老年性腦梗死優(yōu)質(zhì)護理服務應用
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【摘要】目的研究討論應用優(yōu)質(zhì)護理服務在老年性腦梗死護理中的臨床應用效果。方法110例老年性腦梗死患者均為我院2017年9月—2018年9月收治，使用抽簽法將其分為觀察組和對照組，每組55例。對照組給予常規(guī)護理，觀察組在對照組的基礎(chǔ)上應用優(yōu)質(zhì)護理服務，比較兩組患者的神經(jīng)功能缺損、生活質(zhì)量評分以及對護理的滿意度。結(jié)果與對照組相比較，觀察組患者在神經(jīng)功能缺損、生活質(zhì)量評分以及對護理的滿意度方面都要更為優(yōu)異，且上述三項指標均具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論對老年性腦梗死患者使用優(yōu)質(zhì)護理服務應用效果明顯，應用價值更高。
【關(guān)鍵詞】優(yōu)質(zhì)護理；服務；老年；腦梗死；護理；應用
臨床上常見的腦血管疾病之一就是腦梗死，具有較高的發(fā)病率，多發(fā)于老年群體。偏癱、言語不利或是突然昏倒等癥狀都是老年性腦梗死的主要臨床表現(xiàn)，多由于患者局部的腦組織血液供應異?；虿蛔愣餥1]。如果不對患者進行及時、正確的治療會嚴重的影響到患者的神經(jīng)功能甚至遺留許多后遺癥，進而影響到患者的日常生活以及生活質(zhì)量，給患者的家庭帶去沉重的精神壓力以及心理負擔。由于老年腦梗死患者的治療效果以及病情恢復情況受多種因素影響，因此需要對患者進行有效的護理干預來保證臨床治療效果。為了探究應用優(yōu)質(zhì)護理服務在老年性腦梗死護理中的效果及應用價值，我院就2017年9月—2018年9月收治的110例老年性腦梗死患者進行了隨機的對比研究，并對研究結(jié)果進行了全面的分析和討論，以下為研究內(nèi)容。
1資料與方法
1.1一般資料
110例老年性腦梗死患者均為我院2017年9月—2018年9月收治，使用抽簽法將其分為觀察組和對照組，每組55例。對照組中：男女例數(shù)比為33：22，患者年齡區(qū)間介于61～78周歲，平均年齡（69.43±5.34）歲。觀察組中：男女例數(shù)比為31：24，患者年齡區(qū)間介于61～79周歲，平均年齡（69.50±5.27）歲。兩組一般資料P＞0.05，具有可比性。
1.2方法
對照組實施常規(guī)護理，觀察組在對照組的基礎(chǔ)上應用優(yōu)質(zhì)護理服務，具體為：1）在患者入院當天以專業(yè)且友好的態(tài)度為患者詳細的介紹負責患者的責任醫(yī)師與護士，為患者提供干凈、整潔的病房環(huán)境，并將患者的室內(nèi)溫濕度調(diào)整在適宜的范圍內(nèi)，定期為患者進行空氣凈化，保持病房環(huán)境的通風和透氣；2）為患者講解疾病的相關(guān)知識，包括誘發(fā)腦梗死的原因、腦梗死發(fā)作時的癥狀表現(xiàn)、可能會出現(xiàn)的并發(fā)癥、并發(fā)癥的預防與護理、自我護理的方法等，使患者對老年性腦梗死疾病有一個正確的認知，提升其護理疾病的意識以及自信心[2]；3）密切關(guān)注患者的情緒變化，根據(jù)患者的病情為患者進行具有針對性的心理護理，積極地與患者溝通，鼓勵、開導患者，消除患者的不良情緒；4）請營養(yǎng)科的醫(yī)師結(jié)合患者的病情以及飲食偏好為患者進行飲食護理，叮囑患者多喝水，多吃低熱量、低鹽、低脂的飲食以及新鮮的水果和蔬菜，少吃辛辣、刺激性、油膩、腌制類飲食[3]；5）密切監(jiān)測患者的各項生命體征，為患者定期的翻身、按摩腹部以及患肢，預防壓瘡。另外，考慮到患者為老年人，需加強對患者的安全護理，比如在患者身邊加固護欄，保持地面的清潔與干燥，預防患者摔倒，在患者可以下床后應由家屬或護理人員全程攙扶，指導患者由床邊緩慢起身進行移動；6）在患者身體可耐受且病情允許的情況下循序漸進的指導患者進行康復鍛煉，進行抬腿等主動活動以及關(guān)節(jié)屈伸等被動活動，但要注意密切對患者進行全程的監(jiān)護，防止患者發(fā)生意外；7）增加與患者的交流，為患者進行言語訓練，可以讓患者手部放在護理人員的喉部，通過護理人員的發(fā)音使患者感受到喉部的顫動，促進患者的練習與模仿，也可以配合為患者讀書讀報，達到刺激患者言語的目的。
1.3觀察指標
比較兩組患者的神經(jīng)功能缺損、生活質(zhì)量評分以及對護理的滿意度。其中患者的神經(jīng)功能缺損用美國國立衛(wèi)生研究院卒中量表（NIHSS）比較，NIHSS評分越高則神經(jīng)缺損情況越嚴重；患者的生活質(zhì)量評分使用WHOQOL-BREF（生活質(zhì)量評定簡表）對兩組患者護理前后的4項指標進行評價，評價指標包括患者的軀體功能、社會功能、生活狀態(tài)、心理功能。滿分100分，得分越高代表患者的生活質(zhì)量越高[4]?；颊邔ψo理的滿意度通過調(diào)查問卷的形式發(fā)放給患者，分別設(shè)置了有關(guān)我院基礎(chǔ)護理、護理操作技巧、護理人員的服務態(tài)度以及優(yōu)質(zhì)護理服務方面的相關(guān)問題，分值合計100分，依據(jù)患者的評分情況可將患者對護理的滿意度劃分為三個區(qū)間，分別為不滿意（≤60分）、滿意（61～85分）以及非常滿意（≥86分），總例數(shù)減去不滿意例數(shù)的差占總例數(shù)的百分比即為患者對護理的滿意度。
