急性呼吸窘迫新生兒優(yōu)質護理效果分析

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摘要：目的分析實施優(yōu)質護理對急性呼吸窘迫綜合征新生兒護理效果。方法選取本院收治的50例急性呼吸窘迫綜合征患兒作為研究對象，分為對照組(常規(guī)護理)和觀察組(優(yōu)質護理)，對比兩組效果。結果評估兩組患兒護理前后血氣指標比較，觀察組血氣指標水平改善程度明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。組間家屬護理滿意度比較，數(shù)據(jù)結果顯示(80.0%vs96.0%)，其中觀察組護理滿意度更高(P＜0.05)。結論對急性呼吸窘迫綜合征新生兒實施優(yōu)質護理，可以有效改善患兒血氣指標，并提高家屬護理滿意度。

關鍵詞：新生兒；優(yōu)質護理；急性；呼吸窘迫綜合征

新生兒急性呼吸窘迫綜合征是由肺內(nèi)或肺外原因引起的以頑固性低氧血癥為特征的臨床綜合征，多發(fā)于早產(chǎn)兒。臨床表現(xiàn)包括呼吸急促、口唇及指短發(fā)紺等，如果沒有得到及時有效的救治，會危害到患兒的生命健康。目前臨床上對于急性呼吸窘迫綜合征主要以機械通氣治療為主，但在研究中發(fā)現(xiàn)，因新生兒體質較弱、安全感薄弱等因素可影響其生命體征穩(wěn)定性，影響治療效果，需配合科學有效的護理干預，以獲取更優(yōu)治療效果[1]。優(yōu)質護理是目前臨床上常用的一種護理模式，相比常規(guī)護理而言，其護理更加全面、細致、優(yōu)化。相關資料表示，在進行新生兒急性呼吸窘迫綜合征治療期間，可穩(wěn)定患兒生命體征、提升療效[2]。所以在治療過程中，本研究就對優(yōu)質護理的應用進行詳細分析，報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

本次研究所選取的50例急性呼吸窘迫綜合征患兒均為2017年6月至2019年3月期間本院收治的患兒。50例患兒分為兩組，各25例。對照組中男女患兒比例為14:11，出生時間0.2～1.4h，平均(0.9±0.1)h。觀察組中男女患兒比例為13:12，出生時間0.3～1.4h，平均(0.9±0.2)h。兩組患兒一般資料比較無顯著差異(P＞0.05)，具可比性。納入標準：均符合急性呼吸窘迫綜合征診斷標準[3]，且患兒均經(jīng)X線或胸部CT確診為急性呼吸窘迫綜合征；患兒家屬均同意本次研究開展。排除標準：合并其他重大器官疾??；先天性疾病；中途退出患兒。

1.2方法

對照組給予常規(guī)護理，包括配合機械通氣治療開展、對患兒家屬進行健康教育，觀察患兒病情等。觀察組給予優(yōu)質護理，具體如下：①密切觀察患兒病情。對于急性呼吸窘迫綜合征患兒，需要立即給予機械通氣治療，為了提高治療效果，護理人員需要默契配合醫(yī)生開展治療。在患兒治療過程中，護理人員實時需要對患兒的生命體征進行密切觀察，如觀察患兒面色、神志、痰液、體溫等。如有異常需要立即報告醫(yī)生。另外，在機械通氣治療過程中，護理人員還需要對呼吸機運行狀態(tài)進行觀察，如保證管道正常疏通，并根據(jù)患兒血氣指標合理調(diào)整呼吸機參數(shù)，保證患兒得到及時有效的治療。②心理護理。新生兒剛剛出生，在面對陌生環(huán)境及侵襲性操作時，很容易出現(xiàn)負性情緒，為了緩解患兒負性情緒，護理人員要加強對患兒的心理護理，比如可以通過撫觸來給予患兒安全感。另外，患兒家屬由于患兒疾病的影響，也容易產(chǎn)生恐懼、緊張、擔憂的情緒，對此，護理人員要耐心疏導患兒家屬，指導患兒家屬正確認識疾病，并協(xié)同患兒家屬共同配合護理工作的開展。③環(huán)境護理。為了更好的促進患兒康復，護理人員還需要做好病房環(huán)境護理，比如可以采用紫外線循環(huán)風對病房進行消毒，根據(jù)患兒實際情況對病房內(nèi)進行通風，做好病房內(nèi)清潔、整理工作。在良好的環(huán)境下，更有利于患兒恢復。護理人員還可以給予患兒鳥巢式護理，及采用柔軟的棉布做成鳥巢狀，這樣患兒在保溫箱中也能夠有安全感。④拔管撤機后護理。患兒病情穩(wěn)定后可以拔管撤機，在拔管撤機后，護理人員還需要實時關注患兒生命體征變化，以免發(fā)生異常。拔管后，護理人員要每隔1h對患兒進行一次翻身，促進血液流通，避免發(fā)生并發(fā)癥。另外，為了保證患兒呼吸道通暢，護理人員可以輕拍患兒背部，氣道內(nèi)有痰液，還需要做好吸痰工作。

