護(hù)理教學(xué)中翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)初探

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【內(nèi)容摘要】信息化教學(xué)模式已成為教學(xué)改革的大趨勢(shì)。而目前我國(guó)的高校護(hù)理教學(xué)實(shí)踐及改革中仍存在一些問(wèn)題和不足，作為教學(xué)工作者，應(yīng)跟進(jìn)教學(xué)改革的步伐，積極探索基于信息技術(shù)支持下的創(chuàng)新型教學(xué)模式。結(jié)合我國(guó)高校護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生的實(shí)際情況，對(duì)翻轉(zhuǎn)課堂的應(yīng)用策略提出一些改進(jìn)建議，以補(bǔ)充和優(yōu)化現(xiàn)有教學(xué)模式。

【關(guān)鍵詞】翻轉(zhuǎn)課堂；教學(xué)方法；護(hù)理教學(xué)

新課程改革規(guī)定，高職教育必須立足于探索新的教學(xué)方式，培養(yǎng)適應(yīng)當(dāng)前發(fā)展和規(guī)律的高素質(zhì)實(shí)踐型人才。根據(jù)對(duì)論文參考文獻(xiàn)的科學(xué)研究和調(diào)查，由于信息技術(shù)的發(fā)展，近年來(lái)流行的“智慧課堂”為我國(guó)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育改革提供一個(gè)服務(wù)平臺(tái)。

一、翻轉(zhuǎn)課堂簡(jiǎn)述

翻轉(zhuǎn)課堂又稱(chēng)逆向教學(xué)或反向教學(xué)，是一種翻轉(zhuǎn)課堂與課后課堂教學(xué)相結(jié)合的教學(xué)方式。促進(jìn)教師和專(zhuān)家講授的內(nèi)容和學(xué)生專(zhuān)業(yè)知識(shí)的傳播。也就是說(shuō)，教師在課堂上給予學(xué)生多種基于互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的教學(xué)資源，傳授課程內(nèi)容的知識(shí)，讓學(xué)生在學(xué)習(xí)完課程內(nèi)容的知識(shí)后，進(jìn)行自主學(xué)習(xí)。根據(jù)智慧課堂教學(xué)方式的應(yīng)用，完成了課堂教學(xué)線上與線下推廣的有機(jī)結(jié)合，進(jìn)一步提高了我國(guó)臨床醫(yī)學(xué)的質(zhì)量和效率。

二、智慧課堂教學(xué)法在護(hù)理文化教育中的優(yōu)勢(shì)分析

（一）智慧課堂可以使學(xué)生進(jìn)行個(gè)性化的學(xué)習(xí)，提升學(xué)生的護(hù)理學(xué)習(xí)與培訓(xùn)體驗(yàn)。翻轉(zhuǎn)課堂將信息化管理、數(shù)字化課堂教學(xué)的核心理念轉(zhuǎn)移到醫(yī)護(hù)教育中。教師與學(xué)生共享多種優(yōu)質(zhì)教育資源，讓醫(yī)學(xué)課堂教學(xué)解決了傳統(tǒng)教學(xué)課堂的局限性，讓學(xué)生的醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)空間和時(shí)間不再受限制，醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)將增加。學(xué)生可以整合自己的專(zhuān)業(yè)技能和時(shí)間來(lái)分配和操作專(zhuān)業(yè)學(xué)習(xí)，并且可以根據(jù)內(nèi)容的難易程度選擇運(yùn)行視頻或繼續(xù)觀看。

