中醫(yī)藥大學(xué)小兒推拿學(xué)課程發(fā)展淺析

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摘要：作為高校設(shè)置的專業(yè)，如何培養(yǎng)出更適應(yīng)社會的專業(yè)人才，如何滿足21世紀對高素質(zhì)中醫(yī)藥專業(yè)人才培養(yǎng)的需要，是個重大課題。文章將從山東中醫(yī)藥大學(xué)小兒推拿學(xué)課程歷經(jīng)發(fā)展的過程中，對課程的設(shè)置、課時安排及規(guī)劃、教材選擇、主輔教師搭配與教學(xué)師資培養(yǎng)、老中青三代教師的教學(xué)經(jīng)驗與體會等方面進行闡述與探討，以期為課程建設(shè)提供思路。

關(guān)鍵詞：小兒推拿學(xué)；課程建設(shè)；山東中醫(yī)藥大學(xué)；人才培養(yǎng)

山東中醫(yī)藥大學(xué)的小兒推拿學(xué)經(jīng)歷了半個多世紀的發(fā)展，經(jīng)歷曲折。最初，是單獨開設(shè)的課程小兒推拿學(xué)，然后發(fā)展到與成人推拿合并為一門課程推拿治療學(xué)，現(xiàn)在，又發(fā)展成為單獨開設(shè)的一門課程小兒推拿學(xué)。本課程是針灸推拿學(xué)教育中的一門重要的專業(yè)課、核心課程。當(dāng)今社會，全國各地小兒推拿如雨后春筍，層出不窮，作為高校設(shè)置的專業(yè)，如何培養(yǎng)出更適應(yīng)社會的專業(yè)人才，如何滿足21世紀對高素質(zhì)中醫(yī)藥專業(yè)人才培養(yǎng)的需要，是個重大課題。下面，本文將從山東中醫(yī)藥大學(xué)小兒推拿學(xué)課程歷經(jīng)發(fā)展的過程中，對課程設(shè)置、課時安排及規(guī)劃、教材選擇、主輔教師搭配與教學(xué)師資培養(yǎng)、老中青三代教師的教學(xué)經(jīng)驗與體會等方面進行闡述與探討，以期為課程建設(shè)提供思路。

1課程設(shè)置

小兒推拿學(xué)是以中醫(yī)學(xué)理論和臨床知識為基礎(chǔ)，研究用小兒推拿手法作用于小兒體表穴位，預(yù)防和治療兒科常見疾病，并以促進小兒健康及生長發(fā)育為目的的一門臨床學(xué)科，是中醫(yī)推拿學(xué)的重要組成部分[1]。故本課程設(shè)置定位在臨床課程，先修課程為中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中醫(yī)診斷學(xué)、正常人體解剖學(xué)、生理學(xué)、西醫(yī)診斷學(xué)、針灸學(xué)、推拿學(xué)等，為本課程的基礎(chǔ)課程。后續(xù)為臨床實習(xí)階段，與其平行的課程為中醫(yī)內(nèi)科學(xué)、中醫(yī)兒科學(xué)、西醫(yī)兒科學(xué)等，本課程與其平行課程可以相互結(jié)合、相互補充。因本課程是基礎(chǔ)理論與臨床實踐的橋梁課程，故上課時間安排在第7和第8學(xué)期。根據(jù)不同專業(yè)、不同層次學(xué)生培養(yǎng)需求，本課程在山東中醫(yī)藥大學(xué)開設(shè)必修考試和選修考查2門課程，以適應(yīng)社會的不同需求。對必修課的要求，是培養(yǎng)學(xué)生掌握小兒推拿預(yù)防和治療兒科常見病的一般診治規(guī)律，增強臨床診治技能，同時了解小兒推拿促進小兒健康及生長發(fā)育的診療規(guī)律。初步掌握小兒推拿學(xué)的基本知識、基礎(chǔ)理論、手法操作的基本技能與臨床應(yīng)用，并同時增強臨床診治疾病的能力與擴大推拿治療疾病范圍的能力。為兒科疾病的規(guī)范、全面的推拿治療提供理論和實踐基礎(chǔ)，同時培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新能力、自學(xué)能力、綜合分析能力、臨床實踐技能。

