婦產(chǎn)科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的預(yù)防和處理

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〔摘要〕目的：探討婦產(chǎn)科常見護(hù)理糾紛的因素，完善相應(yīng)的護(hù)理防范措施。方法：選取2014年1月至2014年6月的產(chǎn)婦100例作為研究對(duì)象，在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，采取風(fēng)險(xiǎn)防范措施護(hù)理。結(jié)果：100例產(chǎn)婦住院期間未發(fā)生醫(yī)療事故，產(chǎn)后均順利出院。結(jié)論：提高護(hù)理人員的技術(shù)水平，改善服務(wù)態(tài)度，改進(jìn)管理方法，減少婦產(chǎn)科的護(hù)理糾紛。

〔關(guān)鍵詞〕婦產(chǎn)科護(hù)理；風(fēng)險(xiǎn)因素；預(yù)防措施

護(hù)理糾紛是醫(yī)患糾紛的一種，隨著醫(yī)療體制改革的逐步深入，近年來醫(yī)療糾紛發(fā)生率逐年遞增，醫(yī)患關(guān)系日益緊張[1]。婦產(chǎn)科工作風(fēng)險(xiǎn)大、強(qiáng)度高、事故率高，是護(hù)理糾紛發(fā)生率高?，F(xiàn)對(duì)我院婦產(chǎn)科護(hù)理糾紛發(fā)生原因及其防范措施進(jìn)行探討。

1臨床資料與方法

1.1一般資料

將我院2014年1月至2014年6月，婦產(chǎn)科接診的100例產(chǎn)婦作為研究對(duì)象?；颊吣挲g22~38歲，平均28.5歲。

1.2方法

抽取100例產(chǎn)婦病例，查閱相關(guān)記錄，結(jié)合婦產(chǎn)科臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，對(duì)100例產(chǎn)婦中，存在的各類護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)與處理方式進(jìn)行研究，探討預(yù)防風(fēng)險(xiǎn)與有效護(hù)理的方法。

2常見風(fēng)險(xiǎn)的原因分析

2.1護(hù)理人員因素

2.1.1醫(yī)護(hù)人員法律觀念淡薄，自我保護(hù)意識(shí)差。隨著社會(huì)輿論對(duì)醫(yī)患糾紛法律知識(shí)的普及教育，患者的維權(quán)意識(shí)得到提高。有的護(hù)理人員法律意識(shí)跟不上時(shí)展的需要，法律知識(shí)淡薄，自我保護(hù)意識(shí)不強(qiáng)。當(dāng)遇到護(hù)患糾紛時(shí)，不懂得用法律法規(guī)保護(hù)自己的職業(yè)行為。護(hù)理人員與患者交流時(shí)，不注意言語(yǔ)的準(zhǔn)確性。主要書寫字跡不清，隨意涂改護(hù)理記錄內(nèi)容，與醫(yī)師病情記錄相矛盾，有的護(hù)理人員在公眾場(chǎng)合談?wù)撟o(hù)理工作中的問題或失誤，使之成為患者投訴和爭(zhēng)議的來源。

2.1.2護(hù)理人員的服務(wù)態(tài)度差。婦產(chǎn)科是對(duì)護(hù)理技術(shù)要求較高、風(fēng)險(xiǎn)較大的科室，護(hù)理人員工作壓力較大，護(hù)理人員數(shù)量明顯不足，導(dǎo)致護(hù)理工作人員長(zhǎng)期處于高度緊張狀態(tài)，體力嚴(yán)重透支，身心俱疲。很多護(hù)理人員都容易產(chǎn)生不耐煩、急躁、激動(dòng)等情緒。有的護(hù)理人員服務(wù)態(tài)度生硬，給患者以冷漠、生疏的感覺，另外，產(chǎn)婦及其家屬對(duì)醫(yī)務(wù)人員期望較高，對(duì)護(hù)理人員的態(tài)度較為敏感，言語(yǔ)稍有不當(dāng)，就會(huì)產(chǎn)生不滿情緒，難免會(huì)出現(xiàn)護(hù)患糾紛。

