內(nèi)科護理帶教中的效果
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一、資料與方法
1．臨床資料。選取2010年8月-2011年4月于本院內(nèi)科進行實習(xí)的28名護生為研究對象，將28名護生隨機分為對照組和觀察組，每組各14名，兩組護生均以內(nèi)科為本院實習(xí)的第一個科室。對照組的14名護生中，男性1名，女性13名，年齡17-24歲，平均(21．2±1．1)歲，文化程度:中專3名，大專8名，本科3名。觀察組的14名護生中，男性1名，女性13名，年齡17-23歲，平均(21．1±1．2)歲，文化程度:中專2名，大專9名，本科3名。兩組內(nèi)科實習(xí)護生的個人基本資料數(shù)據(jù)方面的比較顯示，P均＞0．05，具有可比性。
2．方法。對照組的護生以常規(guī)的帶教程序進行帶教，于護生入科之初對其進行內(nèi)科的大概介紹，將預(yù)期的帶教內(nèi)容和制定的知識大綱進行全面講解，然后在每個護理內(nèi)容及程序帶教前進行預(yù)習(xí)內(nèi)容的溫習(xí)，帶教過程中注意對知識的全面講解，帶教后對施教內(nèi)容進行思考問題的布置。觀察組則以連續(xù)性全方位帶教模式進行帶教，即對每位護生首先進行綜合知識掌握面的評估，并對其學(xué)習(xí)能力進行有效評估，然后對每位護生均采用連續(xù)性的帶教程序的制定，即由特定的帶教教師全程化對護生進行指導(dǎo)帶教，在帶教的過程中不斷根據(jù)護生的學(xué)習(xí)狀態(tài)進行帶教內(nèi)容和形式的調(diào)整，使其全稱契合護生的學(xué)習(xí)需求，另外，注意在帶教過程中對帶教知識面的拓展，即不僅僅將特定知識進行有效帶教，且將與之相關(guān)的知識進行全面施教，引導(dǎo)護生進行發(fā)散性思考，從而使其進一步提升其自我解決護理問題的能力。然后將兩組護生帶教前與帶教后出科前的內(nèi)科護理理論知識和實踐操作評估結(jié)果進行比較。
3．評價標(biāo)準(zhǔn)。(1)內(nèi)科護理理論知識的評估采用考試評估的方式進行，考卷的內(nèi)容包含內(nèi)科護理的各個知識點及相關(guān)延伸性知識，總分設(shè)定為0-100分。(2)實踐操作評估則由護理部人員與帶教教師共同進行，嚴(yán)格按照相關(guān)操作的評分標(biāo)準(zhǔn)進行，且其評分也設(shè)定為0-100分。
4．統(tǒng)計學(xué)處理。使用SPSS15．0軟件，計量資料采用t檢驗，P＜0．05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
二、結(jié)果
兩組護生帶教前理論知識和實踐操作評分比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0．05);兩組護生帶后理論知識和實踐操作評分均高于帶教前，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0．05);觀察組帶教后理論知識和實踐操作評分高于對照組帶教后，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0．05)。（本文來自于《中國高等醫(yī)學(xué)教育》雜志?！吨袊叩柔t(yī)學(xué)教育》雜志簡介詳見.）
三、討論
護生在臨床實習(xí)的過程中需要掌握的知識點較多，不僅僅需要進一步鞏固課堂上的基礎(chǔ)理論知識，也需要大幅度提升自身對于臨床操作實踐的能力，另外，與其他工作人員的工作協(xié)調(diào)也是需要重點學(xué)習(xí)的方面，因此護生的實習(xí)內(nèi)容較為繁瑣，而這極大地影響到護生的實習(xí)學(xué)習(xí)積極性，故在帶教的過程中應(yīng)重點評估此方面。而護生在內(nèi)科實習(xí)的過程中，其需要掌握的實習(xí)內(nèi)容點更多，因此對于護理帶教模式的要求相對更高，故在選擇帶教模式過程中應(yīng)尤其重視。連續(xù)性全方位帶教模式使帶教的實習(xí)護生技術(shù)操作更加規(guī)范，溝通能力更強，帶教老師讓護生體檢訓(xùn)練，當(dāng)場示教、及時糾正，做到放手不放眼，放做不放教。既提高了護生的操作基本功，又保證了患者的安全。使帶教護生的自我滿足感得到體現(xiàn)，學(xué)有所獲，幫助學(xué)生提高分析問題、解決問題的能力，調(diào)動大家臨床思維，集思廣益，開拓視野，引導(dǎo)學(xué)生舉一反三，培養(yǎng)他們正確的思維能力，將所學(xué)知識融會貫通，通過多形式的教學(xué)方式，如啟發(fā)式、參與式、互動式、討論式教學(xué)，促進他們主動學(xué)習(xí)的積極性。大部分學(xué)生對臨床護理感興趣了，學(xué)生們提出的問題多了，思維活躍了，追求知識的愿望更強了，達到了我們所預(yù)期的教學(xué)效果。本文中我們就連續(xù)性全方位帶教模式在內(nèi)科護理帶教中的應(yīng)用效果進行觀察，發(fā)現(xiàn)其較常規(guī)帶教的護生表現(xiàn)出更大幅度的護理理論知識和實踐操作評估結(jié)果的改善，而這主要與連續(xù)性全方位帶教模式隨時改進的護理帶教程序有關(guān)。綜上所述，我們認為連續(xù)性全方位帶教模式在內(nèi)科護理帶教中的應(yīng)用效果好于常規(guī)帶教模式，更有利于改善護生的理論和操作實踐能力。
作者：呂素珍 單位：麗水市中心醫(yī)院