2課時安排及規(guī)劃

以必修考試課為例，本課程的內(nèi)容規(guī)劃一直沿用老教材《中國小兒推拿學(xué)》的內(nèi)容，結(jié)合《兒科推拿療法簡編》，設(shè)置為5部分：小兒推拿發(fā)展史、小兒推拿基礎(chǔ)知識、小兒推拿常用手法、小兒推拿常用穴位、小兒推拿疾病治療[2，3]。根據(jù)山東中醫(yī)藥大學(xué)的宏觀培養(yǎng)方案，目前，本課程總課時數(shù)為32學(xué)時，2學(xué)分。這5部分內(nèi)容的學(xué)時安排及規(guī)劃，見表1。

3教材選擇

關(guān)于教材，半個多世紀以來，山東中醫(yī)藥大學(xué)的小兒推拿的教材，最初用的是手刻油印版自編教材《小兒推拿學(xué)》和《小兒推拿醫(yī)籍選》；后來，改用張素芳教授主編的《中國小兒推拿學(xué)》，1992年由上海中醫(yī)學(xué)院出版社出版，因是正式出版教材，使用時間比較長；2005年，因為與成人推拿諸課程合并為推拿治療學(xué)，共用一本教材《推拿治療學(xué)》，由王道全教授主編，山東中醫(yī)藥大學(xué)自編。2017年，山東中醫(yī)藥大學(xué)重設(shè)小兒推拿學(xué)課程，采用中國中醫(yī)藥出版社和上?？茖W(xué)技術(shù)出版社“十二五”和“十三五”全國高等教育規(guī)劃教材。面向?qū)W生層次有，針灸推拿專業(yè)研究生，針灸推拿學(xué)八年醫(yī)、針灸推拿學(xué)本科，中醫(yī)學(xué)專業(yè)八年醫(yī)和五年本科等。

4主輔教師搭配與教學(xué)師資培養(yǎng)

本課程既要突出中醫(yī)理論的傳承，又強調(diào)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對相關(guān)原理的認識。授課時，主輔教師搭配合理。授課教師安排了教授、副教授、講師、助教不同層次的教師共同授課，讓學(xué)生對不同層次的教師都有認識和體驗，授課效果好，與學(xué)生互動到位，助教可以及時解答學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中的疑難問題。在教學(xué)任務(wù)上，小兒推拿發(fā)展史、小兒推拿疾病治療由教授和副教授承擔(dān)；小兒推拿基礎(chǔ)知識、小兒推拿常用手法、小兒推拿常用穴位由講師和助教承擔(dān)。此外，還安排了名醫(yī)課堂，請行業(yè)內(nèi)最有影響的老專家授課，名醫(yī)課堂上，承擔(dān)本課程授課的教師全部參加，極大地增加了課程的趣味性，增強了學(xué)生的積極性，既有利于學(xué)生學(xué)習(xí)，也有利于教師師資培養(yǎng)。