1.3觀察指標

觀察兩組患兒護理前后血氣指標，血氣指標包括動脈血二氧化碳分壓(PaCO2)、動脈血氧分壓(PaO2)血氧飽和度(SpO2)，采用注射器抽取6250U/mL肝素鈉0.2mL，抽2mL橈動脈血后使用血氣分析儀(廠家：丹麥雷度ABL800)分析。觀察兩組患兒家屬護理滿意度，滿分為100分。滿意：＞80分，一般：60～80分，不滿意：＜60分，滿意度=滿意率+一般率。

1.4統(tǒng)計學分析

采用SPSS20.0軟件對本次研究所得數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，計量資料用sx±表示，比較采用t檢驗，計數(shù)資料以n(%)表示，計數(shù)資料采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1兩組患兒護理前后血氣指標比較

護理前，兩組血氣指標水平對比無顯著差異(P＞0.05)，護理后，觀察組血氣指標水平改善程度明顯優(yōu)于對照組，差異顯著(P＜0.05)。見表1。

2.2兩組患兒家屬護理滿意度

組間家屬護理滿意度比較，數(shù)據(jù)結果顯示(80.0%vs96.0%)，其中觀察組護理滿意度更高，差異顯著(P＜0.05)。見表2。

3討論

急性呼吸窘迫綜合征具有發(fā)病急、病情進展快的特點，如果沒有得到及時有效的治療，很容易導致患兒死亡[4]。因此，給予急性呼吸窘迫綜合征新生兒及時有效的機械通氣治療十分重要。而在機械通氣治療過程中， 還需要給予患兒相應的護理干預，以此來提高治療效果。隨著時代的不斷進步，人們對醫(yī)療服務水平也有了很大的提升，常規(guī)護理由于缺乏全面性、針對性，越來越無法滿足患者護理需求。尤其對于急性呼吸窘迫綜合征患兒而言，其病情嚴重，更需要給予科學有效的護理干預。在此背景下，就提出優(yōu)質護理這一模式。優(yōu)質護理作為一種更加全面、優(yōu)質的護理模式，在提高患兒護理水平、治療效果方面發(fā)揮著重要的作用[5]。本次研究結果顯示，兩組患兒護理前后血氣指標比較，護理前，兩組血氣指標水平對比無顯著差異(P＞0.05)，護理后，觀察組血氣指標水平改善程度明顯優(yōu)于對照組，差異顯著(P＜0.05)。這是因為相比常規(guī)護理而言，優(yōu)質護理注重以患兒為中心，為患兒提供所需的方方面面的護理服務，包括心理護理、環(huán)境護理、病情觀察、撤機后護理等。在全面有效的護理服務下，患兒的護理質量可以得到顯著提高。組間家屬護理滿意度比較，數(shù)據(jù)結果顯示(80.0%vs96.0%)，其中觀察組護理滿意度更高(P＜0.05)。這是因為相比常規(guī)護理，優(yōu)質護理更加全面、細致，其可以有效提高患兒護理質量，進而促進患兒治療效果及預后效果的提高。而當患兒治療及預后效果得到了提高，那么患兒家屬的護理滿意度自然也能夠得到提高。綜上所述，對急性呼吸窘迫綜合征新生兒實施優(yōu)質護理，可以有效改善患兒血氣指標，并提高家屬護理滿意度。

參考文獻

[1]尹長芹.機械通氣聯(lián)合俯臥位通氣治療新生兒急性呼吸窘迫綜合征的優(yōu)質護理[J].全科護理,2019,17(5):593-595.

[2]賈貴蘭,郭虹.優(yōu)質護理在無創(chuàng)正壓機械通氣治療新生兒呼吸窘迫綜合征的應用效果觀察[J].世界睡眠醫(yī)學雜志,2019,6(6):780-781.

[3]中華醫(yī)學會呼吸病學分會呼吸危重癥醫(yī)學學組.急性呼吸窘迫綜合征患者機械通氣指南(試行)[J].中華醫(yī)學雜志,2016,96(6):404-424.

[4]羅春梅.急性呼吸窘迫綜合癥新生兒俯臥位機械通氣優(yōu)質護理效果評價[J].實用臨床護理學電子雜志,2018,3(1):123,128.

[5]焦亞芳.對急性呼吸窘迫綜合癥新生兒實施優(yōu)質護理的效果分析[J].世界最新醫(yī)學信息文摘,2018,18(83):219.

作者：祁建瑩 周俊霞 王慶敏 單位：鄭州市第七人民醫(yī)院