（二）翻轉(zhuǎn)課堂可以豐富和完善醫(yī)療保健教學(xué)方法。教師向基于互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的交互式信息內(nèi)容平臺(tái)提交視頻教學(xué)、PPT等，為學(xué)生提供學(xué)習(xí)資源。在課堂學(xué)習(xí)的整個(gè)過(guò)程中，學(xué)生不僅可以獲得所學(xué)的知識(shí)，還可以增強(qiáng)學(xué)生獨(dú)立學(xué)習(xí)和工作的能力。此外，在課堂上，工作團(tuán)隊(duì)的每一位成員在整個(gè)討論過(guò)程中都能清晰明確地提出自己的疑問(wèn)或建議，鍛煉自己的思維和邏輯工作能力、協(xié)同探索工作能力、溝通協(xié)調(diào)工作能力、實(shí)踐能力等。此外，學(xué)員將獲得基于信息技術(shù)的醫(yī)學(xué)和醫(yī)療保健學(xué)習(xí)內(nèi)容，基于畢業(yè)論文和論文參考資料的檢索掌握護(hù)理研究的新成果，自身的評(píng)估思維邏輯工作能力也將得到提升。

（三）智慧教室能有效提升學(xué)生日常護(hù)理表現(xiàn)。智慧課堂能激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)護(hù)理知識(shí)的興趣，為學(xué)生提供必要的動(dòng)態(tài)信息。智慧課堂可以為學(xué)生提供課堂教學(xué)的充分準(zhǔn)備，也可以激發(fā)學(xué)生課后練習(xí)持續(xù)學(xué)習(xí)教學(xué)視頻，有效填補(bǔ)課堂教學(xué)相對(duì)有限的時(shí)間。特別是在護(hù)理文化教育層面，護(hù)理知識(shí)課堂教學(xué)包括護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)和專(zhuān)業(yè)能力的學(xué)習(xí)和訓(xùn)練。如果學(xué)生在課堂上觀看和學(xué)習(xí)課程內(nèi)容，教師可以騰出大量時(shí)間讓學(xué)生進(jìn)行實(shí)際的專(zhuān)業(yè)能力學(xué)習(xí)和訓(xùn)練，并對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)和訓(xùn)練進(jìn)行實(shí)時(shí)指導(dǎo)。這有利于學(xué)生整合強(qiáng)化學(xué)習(xí)和操作程序，更深入地掌握護(hù)理知識(shí)，改進(jìn)診療方法，自然也有助于提高學(xué)習(xí)成績(jī)。如果學(xué)生的學(xué)習(xí)成績(jī)逐漸提高，他們就會(huì)獲得很大的學(xué)習(xí)動(dòng)力。

（四）智慧課堂可以加強(qiáng)合作學(xué)習(xí)。智慧課堂讓學(xué)生在課堂上接受專(zhuān)業(yè)知識(shí)的傳授。師生可以基于微信群、QQ群等進(jìn)行互動(dòng)、交流、討論常見(jiàn)問(wèn)題。在護(hù)理課堂教學(xué)中，師生在相互交流討論的同時(shí)，可以發(fā)表自己的建議。學(xué)生可以在課堂教學(xué)的主題活動(dòng)中培養(yǎng)團(tuán)隊(duì)精神，增進(jìn)相互交流。同時(shí)，教師必須對(duì)所學(xué)的專(zhuān)業(yè)知識(shí)有更深的掌握。這樣，不僅可以傳播專(zhuān)業(yè)知識(shí)，還可以根據(jù)組織的教學(xué)課堂主題活動(dòng)幫助學(xué)生理解重點(diǎn)難點(diǎn)知識(shí)，高度重視學(xué)生思維發(fā)展，讓學(xué)生感受到學(xué)習(xí)和訓(xùn)練的快樂(lè)。此外，學(xué)生們還能積極教學(xué)、提問(wèn)、做筆記。智慧課堂可以改變?cè)械膸熒P(guān)系，促進(jìn)師生之間的相互理解和信任，創(chuàng)造和維持一種新的、友好的師生關(guān)系。

三、翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)法在醫(yī)護(hù)文化教育中的實(shí)際應(yīng)用