2.1.3護(hù)理人員業(yè)務(wù)技術(shù)不熟練。護(hù)理技術(shù)差錯(cuò)主要表現(xiàn)在技術(shù)不熟練、沒有嚴(yán)格按照規(guī)章制度執(zhí)行操作、工作責(zé)任心不強(qiáng)、產(chǎn)程觀察不細(xì)致等。有的新進(jìn)護(hù)士缺乏應(yīng)急經(jīng)驗(yàn)，面對(duì)產(chǎn)后大出血、休克、昏迷等特殊情況時(shí)，缺乏心里準(zhǔn)備，手足無措。有的護(hù)理人員對(duì)新購(gòu)的儀器設(shè)備操作不熟練，這使得患者家屬對(duì)護(hù)理人員的工作能力和技術(shù)產(chǎn)生疑惑，為護(hù)患糾紛埋下了隱患。

2.2醫(yī)院管理因素

婦產(chǎn)科的管理制度執(zhí)行不嚴(yán)，會(huì)導(dǎo)致護(hù)理人員的工作責(zé)任心下降。有較多文獻(xiàn)報(bào)道，患者對(duì)醫(yī)療費(fèi)用的不滿，也是引起護(hù)患糾紛的重要原因。

2.3患者因素

生存競(jìng)爭(zhēng)日益加劇，人們心理壓力越來越大，患者存在的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)也隨之上升，極易出現(xiàn)妊高癥、早產(chǎn)、巨大兒或合并其他病癥[2]。另外，因獨(dú)生子女政策導(dǎo)致部分患者過度緊張，容易情緒不安引發(fā)各種意外。部分患者家屬對(duì)分娩存在錯(cuò)誤認(rèn)知，對(duì)分娩及產(chǎn)婦護(hù)理知識(shí)所知甚少，未做好充分的心理準(zhǔn)備，有任何異常情況便驚恐不已。

3預(yù)付及處理對(duì)策

提高護(hù)理人員綜合素質(zhì)，增強(qiáng)法律意識(shí)，應(yīng)盡快使護(hù)理人員在護(hù)理工作中運(yùn)用法律手段維護(hù)護(hù)患雙方的合法權(quán)益，依靠法律維護(hù)正當(dāng)權(quán)利。增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)，護(hù)理人員應(yīng)轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念，改善服務(wù)態(tài)度，樹立“以患者為中心”的服務(wù)觀念。做到對(duì)患者有愛心、有真心、有耐心，設(shè)身處地理解患者，關(guān)心患者和產(chǎn)婦。加強(qiáng)專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)，提高護(hù)理人員整體素質(zhì)和技能。增強(qiáng)護(hù)理人員與患者的溝通技能，消除交流隱患。在護(hù)理工作中，每個(gè)護(hù)士都應(yīng)熟練掌握溝通技巧，通過有效的溝通給患者更多的關(guān)愛，了解其心理活動(dòng)，以便及時(shí)采取有效的治療手段和護(hù)理措施，使患者心情舒暢、積極配合治療及護(hù)理。

［參考文獻(xiàn)］

［1］何麗貞，孔碧華，梁煥棠，等.婦產(chǎn)科門診手術(shù)室護(hù)理安全隱患分析及預(yù)防[J].現(xiàn)代醫(yī)院，2011，11（7）：117-118.

［2］琚金梅，劉華莉，唐會(huì)枚，等.探討婦產(chǎn)科護(hù)理中的風(fēng)險(xiǎn)及人性化管理的實(shí)用價(jià)值[J].醫(yī)學(xué)信息（上旬刊），2011，24（1）：409-410.

作者：王麗 齊小向 單位：扶風(fēng)縣人民醫(yī)院