消毒供應(yīng)中心管理護(hù)理安全干預(yù)機(jī)制應(yīng)用

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［摘要］目的研究護(hù)理安全干預(yù)機(jī)制在消毒供應(yīng)中心管理中的應(yīng)用效果。方法選取2018年1月至2019年12月該院完成的消毒器械20000件作為研究對象，并按照消毒供應(yīng)中心管理是否施行護(hù)理安全干預(yù)機(jī)制進(jìn)行分組：2018年1－12月期間完成的10000件消毒器械未施行護(hù)理安全干預(yù)機(jī)制，納入對照組；2019年1－12月期間完成的10000件消毒器械施行護(hù)理安全干預(yù)機(jī)制，納入觀察組。比較2組消毒質(zhì)量合格率、護(hù)理風(fēng)險發(fā)生率、工作人員工作質(zhì)量評分、服務(wù)質(zhì)量滿意度和物品質(zhì)量滿意度。結(jié)果觀察組消毒質(zhì)量合格率為99．98％、護(hù)理風(fēng)險發(fā)生率為0．05％，對照組的消毒質(zhì)量合格率為97．75％、護(hù)理風(fēng)險發(fā)生率為0．18％，2組比較差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0．05）。觀察組工作人員環(huán)境管理評分、醫(yī)療器械管理評分、消毒清洗質(zhì)量評分、包裝質(zhì)量評分等均高于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0．05）。觀察組的服務(wù)質(zhì)量滿意度評分、物品質(zhì)量滿意度評分均高于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0．05）。結(jié)論消毒供應(yīng)中心中實施護(hù)理安全干預(yù)機(jī)制，能夠有效提升消毒供應(yīng)中心對醫(yī)療器械消毒質(zhì)量和人員工作質(zhì)量，降低護(hù)理風(fēng)險發(fā)生率，值得臨床推廣應(yīng)用。

［關(guān)鍵詞］消毒供應(yīng)中心；護(hù)理安全干預(yù)機(jī)制；應(yīng)用效果；管理；醫(yī)療器械

消毒供應(yīng)中心是醫(yī)院內(nèi)的重要科室，其主要負(fù)責(zé)醫(yī)療器械、臨床相關(guān)醫(yī)療物品的清洗、消毒和滅菌工作，以保證各個科室能夠有足夠的無菌物品使用［1］。醫(yī)院消毒供應(yīng)中心會對醫(yī)院整體的工作質(zhì)量、醫(yī)院醫(yī)療安全性造成影響，因此，需要其具有相當(dāng)高的工作質(zhì)量［2－3］。要提升消毒供應(yīng)中心的工作質(zhì)量，就要提升消毒供應(yīng)中心的各個工作環(huán)節(jié)，其中，護(hù)理安全干預(yù)機(jī)制對提升消毒供應(yīng)中心的工作質(zhì)量具有重要作用［4］。本研究主要分析護(hù)理安全干預(yù)機(jī)制在消毒供應(yīng)中心管理中的應(yīng)用效果，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1．1一般資料

選取2018年1月至2019年12月期間本院完成的消毒器械20000件作為研究對象，并按照消毒供應(yīng)中心管理是否施行護(hù)理安全干預(yù)機(jī)制進(jìn)行分組：2018年1－12月期間完成的10000件消毒器械未施行護(hù)理安全干預(yù)機(jī)制，納入對照組；2019年1－12月期間完成的10000件消毒器械施行護(hù)理安全干預(yù)機(jī)制，納入觀察組。2組工作人員均相同，其中消毒人員2名，護(hù)理人員18名，職員6名，臨時職員4名；男性9名，女性21名；年齡21～48歲，平均（33．26±4．91）歲。2組消毒器械情況比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0．05），存在可比性。

1．2方法

對照組消毒器械采用傳統(tǒng)消毒供應(yīng)中心管理，未經(jīng)特殊處理。在此基礎(chǔ)上予以觀察組消毒器械應(yīng)用護(hù)理安全干預(yù)機(jī)制，內(nèi)容如下。

