現(xiàn)代醫(yī)院管理制度下公立醫(yī)院成本核算

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摘要:現(xiàn)代醫(yī)院管理制度在我國(guó)特色化的醫(yī)療衛(wèi)生制度中占有重要的地位。現(xiàn)代醫(yī)院管理制度堅(jiān)持以為人民健康為中心，提倡公立醫(yī)院要凸顯出起公益性，將社會(huì)效益放在首要位置，推進(jìn)醫(yī)院的管理體系朝著現(xiàn)代化的方向發(fā)展。在這樣的社會(huì)背景下，對(duì)公立醫(yī)院成本核算與控制提出了深層次的要求。基于此原因，本文主要對(duì)現(xiàn)代醫(yī)院管理制度下的公立醫(yī)院成本核算與控制進(jìn)行探討，希望為相關(guān)人士提供有價(jià)值的參考。

關(guān)鍵詞:現(xiàn)代醫(yī)院管理制度公立醫(yī)院成本核算成本控制

一、當(dāng)前公立醫(yī)院成本核算與控制體系中存在的問(wèn)題

公立醫(yī)院成本核算與控制體系中存在的問(wèn)題有很多，具體體現(xiàn)在以下幾方面：首先,公立醫(yī)院成本核算與控制理念落后。目前，我國(guó)許多公立醫(yī)院在對(duì)成本核算時(shí)，仍然以傳統(tǒng)“差額預(yù)算”的核算方法為主，這種預(yù)算方法中包括國(guó)家以及行政主管部門的經(jīng)費(fèi)補(bǔ)貼，所以醫(yī)院難以樹立危機(jī)意識(shí)，并且在預(yù)算管理、收入支出管理等方面管理制度建設(shè)不健全，從而降低了成本核算與控制的實(shí)用價(jià)值。其次，成本核算的職能效應(yīng)不突出?，F(xiàn)階段我國(guó)公立醫(yī)院內(nèi)部并沒(méi)有對(duì)系統(tǒng)性的成本核算體系進(jìn)行構(gòu)建，這就無(wú)法對(duì)醫(yī)院內(nèi)部的成本管理工作產(chǎn)生約束，各級(jí)成本核算職能效應(yīng)不突出。目前，我國(guó)醫(yī)院內(nèi)部在進(jìn)行成本核算時(shí)主要采用粗放式的管理模式，沒(méi)有對(duì)各個(gè)科室的核算目標(biāo)、編碼等進(jìn)行明確的設(shè)置，在對(duì)財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)進(jìn)行收集、分析、整理時(shí)準(zhǔn)確性不足，從而為公立成本核算與控制工作的順利開展造成阻礙。最后，公立醫(yī)院成本核算與控制標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一，成本核算與控制手段落后。從目前我國(guó)公立醫(yī)院成本核算與控制的發(fā)展現(xiàn)狀來(lái)看，公立醫(yī)院在成本項(xiàng)目的設(shè)置上不具有統(tǒng)一性。以成本核算為切入點(diǎn)，可以將其劃分為三類，即全面成本預(yù)算、不完全成本預(yù)算。依據(jù)醫(yī)院實(shí)際發(fā)展情況為基礎(chǔ)的成本預(yù)算，目前我國(guó)公立醫(yī)院在這一方面并沒(méi)有制定的統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，從而在成本管理方面直接費(fèi)用、間接費(fèi)用、管理費(fèi)用無(wú)法進(jìn)行明確的劃分。

二、現(xiàn)代醫(yī)院管理制度下成本核算與控制策略

(一)樹立正確的成本核算與控制理念

在現(xiàn)代醫(yī)院管理制度下，公立醫(yī)院以及內(nèi)部人員首先要對(duì)成本核算與控制加強(qiáng)重視，樹立正確的成本核算與控制理念。具體應(yīng)該以醫(yī)療改革的路徑為核心，探索與現(xiàn)代醫(yī)院管理制度相符的成本核算與控制理念，并將該理念與醫(yī)院內(nèi)部的財(cái)務(wù)制度進(jìn)行緊密的結(jié)合，對(duì)具體的成本核算與控制的管理職責(zé)進(jìn)行明確的劃分，從而對(duì)成本效益之間的關(guān)系進(jìn)行梳理。在確定成本核算與控制理念之后，醫(yī)院要借助內(nèi)部的網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)、微信公眾號(hào)、電視廣播等新媒體與傳統(tǒng)媒體相結(jié)合的方式來(lái)進(jìn)行宣傳，從而使醫(yī)院的全體人員加強(qiáng)對(duì)先進(jìn)的成本核算與控制理念的掌握。

(二)實(shí)施精細(xì)化的流程控制

在成本核算與控制方面實(shí)施精細(xì)化的流程控制，可以對(duì)管理職能進(jìn)行明確，落實(shí)責(zé)任到人的制度，從而對(duì)相關(guān)的工作人員的行為進(jìn)行約束，避免懶惰、散漫等現(xiàn)象的發(fā)生。

(三)運(yùn)用先進(jìn)的成本核算與控制方法

先進(jìn)的成本核算與方法是提高公立醫(yī)院成本核算與控制水平的重要舉措。目前我國(guó)提倡進(jìn)行全面成本控制，以預(yù)算管理工作為基礎(chǔ)，對(duì)成本進(jìn)行事前、事中、事后控制。在選用成本核算與控制方法時(shí)，可以借鑒作業(yè)成本法、目標(biāo)成本法、戰(zhàn)略成本法等現(xiàn)代化的醫(yī)院成本管理方法。從而確保醫(yī)院成本核算與控制的合理性、規(guī)范性。

三、結(jié)束語(yǔ)

綜上所述，現(xiàn)代醫(yī)院管理制度下的公立醫(yī)院成本核算與控制具有一定的復(fù)雜性，因此相關(guān)部門應(yīng)該引起重視。首先要對(duì)當(dāng)前公立醫(yī)院成本核算與控制存在的問(wèn)題進(jìn)行分析；然后采取樹立正確的成本核算與控制理念、實(shí)施精細(xì)化的流程控制、運(yùn)用先進(jìn)的成本核算與控制方法等措施來(lái)提高公立醫(yī)院成本核算與控制水平，進(jìn)而為醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展奠定良好的基礎(chǔ)。

參考文獻(xiàn)：

[1]傅學(xué)文.現(xiàn)代醫(yī)院管理制度下的公立醫(yī)院成本核算與控制探討[J].現(xiàn)代經(jīng)濟(jì)信息,2017(7):255.

作者：崔海琨 單位：黑龍江省醫(yī)院