1.4統(tǒng)計學分析
采用SPSS23.0軟件處理實驗數(shù)據(jù)，計量資料使用（x-±s）表示，采用t檢驗；計數(shù)資料（%）使用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。
2結(jié)果
2.1兩組患者神經(jīng)功能缺損的比較
觀察組患者的神經(jīng)功能缺損評分為（21.26±1.56）分，對照組患者的神經(jīng)功能缺損評分為（28.74±1.73）分，t值為23.813，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學意義。
2.2兩組患者生活質(zhì)量評分的比較
觀察組患者的軀體功能評分為（68.12±6.53）分，對照組患者的軀體功能評分為（48.33±3.42）分，t值為19.910，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學意義；觀察組患者的社會功能評分為（66.84±6.38）分，對照組患者的社會功能評分為（54.45±4.24）分，t值為11.995，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學意義；觀察組患者的生活狀態(tài)評分為（59.76±5.83）分，對照組患者的生活狀態(tài)評分為（43.75±3.18）分，t值為17.879，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學意義；觀察組患者的心理功能評分為（64.07±5.22）分，對照組患者的心理功能評分為（42.93±3.74）分，t值為24.414，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學意義。
2.3兩組患者對護理滿意度的比較
觀察組對護理不滿意的患者3例（5.45%），對護理滿意的患者19例（34.55%），對護理非常滿意的患者33例（60.0%），對護理的滿意度為94.55%（52/55）；對照組對護理不滿意的患者10例（18.18%），對護理滿意的患者21例（38.18%），對護理非常滿意的患者24例（43.64%），對護理的滿意度為81.82%（45/55），χ2值為4.274，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學意義。
3討論
老年腦梗死在臨床上是一種死亡率以及致殘率極高的疾病，具有病程較長、合并癥多、治愈率低以及不同程度的肢體功能障礙等特點，且又多發(fā)于身體抵抗力較差又多合并基礎(chǔ)疾病的老年群體，因此，更加非常不利于患者的病情恢復以及預后恢復[5]。雖然目前在臨床上可以通過溶栓治療等方式來改善患者的病情，但必須要配合更加優(yōu)質(zhì)的護理服務才能更好的服務于患者，促進患者的預后與恢復[6]。優(yōu)質(zhì)護理是在人們越來越重視臨床護理的質(zhì)量下而產(chǎn)生的一種新型護理模式，隨著我國經(jīng)濟水平的不斷提高與發(fā)展以及人們對于護理重要性的認知，已經(jīng)被廣泛應用于目前的臨床護理中，并且取得了不錯的護理效果[7]。優(yōu)質(zhì)護理的核心是以人為本，且更加的具有科學性、系統(tǒng)性、連續(xù)性以及全面性，通過在護理的全程對患者進行人文化的關(guān)懷，真正的滿足了患者在生理上以及心理上對于護理的真正需求，從而改善了患者的神經(jīng)功能缺損，提升了護理質(zhì)量以及患者對于護理的主觀感受[8]。通過對患者進行健康知識的宣教，使患者能夠真正的了解疾病，對疾病有一個正確的認識，知道了進行自我護理的方法以及預防和處理并發(fā)癥的方法，提升了患者對于治療和護理的積極性以及戰(zhàn)勝疾病的信心。通過對患者積極的溝通并為患者進行心理護理，不僅拉近了與患者的關(guān)系，緩和了以往在臨床上醫(yī)患關(guān)系的緊張程度，還能有效緩解患者的緊張、焦慮等不利于疾病恢復的不良情緒以及面對疾病時的消極心理狀態(tài)，減少了患者的心理壓力，使患者能夠以一個輕松、積極的心態(tài)去面對疾病，進而獲得更加良好的護理效果。通過對患者進行飲食護理，能夠提升患者的身體素質(zhì)，使其補充到充足、合理的營養(yǎng)，改善其機體免疫力以及營養(yǎng)狀況，增強其體質(zhì)，防止患者因為不正確的飲食而加重病情的發(fā)展[9]。通過對患者進行康復訓練以及并發(fā)癥的護理，使患者能夠最大程度的恢復肢體功能，減少并預防并發(fā)癥的發(fā)生，使患者盡快恢復身體健康，生活質(zhì)量得以改善。結(jié)合本次研究結(jié)果，老年性腦梗死患者在接受優(yōu)質(zhì)護理服務后，其神經(jīng)功能缺損評分、生活質(zhì)量評分以及對護理的滿意度均有明顯的正向改善，說明該項護理服務不僅可行性強，而且效果明顯，患者在護理后效果更佳。
參考文獻
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作者：胡麗梅 單位：天津市第一中心醫(yī)院器官移植科