（一）智慧課堂在護(hù)理課堂規(guī)劃中的應(yīng)用。教師首先將醫(yī)學(xué)與醫(yī)療教學(xué)內(nèi)容中包含的專(zhuān)業(yè)知識(shí)、案例等重點(diǎn)組織起來(lái)，提前準(zhǔn)備好教材內(nèi)容。智慧課堂實(shí)施的關(guān)鍵是教學(xué)視頻的選擇。在護(hù)理教學(xué)視頻的全過(guò)程中，教師充分結(jié)合學(xué)生身心發(fā)展特征、喜好、學(xué)習(xí)要求等，在教學(xué)課堂中確立教學(xué)目標(biāo)和診療日常任務(wù)，并分教學(xué)課堂模塊，保證教學(xué)內(nèi)容盡可能精簡(jiǎn)，并注意視頻的時(shí)間和內(nèi)容。讓學(xué)生在通過(guò)視頻觀看課堂教學(xué)時(shí)更有目的性。教師也可以適當(dāng)選擇符合學(xué)校護(hù)理教學(xué)目標(biāo)和內(nèi)容的網(wǎng)絡(luò)視頻，或者組織部分學(xué)生參與視頻錄制。隨后，教師將醫(yī)學(xué)視頻教學(xué)和護(hù)理常規(guī)實(shí)習(xí)數(shù)據(jù)提交到微信、MOOC等各種互動(dòng)學(xué)習(xí)培訓(xùn)平臺(tái)，以提高醫(yī)學(xué)課堂教學(xué)的實(shí)際效果。學(xué)生登錄在線學(xué)習(xí)平臺(tái)獲取學(xué)習(xí)資料，通過(guò)視頻教學(xué)進(jìn)行自學(xué)。然后利用通過(guò)自學(xué)學(xué)到的專(zhuān)業(yè)技能進(jìn)行相應(yīng)的測(cè)試和訓(xùn)練，并在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)對(duì)習(xí)題進(jìn)行解讀。同時(shí)，教師監(jiān)督學(xué)生考試成績(jī)，及時(shí)與學(xué)生溝通，掌握學(xué)生專(zhuān)業(yè)知識(shí)學(xué)習(xí)的現(xiàn)狀和效果，及時(shí)調(diào)整和完善課堂主題活動(dòng)的方案設(shè)計(jì)。此外，師生還可以在學(xué)習(xí)培訓(xùn)交流平臺(tái)上進(jìn)行案例分析。

（二）智慧課堂在護(hù)理教學(xué)課堂中的應(yīng)用。貫穿整個(gè)醫(yī)學(xué)教學(xué)課堂，教師通過(guò)自學(xué)整合課程內(nèi)容和學(xué)生提問(wèn)，靈活分配醫(yī)學(xué)教學(xué)課堂，采用小組合作學(xué)習(xí)、情景表演、案例教學(xué)等方式。整合護(hù)理培訓(xùn)主題活動(dòng)的操作流程，激發(fā)學(xué)生的自覺(jué)性和興趣愛(ài)好參與教學(xué)課堂討論，增強(qiáng)學(xué)生對(duì)護(hù)理知識(shí)的理解和內(nèi)在，拓展學(xué)生的學(xué)習(xí)能力，然后讓學(xué)生整理和匯報(bào)學(xué)習(xí)成果，與教師交流分享學(xué)習(xí)方法，教師也應(yīng)給予必要的指導(dǎo)，鼓勵(lì)學(xué)生學(xué)會(huì)思考、治療和護(hù)理診斷，糾正學(xué)生在醫(yī)療和護(hù)理技術(shù)層面的錯(cuò)誤，明確指出適當(dāng)?shù)慕ㄗh、實(shí)用的解決方案和想法。這種互動(dòng)式的教學(xué)方式可以為學(xué)生的實(shí)際醫(yī)療護(hù)理打下良好的基礎(chǔ)。