1．2．1加強(qiáng)工作人員培訓(xùn)工作對所有在職人員展開培訓(xùn)工作，學(xué)習(xí)相關(guān)指標(biāo)和標(biāo)準(zhǔn)，確保所有在職工作人員充分了解消毒供應(yīng)中心的工作價值，意識到“雖然消毒供應(yīng)中心工作無法為患者提供直接服務(wù)，但可向臨床各科提供服務(wù)，確保相關(guān)器械能夠安全用于臨床中”，“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)是消毒供應(yīng)中心的重要實施內(nèi)容”。

1．2．2提升科室服務(wù)水平為有效落實消毒供應(yīng)中心的護(hù)理安全干預(yù)機(jī)制，需要提升消毒科室工作人員的服務(wù)水平，使其在日常工作中能夠提供更專業(yè)的服務(wù)；對所有工作人員進(jìn)行引導(dǎo)，使其能夠做到換位思考，能夠站在患者的角度上進(jìn)行思考，進(jìn)而提升服務(wù)水平；工作人員在日常工作中要積極發(fā)現(xiàn)消毒供應(yīng)中心的不足和不完善的地方，制訂相應(yīng)措施，不斷推出新護(hù)理安全干預(yù)機(jī)制，提升工作質(zhì)量。

1．2．3規(guī)范護(hù)理服務(wù)要使消毒供應(yīng)中心的工作人員與其他科室保持良好溝通，在進(jìn)行電話接聽和電話報數(shù)時，將各項細(xì)節(jié)工作落實到具體環(huán)節(jié)中。對消毒供應(yīng)中心的工作人員做好護(hù)理服務(wù)培訓(xùn)，使消毒供應(yīng)中心的工作人員能夠了解電話接聽的重要性。實行首聽負(fù)責(zé)制度，要求所有工作人員對來電均能認(rèn)真落實，并及時向護(hù)士長反映相關(guān)信息。

1．2．4完善流程對消毒供應(yīng)中心的相關(guān)工作流程進(jìn)行完善。落實相關(guān)工作人員的職責(zé)，使其能夠了解自己的工作內(nèi)容，并制訂相關(guān)工作質(zhì)量考核方案，對工作人員的每個工作步驟進(jìn)行相應(yīng)考核，使工作人員能夠按照規(guī)章制度開展工作。在進(jìn)行操作的過程中，要本著有章可依、有章必依的原則，提升滅菌質(zhì)量，為臨床提供安全可靠的醫(yī)療用品。

1．2．5優(yōu)化各服務(wù)環(huán)節(jié)手術(shù)治療在臨床上具有較大比例，需要加強(qiáng)對手術(shù)器械的相關(guān)消毒、滅菌工作，在確保醫(yī)護(hù)人員在不添加手術(shù)器械的前提下完成相關(guān)手術(shù)操作，并源源不斷地為手術(shù)科室提供手術(shù)器械。要合理調(diào)整消毒供應(yīng)中心工作人員的工作時間，做好輪班制度，在保證工作人員足夠休息的前提下，提高工作效率，保證消毒供應(yīng)中心各項工作順利進(jìn)行。

1．2．6觀察指標(biāo)比較2組的消毒質(zhì)量合格率、護(hù)理風(fēng)險發(fā)生率，以及工作人員的工作質(zhì)量評分、服務(wù)質(zhì)量滿意度和物品質(zhì)量滿意度評分。

1．3統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS22．0統(tǒng)計學(xué)軟件行數(shù)據(jù)處理。計數(shù)資料以率或構(gòu)成比表示，組間比較采用χ2檢驗；計量資料以x±s表示，組間比較采用t檢驗。P＜0．05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2．12組消毒質(zhì)量合格率和護(hù)理風(fēng)險發(fā)生率比較

觀察組的消毒質(zhì)量合格率高于對照組，護(hù)理風(fēng)險發(fā)生率低于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0．05）。見表1。

