術(shù)患者實(shí)施護(hù)理服務(wù)的過程中，積極護(hù)理對(duì)患者手術(shù)疼痛程度的影響。方法本次試驗(yàn)研究收集2018年3月—2019年3月期間在我院接受耳鼻喉手術(shù)的86患者作為本次試驗(yàn)研究對(duì)象，利用隨機(jī)硬幣法將患者分為接受常規(guī)護(hù)理服務(wù)的對(duì)照組和在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上加用積極護(hù)理的研究組，每組有患者43例，對(duì)比分析兩組患者護(hù)理效果。結(jié)果對(duì)照組患者在手術(shù)之后的輕度、中度疼痛嚴(yán)重程度高于與研究組，統(tǒng)計(jì)學(xué)差異明顯（P＜0.05）；針對(duì)患者對(duì)護(hù)理滿意程度上可以看到，對(duì)照組的滿意程度要低于研究組，統(tǒng)計(jì)學(xué)差異顯著（P＜0.05）。結(jié)論在為接受耳鼻喉手術(shù)治療的患者使用積極護(hù)理，有助于減輕患者的疼痛嚴(yán)重程度，構(gòu)建了更加和諧的護(hù)患關(guān)系，使得患者對(duì)醫(yī)院內(nèi)的護(hù)理工作滿意，同時(shí)在臨床上可以使用。

【關(guān)鍵詞】積極護(hù)理；常規(guī)護(hù)理；耳鼻喉手術(shù)；術(shù)后；疼痛程度；護(hù)理

滿意度耳鼻喉科指的是診斷和治療耳、鼻以及咽喉等相關(guān)疾病的科室[1]，常見的耳部疾病包括耳聾、耳鳴、耳廓假性囊腫以及先天性耳前瘺管等[2]，常見鼻部疾病包括鼻息肉、慢性鼻炎、鼻骨骨折等，常見的咽喉疾病包括急慢性咽喉炎、扁桃體炎等[3]，在為耳鼻喉患者實(shí)施治療的過程中手術(shù)治療較為常見，且患者術(shù)后容易出現(xiàn)疼痛感，影響其舒適感與預(yù)后，因此，就應(yīng)該運(yùn)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理方法減輕患者的術(shù)后疼痛程度[4]。本次試驗(yàn)研究收集2018年3月—2019年3月期間在我院接受耳鼻喉手術(shù)治療的患者86例作為試驗(yàn)研究對(duì)象，分析了在為耳鼻喉手術(shù)患者實(shí)施護(hù)理服務(wù)的過程中積極護(hù)理對(duì)患者在手術(shù)之后疼痛的變化和感受，研究的結(jié)果如下。

1資料與方法

1.1一般資料

本次試驗(yàn)的研究對(duì)象是來自2018年3月—2019年3月期間，在我院接受耳鼻喉手術(shù)治療的患者，從中隨機(jī)選擇了86例患者作為研究對(duì)象，依照隨機(jī)硬幣法的方式，將86例患者隨機(jī)的分成對(duì)照組和研究組兩組，每組有患者43例。研究組中男性、女性患者之比是24:19，年齡在18～65歲之間，患者的平均年齡為（43.2±2.9）歲，其中耳部手術(shù)患者、鼻部手術(shù)患者以及喉部手術(shù)患者分別是15例、18例以及10例；對(duì)照組患者中男性、女性患者之比是26:17，年齡分在18～63歲之間，患者的平均年齡為（43.4±2.7）歲，其中耳部手術(shù)患者、鼻部手術(shù)患者以及喉部手術(shù)患者分別是14例、20例以及9例。在基本資料的比較上兩組患者沒有明顯差異（P＞0.05）。

1.2護(hù)理方法

針對(duì)對(duì)照組的患者，需要采用正常的護(hù)理方式。主要包括的內(nèi)容有構(gòu)建良好住院環(huán)境，密切觀察患者臨床指征變化，如果患者出現(xiàn)不適應(yīng)該及時(shí)處理，并給予一定心理安慰和支持。而針對(duì)研究組內(nèi)的患者來說，需要在正常的護(hù)理之上，進(jìn)一步做好積極護(hù)理工作，研究組患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上加用積極護(hù)理，具體內(nèi)容如下：

1.2.1積極心理護(hù)理?；颊叩那榫w對(duì)術(shù)后疼痛有著一定的影響，良好的心態(tài)可以在一定的程度上減輕疼痛。因此，護(hù)理人員就應(yīng)該密切觀察和了解患者的心理動(dòng)態(tài)[5]，并根據(jù)具體心理問題的產(chǎn)生給予針對(duì)性的心理疏導(dǎo)。通過聽音樂、看書和聊天等方式轉(zhuǎn)移和分散患者的注意力，同時(shí)，也從事護(hù)理工作的人員需要在語言和行為上給予患者以及家屬一定的自信心，幫助患者克服內(nèi)心中的恐懼，以一個(gè)良好的心態(tài)去面對(duì)手術(shù)。應(yīng)該鼓勵(lì)患者家屬給予患者足夠的支持和鼓勵(lì)，增強(qiáng)其戰(zhàn)勝病魔的信心，以積極的態(tài)度來幫助患者樹立積極的治療心態(tài)。