（三）智慧課堂在護(hù)理課后實(shí)習(xí)、考核、評(píng)價(jià)管理系統(tǒng)中的應(yīng)用。受訓(xùn)者在護(hù)理課堂教學(xué)練習(xí)后應(yīng)做好功課；對(duì)于技術(shù)專(zhuān)業(yè)學(xué)習(xí)中遺留的疑難問(wèn)題或模糊的知識(shí)點(diǎn)，應(yīng)能在交流平臺(tái)上向老師請(qǐng)教。此外，教師應(yīng)制定學(xué)生診療和醫(yī)學(xué)培訓(xùn)的評(píng)價(jià)管理制度。臨床醫(yī)學(xué)課程內(nèi)容的評(píng)價(jià)主要包括基礎(chǔ)知識(shí)考試成績(jī)、學(xué)習(xí)方法、交流平臺(tái)使用頻率等。對(duì)于醫(yī)學(xué)社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)的操作過(guò)程評(píng)價(jià)，教師不應(yīng)只評(píng)價(jià)操作過(guò)程。根據(jù)教學(xué)大綱和具體的安全操作規(guī)程，還需要對(duì)學(xué)生在課堂上的具體表現(xiàn)發(fā)表意見(jiàn)。這樣，將基礎(chǔ)課程內(nèi)容與社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)的考試成績(jī)相結(jié)合，得出學(xué)生的最終考試成績(jī)。

（四）提高視頻教學(xué)質(zhì)量，滿足學(xué)生的具體要求。在翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)方式中，學(xué)生可以依靠手機(jī)、電腦等機(jī)器完成在線學(xué)習(xí)任務(wù)。因此，這也要求了高校護(hù)理教師要做好課堂教學(xué)的準(zhǔn)備工作，科研統(tǒng)籌醫(yī)護(hù)相關(guān)教學(xué)內(nèi)容，制定有效的教學(xué)計(jì)劃。教師必須結(jié)合學(xué)生的具體情況、個(gè)性化的差異以及教學(xué)工作計(jì)劃制作小視頻，這就要求教師不僅要采用多樣化的課堂教學(xué)方法，還要有系統(tǒng)的計(jì)算機(jī)知識(shí)水平。對(duì)于高校護(hù)理專(zhuān)業(yè)人士來(lái)說(shuō)，可以從各種互聯(lián)網(wǎng)資源中選擇當(dāng)前的教育資源，尤其是當(dāng)今很多醫(yī)學(xué)和護(hù)理課程內(nèi)容技術(shù)專(zhuān)業(yè)資料都配置了紙質(zhì)教材的內(nèi)容，同時(shí)還添加了詳細(xì)的視頻資料，讓老師可以整合課程內(nèi)容，對(duì)大體上的教育資源進(jìn)行搜集整理，整合和完善視頻內(nèi)容，最大限度滿足學(xué)生的需求。

（五）加強(qiáng)醫(yī)護(hù)綜合實(shí)習(xí)課程過(guò)程管控。在綜合實(shí)踐課程中，各醫(yī)學(xué)院校要充分發(fā)揮學(xué)生的主動(dòng)性，以學(xué)生為主體，注重管理方法和監(jiān)督，特別是對(duì)過(guò)程的管控。綜合醫(yī)學(xué)實(shí)踐課程，并將其落實(shí)到實(shí)踐各個(gè)階段中。學(xué)生在進(jìn)入實(shí)踐時(shí)，需要通過(guò)學(xué)習(xí)，掌握診療情況，掌握現(xiàn)行相關(guān)政策和相關(guān)法律法規(guī)，具有人道主義精神，關(guān)注各種共性問(wèn)題，了解醫(yī)療的必要性。在綜合實(shí)踐課中，還要指派經(jīng)驗(yàn)豐富、優(yōu)秀的教師，向?qū)W生詳細(xì)介紹實(shí)踐活動(dòng)的方法，要考慮周全，有效分配實(shí)踐活動(dòng)，防止時(shí)間沖突。在整個(gè)實(shí)踐過(guò)程中，要注重實(shí)踐活動(dòng)質(zhì)量，嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn)，各階段監(jiān)督，精益求精，提高評(píng)價(jià)，以考促學(xué)，以考促實(shí)踐。醫(yī)護(hù)綜合實(shí)踐課中的整體管控不僅是對(duì)學(xué)生的綜合評(píng)價(jià)，同時(shí)也是對(duì)教師專(zhuān)業(yè)水平的評(píng)價(jià)。自主創(chuàng)新綜合實(shí)踐課程，打造多方位管控規(guī)章制度，更好服務(wù)于課堂教學(xué)項(xiàng)目，塑造高素質(zhì)醫(yī)護(hù)人才。

