關(guān)懷式護(hù)理對(duì)兒科重癥監(jiān)護(hù)的影響

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1資料與方法

1.1一般資料

對(duì)2017年6月～2018年6月間我院兒科重癥監(jiān)護(hù)室收治的106例患兒進(jìn)行回顧性分析，根據(jù)護(hù)理方法差異性分為研究組（n=53）以及對(duì)照組（n=53）。對(duì)照組中男28例，女25例，年齡為1～8歲，平均年齡為（4.52±1.19）歲，包括心臟疾病13例，消化系統(tǒng)疾病22例，呼吸系統(tǒng)疾病14例，其他4例；研究組中男30例，女23例，年齡為1～7歲，平均年齡為（4.47±1.15）歲，包括心臟疾病12例，消化系統(tǒng)疾病23例，呼吸系統(tǒng)疾病15例，其他3例。兩組患兒在性別、年齡、疾病類型等方面對(duì)比差異性不明顯（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理，包括飲食護(hù)理、生活護(hù)理、生命體征監(jiān)測(cè)、病情動(dòng)態(tài)觀察以及對(duì)癥護(hù)理等。研究組在此基礎(chǔ)上實(shí)施關(guān)懷式護(hù)理，具體如下：①對(duì)患兒家長(zhǎng)進(jìn)行針對(duì)性健康教育。責(zé)任護(hù)士要與患兒家長(zhǎng)進(jìn)行主動(dòng)交流，先對(duì)其情緒進(jìn)行安撫，然后再根據(jù)患兒病情對(duì)其開展針對(duì)性的健康教育。向患兒家長(zhǎng)詳細(xì)講述患兒病情、危急程度、重癥監(jiān)護(hù)室優(yōu)勢(shì)、治療及護(hù)理措施。通過一系列的健康教育能夠讓患兒家屬充分認(rèn)識(shí)患兒病情以及治療方法，緩解其不安情緒，以獲得其理解與支持，并形成良好的護(hù)患關(guān)系，促使相關(guān)護(hù)理服務(wù)順利實(shí)施。②對(duì)患兒進(jìn)行針對(duì)性心理護(hù)理。患兒年齡普遍較小，病情較重，進(jìn)入重癥監(jiān)護(hù)室后由于對(duì)周邊環(huán)境較為陌生，且家長(zhǎng)不在身旁，可能會(huì)產(chǎn)生緊張、害怕等不良情緒，并出現(xiàn)哭鬧，影響臨床治療。護(hù)理人員需做好其心理護(hù)理，可對(duì)其進(jìn)行撫摸，并與其進(jìn)行肢體接觸，逐漸消除其陌生感。③穿刺護(hù)理。重癥監(jiān)護(hù)室患兒幾乎都要進(jìn)行輸液治療。在穿刺前可先與患兒聊天或給予其玩具，轉(zhuǎn)移其注意力，再進(jìn)行穿刺，盡量做到一次性成功。穿刺后責(zé)任護(hù)士要將輸液管與針頭固定好，并定期進(jìn)行巡查，預(yù)防針頭意外脫落。④環(huán)境護(hù)理。重癥監(jiān)護(hù)室溫度控制在22℃左右，濕度為55%～60%，并定時(shí)進(jìn)行通風(fēng)、消毒，協(xié)助患兒定期更換被褥，為患兒營(yíng)造一個(gè)舒適的康復(fù)環(huán)境。嚴(yán)格控制患兒家長(zhǎng)探視時(shí)間，避免影響患兒休息。

1.3觀察指標(biāo)

采取院內(nèi)護(hù)理質(zhì)量考核量表對(duì)兩組護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)。護(hù)理質(zhì)量考核分為3個(gè)維度，包括結(jié)構(gòu)質(zhì)量（物品、儀器、操作規(guī)范、環(huán)境等）、過程質(zhì)量（基礎(chǔ)護(hù)理、消毒、安全管理等）以及結(jié)果質(zhì)量（護(hù)理效率、患者滿意度情況等），總分為100分，分?jǐn)?shù)愈高說明護(hù)理質(zhì)量愈優(yōu)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

通過SPSS17.0對(duì)此次研究當(dāng)中相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料用（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05表明差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

研究組護(hù)理質(zhì)量考核總評(píng)分（86.11±6.28）要高于對(duì)照組（78.92±5.87），組間差異顯著（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3討論

重癥監(jiān)護(hù)患兒除了存在生理疾患外，其心理也會(huì)受疾病及環(huán)境影響，出現(xiàn)焦慮、害怕、恐懼等負(fù)面情緒，在面對(duì)治療及護(hù)理時(shí)會(huì)表現(xiàn)出較差的依從性。同時(shí)部分家長(zhǎng)由于過于關(guān)心患兒，可能會(huì)對(duì)護(hù)理人員產(chǎn)生誤解，造成不必要的護(hù)患糾紛[1]。因此，在重癥監(jiān)護(hù)患兒治療過程中，需做好配套護(hù)理服務(wù)，取得患兒及家長(zhǎng)的信任感，讓治療順利實(shí)施。本研究中研究組采取了關(guān)懷式護(hù)理，從結(jié)果來(lái)看，研究組護(hù)理質(zhì)量考核總評(píng)分要高于對(duì)照組（P<0.05），與相關(guān)報(bào)道結(jié)果相似[2]。關(guān)懷式護(hù)理遵循人文關(guān)懷理念，會(huì)密切關(guān)注患兒及其家長(zhǎng)實(shí)際感受。除了對(duì)患兒病情進(jìn)行控制外，通過對(duì)其進(jìn)行心理護(hù)理，穩(wěn)定其情緒，以獲得其信任感，增強(qiáng)其治療依從性。責(zé)任護(hù)士與患兒家長(zhǎng)會(huì)保持密切溝通，向其詳細(xì)講解患兒病情及治療方法等，使其安心，讓其配合臨床護(hù)理及治療工作開展，以此來(lái)提升治療成效。另外，通過環(huán)境護(hù)理及穿刺護(hù)理，能夠?yàn)榛純禾峁┮粋€(gè)舒適的康復(fù)環(huán)境，避免其出現(xiàn)穿刺意外，使其獲得良好的護(hù)理服務(wù)體驗(yàn)。綜上所述，在兒科重癥監(jiān)護(hù)護(hù)理過程中通過融入關(guān)懷式護(hù)理可進(jìn)一步改善護(hù)理質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

1朱明.關(guān)懷式護(hù)理對(duì)兒科重癥監(jiān)護(hù)病房護(hù)理質(zhì)量的影響分析[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2017,38(16):1969～1970

2牛菲菲.關(guān)懷式護(hù)理對(duì)兒科重癥監(jiān)護(hù)病房護(hù)理糾紛及護(hù)理質(zhì)量的影響[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2016,14(29):95～96

作者：李娜 單位：鄭州大學(xué)附屬兒童醫(yī)院鄭州兒童醫(yī)院