5老中青三代教師的教學(xué)經(jīng)驗與體會

本課程經(jīng)歷了半個世紀的風(fēng)風(fēng)雨雨，積累了豐富的教學(xué)經(jīng)驗與體會。最初單獨開設(shè)本門課程時，因年代久遠，教學(xué)方式單一，教學(xué)方法傳統(tǒng)，基本上是教師在臺上講什么，學(xué)生就學(xué)什么，范圍就是小兒推拿本身的知識點。后來和成人推拿合并為一門課程推拿治療學(xué)時，講授范圍呈縮小之勢，僅作為推拿治療疾病中內(nèi)容的一部分?，F(xiàn)在，又重新單獨開設(shè)本門課程，教學(xué)方式多樣化，教學(xué)方法新穎化，講授內(nèi)容范圍擴大化，使得本課程的發(fā)展有了很大的進步。首先，教學(xué)方式上，老一代教師，基本上采用課堂教學(xué)、實際操作和臨床見習(xí)等，現(xiàn)在的教學(xué)方式則多樣化，在傳統(tǒng)方式的基礎(chǔ)上，增加了對分課堂、翻轉(zhuǎn)課堂、線上教學(xué)和線上線下混合式教學(xué)等。教師的教學(xué)素養(yǎng)明顯提高，對教學(xué)的理念更加深厚，以前就是為了教而教，現(xiàn)在可以做到怎樣更好地教。我們是臨床課程，以前教師的重心在研究教學(xué)內(nèi)容上，很少放在教學(xué)方式上，會出現(xiàn)有豐富臨床經(jīng)驗的醫(yī)師不會講課，經(jīng)驗講不出來的現(xiàn)象，學(xué)生不感興趣，教學(xué)效果大打折扣。現(xiàn)在教師的重心除了放在教學(xué)內(nèi)容上，還研究了教學(xué)方式，使得沒有經(jīng)驗的教師能把課講好，有經(jīng)驗的教師能把課講得更好，更好地體現(xiàn)了臨床教師的雙師身份。其次，教學(xué)方法上，老一代教師，基本上采用課堂講授法、討論法、直觀演示法、練習(xí)法、現(xiàn)場教學(xué)法、任務(wù)驅(qū)動法等，在過去的教學(xué)條件下，學(xué)科的老一代教授，已經(jīng)盡最大努力地使用多種教學(xué)方法，教學(xué)效果較好?，F(xiàn)在的教學(xué)方法更加新穎，在傳統(tǒng)的基礎(chǔ)上，在混合式教學(xué)方式下，增加了讀書指導(dǎo)法、自主學(xué)習(xí)法，極大地豐富了學(xué)生的知識儲備，拓展了學(xué)生的知識面，增強了學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能力。最后，教學(xué)手段上，老一代教師，基本上都是使用教材、講稿、掛圖、模型等，就是一部教科書、一支粉筆、一塊黑板、幾幅掛圖。現(xiàn)在的教學(xué)手段全部現(xiàn)代化，把幻燈片、投影儀、錄音機、錄像機、電視機、計算機等搬入課堂，也就是大家熟悉的多媒體教學(xué)。減輕了教師口頭和筆頭的負擔(dān)，卻增加了對現(xiàn)代化技術(shù)的運用能力的要求。對學(xué)生來說，擴大了知識面，大大增加了知識信息量，也增加了學(xué)生對知識消化能力的要求。總之，教學(xué)方式的多樣化、教學(xué)方法的新穎化和教學(xué)手段的現(xiàn)代化，使得教學(xué)經(jīng)驗更豐富，教師教的更方便，學(xué)生學(xué)的更積極，教學(xué)效果自然更好。本課程最大的亮點，是設(shè)置了見習(xí)實踐課，每學(xué)期安排2～3次見習(xí)課，每次3學(xué)時，由任課教師聯(lián)合實習(xí)醫(yī)院科室的臨床教師帶教。山東中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院的小兒推拿中心是本課程的見習(xí)基地。小兒推拿中心具有目前該行業(yè)內(nèi)國內(nèi)外頂尖專家團隊，現(xiàn)有醫(yī)生18人，包括博士生導(dǎo)師2人，碩士生導(dǎo)師2人，博士3人，主任醫(yī)師、教授6人，副主任醫(yī)師、副教授2人，山東省中醫(yī)院名醫(yī)堂專家3人；現(xiàn)有國家級名老中醫(yī)傳承工作室1個，省級“齊魯醫(yī)派孫重三小兒推拿流派傳承工作室”1個，山東孫重三小兒推拿流派“十三大手法”中醫(yī)藥特色技術(shù)示范門診1個。科室專業(yè)技術(shù)人員專業(yè)理論基礎(chǔ)雄厚，操作技能一流，科研和教學(xué)實力雄厚，是國內(nèi)外小兒推拿的龍頭，承擔(dān)著山東中醫(yī)藥大學(xué)針推學(xué)院小兒推拿專業(yè)博士研究生、碩士研究生培養(yǎng)，本科生教學(xué)、臨床見習(xí)實習(xí)、規(guī)培醫(yī)師及進修醫(yī)師帶教等任務(wù)。山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院小兒推拿中心為本課程的見習(xí)工作提供了大力支持，使學(xué)生們很好地將理論與實踐相結(jié)合，為課程建設(shè)提供了很好的保障。以上是山東中醫(yī)藥大學(xué)為如何培養(yǎng)出更適應(yīng)社會的小兒推拿專業(yè)人才，如何滿足21世紀對高素質(zhì)中醫(yī)藥專業(yè)人才培養(yǎng)的需要，指導(dǎo)教研室對小兒推拿學(xué)課程的基本設(shè)置與安排。經(jīng)歷了半個多世紀的風(fēng)風(fēng)雨雨，本課程的設(shè)置越來越合理，發(fā)展前景越來越光明。

參考文獻

[1]呂明，顧一煌.小兒推拿學(xué)[M].2版.上海：上?？茖W(xué)技術(shù)出版社，2017：3.

[2]張素芳.中國小兒推拿學(xué)[M].上海：上海中醫(yī)學(xué)院出版社，1992：1-8.

[3]孫重三，陸永昌.兒科推拿療法簡編[M].濟南：山東人民出版社，1964：1-2.

作者:李靜 單位:山東中醫(yī)藥大學(xué)針灸推拿學(xué)院