（六）利用電腦設(shè)備開(kāi)展醫(yī)護(hù)課堂教學(xué)。在當(dāng)今智能信息技術(shù)迅猛發(fā)展的時(shí)代，高校開(kāi)展的教育科研工作也面臨著嚴(yán)重的挑戰(zhàn)。在高校護(hù)理教學(xué)中，傳統(tǒng)的書(shū)面教學(xué)及其教師對(duì)課堂教學(xué)的具體指導(dǎo)，長(zhǎng)期以來(lái)與新形勢(shì)下對(duì)學(xué)生綜合能力的要求存在嚴(yán)重矛盾。這也要求了高校護(hù)理教師在課堂教學(xué)中要加強(qiáng)學(xué)生對(duì)信息技術(shù)的學(xué)習(xí)和掌握。同時(shí)，學(xué)生還必須學(xué)習(xí)護(hù)理等專(zhuān)業(yè)軟件。教師只有掌握了多媒體系統(tǒng)的應(yīng)用，才能提高課堂教學(xué)質(zhì)量。

（七）貫徹科學(xué)規(guī)范的教學(xué)理念，提高學(xué)生學(xué)習(xí)自信心。為更好地發(fā)揮翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)法在高校醫(yī)護(hù)課程教學(xué)中的有效性，教師需轉(zhuǎn)變教學(xué)理念和改進(jìn)方法，兼顧學(xué)生的差異性，豐富教學(xué)內(nèi)容。教師可以選擇學(xué)生自主評(píng)論、學(xué)生互評(píng)、教師鼓勵(lì)評(píng)論緊密結(jié)合的綜合評(píng)價(jià)方式，增強(qiáng)學(xué)生參與醫(yī)學(xué)護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)習(xí)的信心，提高課堂教學(xué)的針對(duì)性。

四、智慧教室的局限性

目前，智慧課堂在全球臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)也遇到了一些挑戰(zhàn)。例如，智能教室更適合自主學(xué)習(xí)能力強(qiáng)的學(xué)生。自主學(xué)習(xí)能力較弱的學(xué)生預(yù)期成績(jī)不理想；此外，基于信息技術(shù)的課堂教學(xué)也削弱了教師的力量。在教學(xué)內(nèi)容上投入資金的時(shí)間；教學(xué)理念和方法不能充分反映學(xué)生的素質(zhì)和工作能力，對(duì)于如何評(píng)價(jià)預(yù)期效果，目前還沒(méi)有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)。在我國(guó)智慧課堂中，用于護(hù)理文化教育的科學(xué)研究相對(duì)較少，內(nèi)容也比較簡(jiǎn)單，主要是教學(xué)方法設(shè)計(jì)的探索。評(píng)價(jià)方法的關(guān)鍵是定量評(píng)價(jià)，而國(guó)外評(píng)價(jià)方法多采用定量分析判斷。對(duì)翻轉(zhuǎn)課堂的可用課程內(nèi)容和復(fù)習(xí)方法的進(jìn)一步研究，還有待學(xué)術(shù)界和高等院校深入探索。

五、結(jié)語(yǔ)

在醫(yī)護(hù)課堂教學(xué)中運(yùn)用翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)法可以合理提高教學(xué)質(zhì)量，但在具體使用的過(guò)程中，卻受到師生等因素的影響，課堂教學(xué)的實(shí)際效果并不理想。關(guān)于高校醫(yī)護(hù)課程的內(nèi)容輪換，課堂仍停留在最初的環(huán)節(jié)。教師要加強(qiáng)課堂教學(xué)實(shí)踐的持續(xù)改進(jìn)和推廣，使翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)法的效果得到充分發(fā)揮。

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作者:陳瑞平 單位:鄭州衛(wèi)生健康職業(yè)學(xué)院