2．22組工作人員的工作質(zhì)量評分比較

觀察組工作人員的環(huán)境管理評分、醫(yī)療器械管理評分、消毒清洗質(zhì)量評分、包裝質(zhì)量評分均高于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0．05）。見表2。

2．32組服務(wù)質(zhì)量滿意度和物品質(zhì)量滿意度評分比較

觀察組服務(wù)質(zhì)量滿意度評分、物品質(zhì)量滿意度評分均高于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0．05）。見表3。

3討論

消毒供應(yīng)中心是醫(yī)院內(nèi)對醫(yī)療器械進(jìn)行清洗、消毒、滅菌、包裝的部門，此部門的工作質(zhì)量會影響到醫(yī)療器械質(zhì)量，并對患者疾病的治療造成影響［5－6］。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展進(jìn)步，手術(shù)治療在臨床上的應(yīng)用不斷增加，其作為一種快速有效的治療方法，對改善患者的病情有重要意義［7－8］。隨著手術(shù)治療案例的增多，手術(shù)器械和各種醫(yī)療器械的數(shù)量和種類不斷增加，而這些器械需要消毒供應(yīng)中心進(jìn)行良好的消毒，以確保其可以被安全地使用。但同時，醫(yī)療器械數(shù)量的增多也會加大消毒供應(yīng)中心工作人員的工作量，致使消毒供應(yīng)中心的工作容易出現(xiàn)差錯，甚至導(dǎo)致醫(yī)療事故的出現(xiàn)，對醫(yī)院整體的工作造成負(fù)面影響［9－10］。為了降低醫(yī)療事故發(fā)生率，需要提升消毒供應(yīng)中心工作人員的工作質(zhì)量，對醫(yī)療器械的各個環(huán)節(jié)進(jìn)行嚴(yán)格監(jiān)控，預(yù)防各種風(fēng)險的出現(xiàn)［11］。以往醫(yī)院在對消毒供應(yīng)中心進(jìn)行管理時，主要注重醫(yī)療器械物品的消毒情況，而未對工作人員進(jìn)行合理的管理，也未對相關(guān)風(fēng)險進(jìn)行防控，導(dǎo)致管理質(zhì)量不佳，容易出現(xiàn)風(fēng)險事件［12－13］。本研究結(jié)果顯示，觀察組消毒質(zhì)量合格率為99．98％、護(hù)理風(fēng)險發(fā)生率為0．05％，對照組的消毒質(zhì)量合格率為97．75％、護(hù)理風(fēng)險發(fā)生率為0．18％，2組比較差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0．05）。觀察組工作人員環(huán)境管理評分、醫(yī)療器械管理評分、消毒清洗質(zhì)量評分、包裝質(zhì)量評分等均高于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0．05）。觀察組的服務(wù)質(zhì)量滿意度評分、物品質(zhì)量滿意度評分均高于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0．05）。消毒供應(yīng)中心實施護(hù)理安全干預(yù)機(jī)制，具有良好的效果。護(hù)理安全干預(yù)機(jī)制在臨床上是為了預(yù)防護(hù)理等安全問題發(fā)生而對各種風(fēng)險因素進(jìn)行預(yù)防性地干預(yù)。護(hù)理安全干預(yù)機(jī)制主要包括安全評估、落實干預(yù)方案、安全監(jiān)管等環(huán)節(jié)，可以使消毒供應(yīng)中心的工作人員按照相關(guān)規(guī)章制度工作，并與其他部門保持良好的溝通，能及時地向護(hù)士長反饋情況，在有效提升整體工作質(zhì)量的同時，還可及時整改發(fā)現(xiàn)的問題，有效預(yù)防風(fēng)險［14］。綜上所述，消毒供應(yīng)中心中實施護(hù)理安全干預(yù)機(jī)制，能夠有效提升醫(yī)療器械的消毒質(zhì)量和工作人員的工作質(zhì)量，降低護(hù)理風(fēng)險的發(fā)生率，應(yīng)用價值較高，值得推廣。

作者：趙艷華 單位：鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院