1.2.2積極健康教育。大多數(shù)患者對(duì)疾病和手術(shù)治療均沒有足夠的了解，因此，護(hù)理人員就應(yīng)該將疾病的原因、手術(shù)的方法以及術(shù)后疼痛產(chǎn)生的原因、時(shí)間和程度等向患者進(jìn)行講解和說明，運(yùn)用積極的語言和情緒讓患者對(duì)術(shù)后疼痛有一個(gè)正確的認(rèn)識(shí)，消除和緩解其對(duì)疼痛的恐懼感，讓其以積極的態(tài)度面對(duì)術(shù)后疼痛[6]。同時(shí)，也應(yīng)該指導(dǎo)患者家屬正確照顧患者，協(xié)助患者選取舒適體位，避免牽拉傷口。

1.2.3積極環(huán)境護(hù)理。護(hù)理人員應(yīng)該做好病房的清潔、消毒和滅菌工作，并控制好室內(nèi)的溫濕度，盡可能的減少光線直射。在此基礎(chǔ)上也應(yīng)該進(jìn)行一些特殊護(hù)理，根據(jù)患者的喜好在病房內(nèi)放置一些綠色植物，盡可能的讓病房看著溫馨、舒適，從而讓患者有歸屬感。

1.3觀察指標(biāo)

本次試驗(yàn)研究中兩組患者觀察指標(biāo)為術(shù)后疼痛嚴(yán)重程度與護(hù)理服務(wù)滿意程度。疼痛程度判定：采用Wong-Baker面部表情量法[7]進(jìn)行評(píng)價(jià)，分為無疼痛、輕度疼痛、中度疼痛和重度疼痛四個(gè)維度，無疼痛的評(píng)分為0分；輕度疼痛的評(píng)分在1～3分之間，指的是患者感覺輕微疼痛，但是其睡眠不受影響；中度疼痛的評(píng)分在4～6分之間，指的是患者有明顯疼痛感，睡眠與生活均受到一定影響；重度疼痛的評(píng)分在7～10分之間，指的是患者疼痛感劇烈，嚴(yán)重的影響到了患者的工作與生活。護(hù)理滿意度[8]：采用問卷調(diào)查的方式由患者家屬共同評(píng)價(jià)，評(píng)價(jià)的內(nèi)容包括護(hù)理態(tài)度、護(hù)理操作水平、護(hù)理及時(shí)性、護(hù)理全面性等，評(píng)分的滿分為100分，評(píng)分在80分以上為很滿意；評(píng)分介于60～80分之間為滿意；評(píng)分在60分以下代表患者不滿意；護(hù)理滿意度=（很滿意例數(shù)+滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100.0%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次試驗(yàn)的所有數(shù)據(jù)都是利用SPSS23.0來進(jìn)行處理和分析，同時(shí)計(jì)數(shù)資料與計(jì)量資料的表示方法分別為（%）和（x-±s），檢驗(yàn)方法分別是獨(dú)立樣本χ2檢驗(yàn)和t檢驗(yàn)，試驗(yàn)數(shù)據(jù)之間差異顯著的標(biāo)準(zhǔn)為P＜0.05。

2結(jié)果

2.1兩組患者術(shù)后疼痛嚴(yán)重程度對(duì)比

對(duì)照組內(nèi)的患者在接受手術(shù)之后關(guān)于輕度、中度疼痛的感受要遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于研究組，統(tǒng)計(jì)學(xué)差異明顯（P＜0.05）。詳見（表1）。

2.2兩組患者護(hù)理滿意率情況

研究組有患者43例，其中有2例患者不滿意，17例患者滿意，24例患者非常滿意，滿意率為95.3%；對(duì)照組有患者43例，其中有12例患者不滿意，18例患者滿意，13例患者非常滿意，滿意率為72.1%，患者護(hù)理滿意率的比較上，研究組患者明顯高于對(duì)照組患者（P＜0.05）。

3討論

手術(shù)為耳鼻喉疾病患者較為常用的一個(gè)手術(shù)方法，其屬于侵入性操作，是一種應(yīng)激源，可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)術(shù)后疼痛等一系列不良反應(yīng)，不利于患者的更好恢復(fù)。有相關(guān)的實(shí)驗(yàn)研究表明，在為接受手術(shù)治療的耳鼻喉疾病患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)、全面且積極的護(hù)理服務(wù)可以降低其疼痛嚴(yán)重程度，提高患者的治療效果。積極是肯定的、進(jìn)取的，有建設(shè)性的，是一個(gè)過程同時(shí)也是一種態(tài)度，積極護(hù)理就是運(yùn)用積極地態(tài)度、語言、行為去影響、感染患者，使其更好接受治療和護(hù)理的一種護(hù)理方法，是目前一種新型護(hù)理方案。在為耳鼻喉手術(shù)患者實(shí)施護(hù)理服務(wù)的過程中，積極護(hù)理通過積極心理護(hù)理、健康知識(shí)的普及以及環(huán)境護(hù)理的使用，大大提升了患者對(duì)手術(shù)的認(rèn)可，最重要的讓患者知道本次手術(shù)以及關(guān)于該疾病的知識(shí)。讓患者在更好的環(huán)境中以積極的心理狀態(tài)更好的接受手術(shù)，以此回到正常的生活。根據(jù)本次研究的結(jié)果，在護(hù)理耳鼻喉手術(shù)治療的患者整個(gè)環(huán)節(jié)中，積極護(hù)理可以有助于減輕患者的疼痛嚴(yán)重程度，構(gòu)建了更加和諧的護(hù)患關(guān)系，提高了患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意程度，值得在臨床上予以推廣。

參考文獻(xiàn)

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作者：霍艷超 單位：天津醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院耳鼻喉科